看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我是一名患有骨质疏松症的患者，最近在网上咨询了一位医生关于购买地舒单抗的事情。医生非常耐心地询问了我的过敏史和身体状况，确认我没有过敏，也不处于备孕期。在医生的建议下，我购买了一只地舒单抗。经过医生的审核，我成功预约到了药品，感到非常满意。

这位医生非常专业，不仅熟练掌握医疗知识，而且能够良好地与患者沟通，给予我们专业的建议和支持。他的耐心和细心让我感到很温暖，让我对互联网医院的服务印象非常深刻。通过这次线上问诊，我对医生的专业素养和品质有了更深的认识，也更加信任他们的诊疗建议。

我是一名居住在唐山市的患者，最近左膝盖经常脱臼，让我非常困扰。曾经摔过一次之后，这种情况就变得经常发生，导致我不敢进行剧烈运动。为了找到解决办法，我选择了在互联网医院进行线上问诊。

在问诊中，医生非常耐心地询问了我的病情并给予了详细的解释。医生建议我需要进行进一步的检查，包括拍片、核磁等，以确定具体的病因。医生还告诉我，这种情况可能是由于髌骨内侧支持带损伤或者股骨滑车沟发育不好等原因导致的。

医生推荐了西安交大二院作为治疗的医院，并告诉我需要配合进行一系列检查。医生估计手术大概需要3万-5万的费用，但具体的治疗方案还需根据检查结果确定。

经过医生的诊断和建议，我对自己的病情有了更清晰的认识。我感谢医生的耐心解答和专业建议，这让我对治疗充满信心。

骨质疏松症，是一种常见的骨骼疾病，其特点是骨密度降低，骨微结构破坏，导致骨骼脆性增加，易发生骨折。

很多人认为，只要补钙就能预防或治疗骨质疏松症。然而，事实并非如此。

骨骼的成分主要包括骨纤维、骨细胞和矿物质。其中，矿物质约占骨重量的60%，而钙是矿物质中的主要成分。因此，骨质疏松症患者往往会出现钙流失的情况。

然而，单纯的补钙并不能预防或治疗骨质疏松症。这是因为钙的吸收和沉积需要多种因素的协同作用，包括活性维生素D、降钙素、甲状旁腺激素、性激素等。

活性维生素D可以促进肠道对钙的吸收，降钙素可以促进钙离子进入骨骼，而甲状旁腺激素则调节钙的代谢。这些激素的分泌受到阳光、运动、生理情况和疾病等多种因素的影响。

此外，骨骼的形成和重塑还受到成骨细胞和破骨细胞的平衡调节。成骨细胞负责骨骼的形成，而破骨细胞则负责骨骼的分解。随着年龄的增长，成骨细胞的活性逐渐降低，导致骨质疏松的风险增加。

因此，预防骨质疏松症需要综合措施，包括适量补钙、多晒太阳、适量运动、补充维生素D和保持内分泌平衡等。

除了药物治疗，日常生活中的一些习惯也对预防骨质疏松症至关重要。例如，保持健康的饮食习惯，摄入充足的蛋白质和维生素K，避免吸烟和饮酒等。

总之，骨质疏松症是一种复杂的疾病，预防和治疗需要综合措施。如果您担心自己可能患有骨质疏松症，建议咨询专业的医生进行评估和指导。

在这个特殊的时期，我选择了线上问诊来解决我的疾病问题。我最近感觉血糖升高，心里有点担心，但又不敢去医院，因为疫情的原因，医院的程序变得更加繁琐了。于是我打开了互联网医院的平台，开始了我的线上问诊之旅。

经过医生的详细询问，我得知了糖尿病的一些症状和注意事项。医生很耐心地解答了我的问题，并为我制定了合适的治疗方案。虽然不能面对面，但医生的专业知识和耐心沟通让我感到很安心。

最后，经过医生的开具处方和检验单，我成功预约了药品，并准备开始我的治疗。在这个过程中，医生的专业素养和细心关怀让我对线上问诊有了全新的认识，也让我更加信任医生的建议。

我是一名来自辽宁朝阳市的患者，最近因为肥胖问题向***互联网医院寻求了线上问诊。在问诊过程中，医生***对我的病情进行了充分的了解和评估，给予了专业的建议和支持。

医生非常耐心地听取了我的主诉，详细询问了我的症状和生活习惯。在与医生的沟通中，我感受到了医生温暖的关怀和专业的医疗知识。医生不仅给出了治疗方案，还为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。

在整个问诊过程中，医生始终以友善的态度与我交流，让我感到非常舒心和放心。医生的专业素养和细心关怀让我对***互联网医院的服务印象深刻，我对医生的服务非常满意。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院的服务充满信心。我会继续关注自己的健康问题，并在需要的时候选择***互联网医院进行线上问诊。

那天，我拖着疲惫的身体走进了线上问诊的房间，屏幕那头，是一位温柔可亲的医生。

我向医生详细描述了我的病情，他说：“您这是重度骨质疏松，需要按照以下方案治疗。”

我听到医生说钙尔奇一天两次，一次一粒，阿仑膦酸钠片一周一次，依降钙素生一周一次，一次20单位，治疗半年后再复查。

我有些担忧，问：“医生，我需要吃维生素D吗？”医生微笑着回答：“钙尔奇里已经含有维生素D了。”

治疗期间，医生叮嘱我定期复查血钙和肝肾功能，我问他：“医生，我这重度骨质疏松能逆转吗？”他告诉我：“主要看这半年抗骨质疏松治疗效果，骨质疏松可以逆转。”

我听了医生的回答，心情好了许多。医生还告诉我，复查骨密度时，标准是照腰部和髋部，双能X线是目前最标准和常用的侧骨密度方式。

与医生的沟通让我对治疗有了更深的理解，也更加信任他。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会有所好转。

股骨头坏死，这个听起来陌生的名词，却是一种常见的骨科疾病。许多人对它知之甚少，导致延误治疗。今天，我们就来揭开股骨头坏死的神秘面纱，了解其病因、症状和预防方法。

一、股骨头坏死的“元凶”

股骨头坏死，顾名思义，就是股骨头发生坏死的疾病。它的主要原因是股骨头供血不足，导致骨细胞死亡。常见的病因包括：酒精滥用、激素类药物、髋关节创伤、长期制动等。

二、股骨头坏死的症状

股骨头坏死的早期症状并不明显，容易被忽视。常见的症状包括：髋关节疼痛、活动受限、关节僵硬、跛行等。随着病情的发展，疼痛会逐渐加剧，并可能放射至膝关节、大腿内侧等部位。

三、股骨头坏死的诊断

股骨头坏死的诊断主要依靠影像学检查，如X光片、MRI等。通过这些检查，可以观察到股骨头内部的骨细胞坏死情况，从而确诊。

四、股骨头坏死的治疗

股骨头坏死的治疗方法主要包括：药物治疗、关节置换、保守治疗等。

药物治疗：主要针对早期股骨头坏死，通过药物改善股骨头血供，促进骨细胞生长。

关节置换：对于晚期股骨头坏死，关节置换是最佳的治疗方法。通过置换人工关节，恢复关节功能。

保守治疗：对于症状较轻的患者，可以采取保守治疗，如药物治疗、物理治疗等。

五、股骨头坏死的预防

预防股骨头坏死的关键在于早期发现和干预。以下是一些预防措施：

1. 戒酒、避免滥用激素类药物。

2. 避免髋关节受伤。

3. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

4. 定期进行体检，及时发现股骨头坏死。

六、结语

股骨头坏死是一种常见的骨科疾病，早期诊断和治疗至关重要。通过了解股骨头坏死的病因、症状和预防方法，我们可以更好地预防和治疗这种疾病。

我在网上看到了一家互联网医院，感觉挺方便的，就决定试试。我向医生描述了我的问题，他很耐心地询问了我的症状和病史，然后建议我做动态心电图检查。我有些担心，但医生解释说这是为了更准确地诊断，我心里踏实了不少。

检查结果出来后，医生很快给出了建议，说我可能有心肌缺血，需要进一步做冠脉CT或者造影。我有些担心是不是冠心病，医生很详细地解释了心肌缺血的情况，并建议我做进一步的血管检查。我心里有些慌，但医生的解释让我感到踏实。

医生还耐心解答了我的其他问题，比如高甘油三酯血症的情况，以及关于血脂的问题。他给出了专业的建议，让我对自己的情况有了更清晰的认识。最后，医生给出了治疗建议，并让我放心，说只需要服用降脂药就好。

整个问诊过程中，医生非常耐心和细心地解答了我的问题，让我感到很舒心。我对这家互联网医院的服务很满意，以后有需要还会再来。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，罗医生非常耐心地与我沟通，询问了我的症状并给出了专业的建议。经过详细的问诊，医生告诉我，我的结节良性为主，甲功也是正常的，这让我松了一口气。医生建议我多饮水少吃豆制品，别熬夜忌口辛辣凉，并且建议我吃点夏枯草颗粒散结消肿。我很感激罗医生的耐心和专业，经过常规用药后我的症状明显好转，让我对医生的治疗方案更加信任。

结合医生的专业建议，我决定遵循医嘱，多注意饮食和作息，相信我会很快康复的。非常感谢罗医生的关心和指导，让我对互联网医院的在线问诊有了更多的信心。