看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）是一种以心肌肥厚为主要特征的心脏病，其中部分患者存在左心室流出道狭窄，导致心脏排血受阻。这种疾病的治疗需要综合管理，其中饮食保健是重要的一环。

一、肥厚型梗阻性心肌病的饮食原则

1. 控制热量摄入：肥胖是肥厚型梗阻性心肌病的一个重要危险因素，因此患者需要控制热量摄入，避免体重增加。

2. 限制饱和脂肪酸摄入：饱和脂肪酸会增加血液中的胆固醇，加重心脏负担，因此患者应限制动物脂肪的摄入，选择植物油作为烹饪用油。

3. 增加膳食纤维摄入：膳食纤维有助于降低胆固醇，改善肠道功能，患者可以选择富含膳食纤维的食物，如全谷物、蔬菜、水果、豆类等。

4. 补充必需脂肪酸：必需脂肪酸对心脏健康有益，患者可以选择富含必需脂肪酸的食物，如深海鱼、亚麻籽、核桃等。

5. 限制钠盐摄入：高钠饮食会增加心脏负担，患者应限制钠盐摄入，避免腌制食品、加工食品等。

二、肥厚型梗阻性心肌病的食疗方

1. 猪心小麦粥：猪心具有补心益血的作用，小麦具有养心健脾的作用，大枣具有补气养血的作用，三者搭配煮粥，适合心悸、气短、乏力等症状。

2. 参枣桂姜粥：党参具有补气养血的作用，大枣具有补气养血的作用，桂枝具有温通血脉的作用，干姜具有温中散寒的作用，三者搭配煮粥，适合心悸、胸闷、畏寒等症状。

3. 猪血参芪附枣粥：猪血具有补血养心的作用，党参具有补气养血的作用，黄芪具有补气固表的作用，附子具有温阳散寒的作用，大枣具有补气养血的作用，三者搭配煮粥，适合心悸、气短、乏力等症状。

4. 玉竹羊心汤：玉竹具有滋阴润肺的作用，羊心具有补血养心的作用，两者搭配煮汤，适合心悸、失眠、盗汗等症状。

5. 桂参汤：桂圆肉具有补心益脾的作用，远志具有安神益智的作用，丹参具有活血化瘀的作用，三者搭配煮汤，适合心悸、失眠、健忘等症状。

6. 莲子甘草饮：莲子心具有清心安神的作用，生甘草具有调和药性的作用，两者搭配泡茶，适合心悸、失眠、烦躁等症状。

7. 丹参饮：丹参具有活血化瘀的作用，加水煎煮，去渣取汁，加冰糖适量，适合心悸、胸闷、胸痛等症状。

8. 枣仁粳米粥：酸枣仁具有养心安神的作用，粳米具有补中益气的作用，两者搭配煮粥，适合心悸、失眠、多梦等症状。

9. 五味子膏：五味子具有敛肺止咳的作用，蜂蜜具有润肺止咳的作用，两者搭配熬制膏方，适合咳嗽、气喘等症状。

10. 磁石粳米粥：磁石具有镇惊安神的作用，粳米具有补中益气的作用，两者搭配煮粥，适合心悸、失眠、多梦等症状。

三、肥厚型梗阻性心肌病的饮食禁忌

1. 尽量减少维生素D的摄入：维生素D会增加血液中的钙含量，加重心脏负担，因此患者应尽量减少维生素D的摄入。

2. 避免饮酒及咖啡、酒、咖啡、町乐、香烟及其他刺激性物质：饮酒和咖啡等刺激性物质会加重心脏负担，患者应避免饮用。

3. 避免鱼肝油：鱼肝油富含维生素A和维生素D，会增加血液中的钙含量，加重心脏负担，因此患者应避免食用。

4. 尽量少喝饮料：饮料中含有大量的糖分和咖啡因，会增加心脏负担，患者应尽量少喝饮料。

5. 勿食红肉、精致调味品：红肉和精致调味品会增加血液中的胆固醇，加重心脏负担，患者应避免食用。

肥厚性心肌病是一种常见的慢性心脏疾病，中医治疗在缓解症状、控制病情方面具有独特优势。

一、中医治疗原则

中医治疗肥厚性心肌病主要遵循以下原则：

1. 标本兼治：针对肥厚性心肌病的病因和症状进行综合治疗。

2. 调补阴阳：调整患者阴阳失衡的状态，恢复心脏的正常功能。

3. 活血化瘀：活血化瘀，改善心脏血液循环，缓解症状。

二、中医治疗方法

1. 汤剂：根据患者的具体病情，中医医生会开具相应的汤剂，如血府逐瘀汤、生脉散、人参养荣汤等，以缓解心绞痛、心律不齐、呼吸困难等症状。

2. 中成药：常用的中成药有天王补心丹、甘草汤等，适用于病情较重的患者。

3. 针灸：针灸可以调节人体的气血，改善心脏功能。

4. 推拿：推拿可以疏通经络，缓解肌肉紧张，改善心脏血液循环。

三、日常保养

1. 休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累和剧烈运动。

2. 饮食：饮食宜清淡，多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果等。

3. 保持心情舒畅：避免情绪激动和过度焦虑。

四、定期复查

患者需要定期去医院进行复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

肥厚型心肌病是一种常见的慢性心脏疾病，患者需注意以下四个方面，以维护心脏健康。

1. 适度运动：肥厚型心肌病患者应避免剧烈运动，选择散步、慢跑、打太极等有氧运动，以增强体质，提高心肺功能。

2. 控制体重：保持适宜的体重对心脏健康至关重要。过重或过轻的体重都会增加心脏负担，影响病情康复。

3. 健康饮食：患者应保持清淡饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物，限制油腻、辛辣、高热量食物的摄入。戒烟限酒，避免刺激心脏。

4. 情绪管理：保持良好心态，避免情绪波动过大。过度的情绪波动会加重心脏负担，诱发心律失常。

此外，患者还应定期复查，遵医嘱用药，出现症状及时就医。在日常生活中，注意保暖，预防感冒，避免感染。

肥厚型心肌病是一种需要长期管理的疾病，患者应积极配合医生的治疗，并注意日常保养，以降低病情恶化的风险。

肥厚型心肌病，简称肥厚心肌病，是一种以心肌肥厚为特征的心脏疾病。当患者没有及时得到有效的治疗时，肥厚型心肌病很容易发展为心力衰竭，对患者的生活质量造成严重影响。

针对肥厚型心肌病心衰的治疗，以下几种方法值得推荐：

1. 利尿剂：利尿剂可以有效抑制心脏的耗氧量，减轻心脏负担，常用于治疗心力衰竭。常见的利尿剂包括呋塞米、托拉塞米等。

2. 钙离子拮抗剂：钙离子拮抗剂可以降低心肌的耗氧量，缓解心肌肥厚，常用于治疗肥厚型心肌病心衰。常见的钙离子拮抗剂包括地尔硫卓、维拉帕米等。

3. 血管扩张剂：血管扩张剂可以降低心脏后负荷，减轻心脏负担，常用于治疗肥厚型心肌病心衰。常见的血管扩张剂包括硝酸甘油、硝普钠等。

4. β受体阻滞剂：β受体阻滞剂可以降低心肌的耗氧量，减轻心脏负担，常用于治疗肥厚型心肌病心衰。常见的β受体阻滞剂包括美托洛尔、比索洛尔等。

5. 抗凝治疗：对于有血栓形成风险的患者，可以考虑进行抗凝治疗，预防血栓形成。

除了药物治疗，患者还需要注意以下日常保养措施：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。

2. 注意饮食，保持营养均衡，避免食用高脂肪、高胆固醇的食物。

3. 定期进行心脏检查，监测病情变化。

4. 积极参加体育锻炼，增强体质。

5. 保持良好的心态，积极配合医生治疗。

肥厚型梗阻性心肌病是一种常见的瓣膜畸形疾病，其发病原因可能与先天性和后天性因素有关。这种疾病会导致机械性血流障碍，从而引发一系列症状。

一、症状表现

1. 呼吸困难：患者在劳动后容易出现呼吸困难，这是因为左心室顺应性减低，舒张末期压升高，导致肺静脉升高，肺淤血等现象。针对这种情况，可以通过服用相应的药物进行改善。

2. 心前区疼痛：劳累后，患者容易出现心前区疼痛的症状。此时，应及时前往医院进行心部CT等检查，以便判断病情并给予相应的治疗。

3. 乏力、头晕、昏厥：在疾病较为严重时，患者可能会出现乏力、头晕、昏厥等症状。家属应时刻关注患者的日常状况，一旦出现其他不适症状，应及时前往医院就诊。

4. 心功能减退、心律失常：肥厚型梗阻性心肌病患者可能会出现心功能减退或心律失常等现象。此时，应立即通过拍片等检查进行判断，并采取相应的治疗方案。

二、治疗方案

1. 药物治疗：针对肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗主要包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。

2. 心脏起搏器植入：对于病情较重的患者，可能需要植入心脏起搏器。

3. 心脏手术：对于某些患者，可能需要进行心脏手术，以改善瓣膜畸形。

三、日常保养

1. 保持良好的生活习惯：患者应保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适当运动等。

2. 避免劳累：患者应避免过度劳累，以免加重病情。

3. 定期复查：患者应定期前往医院进行复查，以便及时了解病情变化。

肥厚性心肌病，这是一种由于心室肌肥厚引起的疾病，其中以左心室和室间隔肥厚最为常见。由于心肌肥厚，左心室腔容积可能会减小，甚至出现右心室病变。这种疾病通常具有常染色体显性遗传的特点。

肥厚性心肌病可能会导致多种并发症，其中猝死是其中最为严重的后果。以下是一些可能导致肥厚性心肌病猝死的原因：

1. 心律失常

心律失常是导致猝死的主要原因之一。由于心肌肥厚，心脏的节律可能会发生改变，导致心房和心室收缩不协调，从而引发头晕、无力等症状。严重的心律失常甚至可能导致心脏骤停。

2. 心绞痛

心绞痛是由于心肌供血不足导致的。由于左心室流出道狭窄，肥厚性心肌病患者容易出现心绞痛症状，严重者可能会引发心肌梗死。

3. 呼吸困难

肥厚性心肌病患者可能会出现呼吸困难，尤其是在运动时。严重者可能会出现夜间阵发性呼吸困难、直立呼吸等症状。

4. 合并房颤

心房颤动是导致猝死的另一个常见原因。心房颤动会导致心室率过快，严重者可能导致心脏骤停。

5. 心力衰竭

肥厚性心肌病患者在疾病晚期可能会出现心力衰竭，严重者可能导致死亡。

为了降低肥厚性心肌病的风险，建议患者避免剧烈运动，密切观察自己的心脏变化。在出现异常症状后，应尽早就医，接受针对性的治疗。

那天，我73岁的父亲突然感到胸痛，我立刻带他来到了当地医院。医生***告诉我，需要进一步做造影明确心脏血管堵到什么程度。此外，当地检查提示肥厚型梗阻型心肌病，这也可能是胸痛的原因。他建议我们尽早到上级医院再做一下心脏彩超，以明确下一步的治疗方案。

梗阻严重的患者可能需要手术，而肥厚型心肌病与遗传有关，我需要了解父亲是否有其他亲属也有类似症状。在医生的建议下，我决定带父亲到上级医院进一步检查。

当我带着父亲的病历和检查结果来到医院时，医生***亲切地接待了我们。他耐心地询问了父亲的病情，并详细解释了治疗方案。他说，药物虽然可以缓解症状，但无法解决根本问题，我们需要先进行进一步的检查。

医生告诉我，造影检查需要在我们医院做一个心脏彩超，以确定是否为梗阻型心肌病。他还告诉我，每周二、三、四、五可以进行造影检查，并询问我是否方便。我告诉医生，我父亲在老家，我需要安排时间来青岛。医生告诉我，根据排号情况，我可以选择周二来周四做或者周三来周五做。

在等待检查的日子里，医生***一直关注着父亲的病情，并给予他心理上的支持。他告诉我，最近病人比较多，但我们会尽快安排手术。他还提醒我，来之前阿司匹林、氢氯吡格雷、倍他乐克、他汀等药物需要继续服用。

医生的耐心和专业让我深感安心。他不仅关注病情，还关心我们的心理状态，让我对治疗充满信心。我相信，在医生的精心治疗下，父亲会战胜病痛。

肥厚型心肌病是一种常见的遗传性心脏病，其特征是心室肌肉异常增厚，导致心脏泵血功能受损。这种疾病主要影响青少年和年轻人，症状包括呼吸困难、胸痛、心悸、晕厥、疲劳等。

呼吸困难是肥厚型心肌病最常见的症状之一，尤其在劳累后出现。这是因为心脏肌肉增厚导致心室舒张受限，心脏无法有效泵血，从而引起肺部充血和呼吸困难。部分患者还可能出现夜间阵发性呼吸困难。

胸痛是另一个常见症状，可能与心脏供血不足有关。由于心脏肌肉增厚，冠状动脉供血相对不足，可能导致心绞痛或胸痛。这种疼痛可能不典型，与典型的心绞痛有所不同。

心悸也是肥厚型心肌病的一个常见症状，可能与心脏功能不全或心律失常有关。患者可能会感到心脏跳动过快、过慢或不规则。

晕厥或先兆晕厥可能与心脏骤停或室性心律失常有关。这些症状通常在运动时发生，尤其是在剧烈运动后。

疲劳也是肥厚型心肌病患者常见的症状之一，可能与心脏泵血功能受损有关。患者可能会感到身体无力、精力不足。

对于肥厚型心肌病患者，治疗目标主要是改善症状、减少并发症和预防猝死。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、酒精室间隔消融术或永久起搏器放置等。药物治疗主要包括β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂，以降低心脏负荷和改善心脏功能。手术治疗包括心脏起搏器植入、心脏再同步治疗等。酒精室间隔消融术是一种微创手术，通过消融肥厚的心肌组织来减轻心脏负担。永久起搏器植入可以帮助调节心律，预防猝死。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等，有助于改善心脏功能。此外，患者应定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

肥厚型心肌病是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。如果您或您的家人出现呼吸困难、胸痛、心悸、晕厥、疲劳等症状，应及时就医，以便得到及时诊断和治疗。

肥厚型心肌病是一种常见的心脏疾病，其特点是心肌非对称性肥厚，病因主要是遗传和基因突变。该病在成人中发病率较高，根据病变部位的不同，可分为三种类型，其中以右心室肥厚最为常见。

诊断肥厚型心肌病的方法有多种，以下是一些常见的方法：

1、超声心动图：这是诊断肥厚型心肌病最常用的方法之一。通过超声心动图可以观察到心肌非对称性肥厚，心室腔大小一般不会改变。成人患者左心室心肌室壁出点局部厚度大于15mm时，可诊断为肥厚型心肌病。

2、心脏磁共振成像：心脏磁共振成像可以观察到心室壁的局限性或普遍性增厚，部分患者还会出现左心室流出道狭窄、二尖瓣关闭不全等症状。

3、心内膜心肌活检：心内膜心肌活检可以区分肥厚型心肌病与其他疾病，如淀粉样变、糖原贮积症、嗜铬细胞瘤等。肥厚型心肌病的心内膜活检会表现出局限性或弥漫性的间质纤维化现象。

4、心导管检查：心导管检查可以确定左心室舒张末期受到的压力情况，若左心室受到的压力较大，可确定患有心尖肥厚型心肌病。

5、胸部X射线检查：胸部X射线检查可以作为辅助手段，大部分肥厚型心肌病患者的X光片会表现出左心室略微增大。

除了以上方法，心电图、冠状动脉造影的结果也具有一定的医学价值。肥厚型心肌病是一种严重的心脏疾病，预防要重于治疗。患者在生活中要尽量避免剧烈运动，避免过度劳累，出现房颤、心律不齐等症状要及时就医。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了***医院的互联网问诊窗口。自从被诊断出肥厚性心肌病以来，我对每一次诊疗都充满了期待和紧张。

医生***耐心地询问了我的病情，详细了解了我的生活习惯和以往的治疗情况。尽管屏幕那头是冰冷的屏幕，但我能感受到他的温暖和关怀。他首先提醒我，任何诊疗都必须基于完整的病例，这让我对这位医生的专业性更加信任。

当我提出想要开五盒双环醇时，他立刻指出这不是治疗心肌病的正确药物。他详细解释了心肌病的治疗方法，并告诉我正确的治疗方案。尽管我有些失望，但我知道他是在为我好。

随后，他询问了我的肝功能情况，得知我有脂肪肝后，他建议我进行肝功能检查。我虽然有些犹豫，但最终还是同意了。在医生的指导下，我预约了检查，并按照他的建议服用药物。

在接下来的日子里，我按时服药，并按照医生的指示进行生活调整。每次看到医生在屏幕那头为我解答疑问，我都感到无比的安心。他不仅专业，而且耐心，总是能在我最需要的时候给予我帮助。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。这不仅让我对生活充满了信心，也让我对这位医生充满了感激。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。