看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

2024年9月5日，06:34:03

在新乡市的一个安静的夜晚，一个年轻的男性患者，名叫小王，坐在电脑前，打开了京东互联网医院的网站。他有些紧张，因为他需要向一位精神科医生咨询关于自己的精神分裂症治疗方案的问题。小王在几年前被确诊为精神分裂症，经过一系列的治疗和调整，他的病情得到了控制。但是最近，他又开始出现了一些问题，尤其是在睡眠方面。于是，他决定在线上寻求专业的医疗帮助。

小王登录了京东互联网医院的账号，选择了精神科，并输入了他的问题：“帕罗西汀和氯氮平能一起用吗？”很快，一位精神科主治医师回复了他的消息。医生首先询问了小王的具体用药情况，然后详细解释了两种药物的作用机制和相互作用的可能性。医生建议小王先调整奥氮平的用量，增加晚上的剂量，以改善他的睡眠质量。同时，医生也强调了不同类型药物的合理使用原则，避免不必要的风险。

小王对医生的专业知识和耐心感到非常满意，他在评价中写道：“医生很耐心，人很好！”这次在线咨询让小王感到放心和安慰，他决定继续在京东互联网医院寻求医疗帮助。

2024年9月5日，10点55分，吉林市的李先生在京东互联网医院上寻求帮助。他被诊断出患有精神分裂症，并希望在线上购买药物。经过与医生的详细沟通，医生了解到李先生的病情并没有明显的自伤、自杀等消极冲动行为，也没有近期服用单胺氧化酶抑制剂类药物等情况。因此，医生为他开具了阿立哌睉口崩片的处方，并指导他如何正确使用药物。

在整个过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧。李先生对医生的服务非常满意，并给予了五星好评。通过这次线上问诊，李先生不仅获得了有效的治疗方案，还体验到了互联网医院的便捷和高效。

2024年9月5日下午12:05，红桥区的一位小说作者来到互联网医院进行在线咨询。他的精神分裂症已经持续了两年十个月，抑郁症也已经半年了。患者主诉他在服用氟西汀两颗后，虽然心情比较稳定，但却失去了情绪，这对于一名需要灵感的作家来说无疑是个打击。他之前尝试过文拉法辛，但副作用太大，最后换成了氟西汀。医生在详细了解患者的病情后，建议他尝试伏硫西汀或舍曲林，并提醒他如果影响正常工作还是建议换药。患者表示舍曲林的抗抑郁效果不大，医生便推荐他试试氢溴酸伏硫西汀，早餐后服1-2粒。医生还询问了患者的身体状况和用药情况，确认无风险后，给出了用药建议。患者表示感谢，并计划去线下医院开药。

2024年9月5日下午12点13分，来自衡阳市的患者家属在京东互联网医院上与一位精神科医生进行了在线咨询。患者是一位抽动秽语综合征的年轻人，已经在首都医科大学附属北京儿童医院确诊，并使用过安律凡阿立哌唑片进行治疗，且无过敏史、无相关禁忌症状和不良反应。医生在详细了解患者情况后，开具了处方并提醒家属在用药期间注意观察患者的反应和病情变化。

在整个在线咨询过程中，医生展现了其优良的品质。首先，医生非常注重保护患者的隐私和个人信息，始终保持专业和礼貌的态度。其次，医生在与患者家属沟通时，表现出了极高的耐心和细心，详细询问了患者的病情和用药情况，确保了处方的安全性和有效性。最后，医生还提供了详细的用药指导和后续复诊建议，体现了其对患者健康的高度关注和责任感。

2024年9月5日22:55，淄博市的一位家属在京东互联网医院上急切地寻求帮助。他的老婆被精神分裂症困扰，脾气暴躁，总怀疑有人害她。家属担心妻子的病情加重，决定寻求线上问诊的帮助。经过与一位资深医生的交流，医生给出了专业的建议和处方。家属感激不尽，称赞这位医生为“非常好的医生”。

在这次问诊中，医生展现了其优良的品质。他不仅熟练掌握了医疗行业知识，能够准确评估患者的病情并给出专业建议，还擅长与患者进行沟通，倾听他们的主诉并提供支持和建议。医生以友善的方式与家属交流，耐心地解答了所有问题，并且在整个过程中始终保护患者的隐私和个人信息。

这位家属的经历再次证明了互联网医院和线上问诊的重要性。对于那些无法亲自到医院就诊的患者和家属来说，线上问诊提供了一个便捷、快速的解决方案。通过这次问诊，家属得到了及时的帮助，避免了病情的恶化。

2024年9月5日下午12点13分，佳木斯市的王女士在京东互联网医院进行了线上问诊。王女士自述患有精神分裂症、双向情感障碍等多种精神疾病，需要购买再普乐奥氮平片。医生首先核实了王女士的医院就诊资料，并询问了需要开多少盒的药物。王女士表示需要开三盒，并详细说明了自己的病情和治疗需求。医生认真评估了王女士的病情，并开具了相应的处方。整个过程中，医生始终保持着专业和耐心，关注王女士的每一个细节，给予了她充分的关心和支持。王女士对医生的服务非常满意，并表示会继续在京东互联网医院进行线上问诊和治疗。

2024年9月5日晚上8点36分，淄博市的张先生（化名）在京东互联网医院上向一位资深精神科医生咨询用药问题。张先生曾在2022年5月12日于武汉大学人民医院被确诊为精神分裂症，并在医生的指导下使用了芮达 帕利哌酮缓释片。经过一段时间的治疗，张先生的病情得到了有效控制，但他仍然需要定期服用药物来维持稳定状态。

在与医生的在线交流中，张先生详细描述了自己的用药情况，并询问医生是否可以继续使用芮达 帕利哌酮缓释片。医生认真分析了张先生的病情和用药历史，确认他没有过敏史、禁忌症状和不良反应后，同意了他的用药请求，并提醒他注意药物的正确使用方法和剂量。

在整个咨询过程中，医生展现了极高的专业素养和人文关怀，不仅给出了科学合理的用药建议，还耐心解答了张先生的疑问和担忧。张先生对医生的服务非常满意，并表示将继续在京东互联网医院上寻求专业的医疗帮助。

2024年9月6日，01:29:07

在成都市的某个角落，一个女儿心急如焚地为自己的母亲寻求线上问诊的帮助。她的母亲患有精神分裂症，症状反复发作，春夏之交、清明前后尤为严重。尽管家人尝试了各种方法，但患者始终不愿意服药，拒绝治疗。女儿在网上搜索“早泄在线咨询医生靠谱吗怎么样”，意外地找到了一个精神科医生。然而，线上问诊的体验却让她大失所望。

她向医生描述了母亲的病情，包括从小就表现出的异常行为，到18岁左右结婚生子后症状的缓解和再次加重。医生在认真听取后，要求她提供更多的就诊资料，例如病历或处方。女儿尝试了多种方式，但都无法获取清晰的信息。医生表示，线上开药需要严格的程序和资料，否则无法保证患者的安全和合法性。女儿虽然理解，但仍然感到失望和无助。

就在这时，医生赠送了她一些追问包，并建议她带母亲去实体医院就诊。女儿感激医生的耐心和专业，决定放弃线上问诊，寻找更可靠的治疗途径。她意识到，虽然互联网医院和线上问诊提供了便利，但对于精神疾病这样的复杂问题，面对面的沟通和检查是必不可少的。医生的优良品质和建议让她重新看待了医疗服务的重要性。

2024年9月5日凌晨，广安市的李女士在京东互联网医院上与一位专业的精神科医生进行了在线问诊。李女士的父亲被诊断出患有精神分裂症，需要开药治疗。经过一系列的风险排查和病情评估，医生确认可以为李女士的父亲开具处方，并且指导她如何正确使用药物和观察病情变化。

在整个问诊过程中，医生展现了出色的专业素养和人文关怀。首先，他详细询问了李女士的父亲的病情和用药情况，确保了开具的处方与之前的治疗方案一致。其次，医生耐心解答了李女士的疑问，包括如何判断病情是否稳定、如何处理不良反应等问题。最后，医生还提醒李女士注意药物的副作用和注意事项，强调了定期复诊的重要性。

李女士对医生的服务非常满意，并在问诊结束后给予了好评。她的父亲也顺利地获得了所需的药物，并在医生的指导下继续接受治疗。这个案例充分展示了互联网医院在精神科领域的应用前景和优势，特别是在为偏远地区的患者提供专业医疗服务方面。

2024年9月5日晚上，21点15分，锦州市的一位年轻男子匆匆登录了京东互联网医院的平台。他在焦虑和紧张中输入了自己的问题：“请问您是患者还是家属？”

医生回复：“如果是家属的话，请说明一下具体的关系。”

男子解释说他是患者本人，并且已经在线下医院确诊为精神分裂症。他的医生开具了盐酸文拉法辛缓释胶囊150mg/3盒、盐酸文拉法辛缓释片75mg/3盒和启维富马酸喹硫平片25mg*28片1盒装的处方。

医生在了解了患者的病情和用药情况后，询问了他是否存在药物、食物过敏史，近期血压、肝功能、肾功能、心电图或体检报告等是否存在明显异常，是否有青光眼病史，是否正在服用司来吉兰、吗氯贝胺等单胺氧化酶抑制剂类药物，是否病情不稳定，存在明显的自伤、自杀等消极冲动行为，以及是否在备孕、怀孕或者哺乳（育龄患者）等情况。

男子回答说没有上述情况，并表示他非常信任这位医生，希望能得到专业的指导和帮助。医生在确认了患者的信息后，开具了处方，并告知男子在用药前必须先检查肝功能、肾功能、血常规、血糖、心电图等指标，正常后再服用药物。同时，医生还建议男子在服用药物期间每1-2个月检查一次，并在有问题时随时复诊。

男子感激地表示，他会按照医生的建议去做，并且会定期复诊以确保自己的病情稳定。这个简单的在线问诊过程，不仅为男子提供了专业的医疗服务，也让他感受到了医生的关心和耐心。