糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我曾经是一个充满活力的人，直到那一天，我的世界被精神分裂症所笼罩。每天，我都需要服用6粒利培酮和2粒苯海索来控制病情。然而，随着时间的推移，我开始思考是否可以减少药物的剂量。毕竟，长期服用这些药物对身体的副作用是不可忽视的。

在一次线上问诊中，我向医生提出了我的疑虑。医生告诉我，精神分裂症的用药量需要根据病情调整，并不是一成不变的。2粒利培酮是最低有效剂量，多数人很难控制病情。医生建议我密切观察自己的病情，如果出现反复，立即线下复诊，调整药量。

我决定按照医生的建议，先每天服用两粒利培酮和一粒苯海索。几个月过去了，我的病情稳定了下来。医生还告诉我，苯海索是用来处理药物副反应的，服用六粒利培酮时可能会有明显的副反应，需要用苯海索对抗。但是，服用两粒利培酮，副作用不会那么严重，可以停服苯海索。

这次线上问诊不仅让我了解了精神分裂症的用药调整，还让我意识到互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊，我可以随时随地与医生交流，避免了长途奔波和等待的麻烦。同时，医生的专业知识和经验也让我感到安心和信任。

我是一个初中生，最近总是听见有人喊我的名字，无论白天还是晚上。起初我以为是自己的幻觉，但这种情况持续了好几周，甚至在我回家度假时也没有消失。我的父母很担心，决定带我去看医生。

我们来到了武汉市的一家医院，挂了精神科的号。医生问了我很多问题，包括我的日常生活、学习压力、社交关系等等。虽然我一开始有些紧张，但医生很友善，慢慢地我就放松下来了。

经过详细的询问和观察，医生告诉我可能是有幻听的症状。这种情况需要进一步的检查和治疗。虽然我有些害怕，但我也知道这是必要的步骤。

在接下来的几周里，我接受了一系列的检查和治疗。医生给我开了一些药物，并建议我参加一些心理辅导课程。慢慢地，我的症状开始减轻，我再也没有听到那些奇怪的声音了。

这次经历让我明白了一个道理：无论遇到什么问题，都不能逃避。只有勇敢面对，才能找到解决的方法。同时，我也感谢医生和家人的支持和帮助，他们让我重新找回了自信和健康。

我弟弟的精神分裂症已经困扰我们家十多年了。起初，他只是偶尔会有幻听和妄想，但随着时间推移，症状越来越严重。我们带他去过多家医院，尝试了各种治疗方法，包括口服药物和心理治疗，但效果都不理想。每天晚上，他都会大喊大叫，自言自语，口干舌燥，整个人都处于一种极度焦虑和恐惧的状态中。作为他的姐姐，我深感无助和心痛。

一天，我在网上搜索治疗精神分裂症的方法时，偶然发现了京东互联网医院。出于试一试的心态，我决定给他预约一位精神心理科的医生。通过线上问诊，医生详细询问了他的病史和症状，并给出了新的治疗方案。医生建议我们继续使用原来的口服药物，并加用氯氮平片来改善他的精神症状。同时，医生还强调了药物剂量的调整和定期复诊的重要性。

在医生的指导下，我们开始了新的治疗计划。虽然一开始效果并不明显，但随着时间的推移，我的弟弟的症状逐渐减轻。他的幻听和妄想变得不那么频繁，晚上也不会再大喊大叫了。看到他逐渐恢复正常，我感到无比欣慰和感激。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还能给予患者和家属更多的希望和支持。我们不再需要奔波于各大医院之间，也不再需要面对长时间的等待和繁琐的流程。只要有网络连接，我们就可以随时随地获取专业的医疗建议和治疗方案。

我曾经是一个正常人，直到2019年3月份的一天，我的生活被一个秘密改变了。从那时起，我开始感到被人监视和追踪，甚至在开车回家的路上也会有这种感觉。随着时间的推移，这种被害妄想症越来越严重，邻居的咳嗽声、汽车的声音都能让我恐惧和焦虑。最可怕的是，在2020年的一次惊恐发作后，我突然坚信我父亲和其他人要杀我。这种感觉持续了半个小时，直到我恢复清醒。

我开始寻求帮助，去看了医生并被诊断为精神分裂症。医生开了舒必利片给我吃，但我仍然不确定自己的病情是否真的如此严重。我开始在网上寻找答案，希望能够找到一个专业的医生来帮助我解开这个谜团。

在京东互联网医院上，我遇到了一个非常有经验的医生。通过与他的对话，我逐渐意识到我的症状可能并不是精神分裂症。医生告诉我，焦虑情绪下也可能出现被害妄想症，而且大部分分裂症患者没有自知力。我的症状虽然严重，但每次都是发作性的，持续时间不久，这让我开始怀疑自己的诊断是否正确。

医生建议我继续服药观察，并提醒我精神科的诊断有很大不确定性。虽然我仍然担心自己的病情，但我也开始理解，治疗的关键不在于诊断，而在于找到合适的治疗方法和调理方式。现在，我正在努力调整自己的生活和心态，希望能够早日恢复健康。

我曾经是一个充满阳光的女孩，成绩优异，人见人爱。然而，五六岁时的一次性侵经历改变了我的人生轨迹。那个男孩子的暴力和威胁让我感到极度恐惧和无助，我的精神世界从此被撕裂。随着时间的推移，我的症状逐渐加重，幻听、幻触、认知障碍等问题困扰着我。即使在服用舒思的情况下，我的病情依然没有好转。直到我遇见了任医生，她的专业知识和耐心倾听让我重新燃起了希望。

通过与任医生的交流，我意识到我可能患有创伤后应激障碍和精神分裂症。任医生建议我寻求专业的心理治疗，并可能需要使用电休克治疗和其他药物来帮助我整合和应对创伤。她的建议给了我新的方向和勇气去面对我的过去和未来。

在这个过程中，我也开始反思我与家人的关系，特别是与我母亲的关系。她的虐待和忽视加剧了我的症状，但我仍然爱着她。任医生的建议和支持让我开始理解和接受自己的情绪，并寻求更健康的方式来处理它们。

虽然我还没有完全康复，但我已经迈出了重要的一步。通过与任医生的交流，我找到了新的希望和方向。互联网医院和线上问诊为我提供了一个安全、便捷的平台来寻求帮助和支持。我深深感激任医生和所有关心我的人，希望我的经历能够帮助其他人也找到他们的康复之路。

我是一名37岁的精神分裂症患者，已经稳定服用阿立哌唑、氯氮平和安神补脑片。最近，随着新冠疫苗的推广，我开始担心自己的病情是否会影响接种疫苗的安全性。于是我决定在京东互联网医院上寻求专业医生的帮助。

在与医生的交流中，我详细介绍了自己的病情和用药情况。医生告诉我，血常规和肝肾功能的检查结果对判断是否适合接种疫苗非常重要。由于我没有复查过这些指标，医生建议我先去医院做相关检查。

在检查结果出来之前，医生也提醒我注意自己的脂肪肝问题。虽然脂肪肝本身不是接种新冠疫苗的禁忌症，但如果存在其他相关疾病或用药情况，可能需要谨慎考虑。医生还向我推荐了瑞舒伐他汀钙片作为护肝药物，并详细解释了其用法和注意事项。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医学建议，也学到了如何更好地管理自己的健康。感谢京东互联网医院和那位耐心、细心的医生。

我是一个普通的上班族，生活平淡无奇，直到那一天，我的世界被打破了。起初只是感到疲倦，总是想睡觉，哪怕白天也不能抵挡住困意的侵袭。随着时间的推移，情况变得越来越糟糕，我的思维开始断片，像是一部老旧的电影，画面时断时续。更令我担忧的是，我发现自己在做事、说话或思考时，会突然间失去思路，仿佛大脑被重置了一样。

我知道这不是正常的状态，于是决定寻求专业的医疗帮助。我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式与一位精神科医生进行了交流。医生耐心地听完了我的描述，并询问了我的病史。得知我曾经患有精神分裂，并且近期出现了复发的迹象，医生建议我立即就医，重新调整药物治疗方案。

在医生的指导下，我重新开始了药物治疗，并且注意了日常生活中的调理。例如，保持规律的作息时间，避免过度劳累，多进行户外活动等。这些措施帮助我逐渐恢复了正常的生活节奏，精神状态也得到了明显的改善。

回想起那段艰难的时期，我深深地感激京东互联网医院和那位医生。如果没有他们的帮助，我可能仍然在黑暗中挣扎。现在，我已经重返工作岗位，重新找回了生活的乐趣。希望我的经历能够帮助到其他正在经历类似困扰的人们，让他们知道，无论何时何地，都有专业的医疗资源可以依靠。

我坐在电脑前，手指飞快地敲击着键盘，心中充满了焦虑和不安。我的手不停地颤抖，仿佛在提醒我：你的身体正在发生变化，你需要帮助。

几个月前，我开始感到疲劳和无力，总是想睡觉。起初，我以为只是工作压力大，休息一下就好了。但是，随着时间的推移，我的症状越来越严重。我开始失眠，食欲不振，体重也在下降。最让我担心的是，我开始出现幻觉和妄想，总是觉得有人在跟踪我，或者我被某种力量控制着。

我知道我需要寻求专业帮助，但我害怕去医院。每次想起那些白大褂的医生和冷冰冰的医疗设备，我就感到恐惧。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院。我可以在家里通过电脑或手机与医生进行在线咨询，这让我感到非常放心。

我注册了账号，填写了个人信息和症状描述，然后等待医生的回复。很快，一位精神科医生与我取得了联系。他详细询问了我的症状和生活习惯，并告诉我我可能患有精神分裂症。他建议我服用奥氮平，并定期进行在线复诊。

我按照医生的建议开始服药，起初我对这种药物持怀疑态度。但是，随着时间的推移，我开始感到症状有所缓解。我的幻觉和妄想逐渐消失，睡眠和食欲也恢复正常。我再次感谢京东互联网医院和那位医生，他们帮助我找回了生活的控制权。

我是一名小说家，我的母亲被诊断出患有老年痴呆和精神分裂。看到她日益恶化的病情，我心如刀绞。作为她的儿子，我感到无助和绝望。每天，我都在想方设法为她寻找更好的治疗方法。然而，生活在偏远的岳阳市，医疗资源匮乏，寻找合适的医生和药物变得异常困难。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院。抱着一线希望，我决定尝试在线问诊。经过几次咨询后，医生建议我为母亲开具处方，并提供了详细的用药指导。虽然我对互联网医院的效果持怀疑态度，但我还是决定试一试。

在京东大药房下单后，药物很快就寄到了我家。按照医生的指示，我开始给母亲服用药物。起初，我担心药物的副作用和效果不佳，但随着时间的推移，母亲的病情开始有所改善。她的精神状态变得更加稳定，记忆力也有所恢复。看到这些变化，我感到无比欣慰和感激。

通过这次经历，我深刻认识到互联网医院的重要性。它为那些生活在偏远地区或无法亲自前往医院的人们提供了便捷的医疗服务。同时，我也意识到，作为子女，我们需要积极寻求帮助和支持，才能更好地照顾我们的父母。