看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

非特异性间质肺炎（NSIP）是一种常见的肺部疾病，主要影响中老年人群，平均年龄约为46岁，女性患者略多于男性。该疾病与吸烟无明显关联，起病多呈亚急性，少数患者可能呈现隐袭发病。

NSIP的临床症状与特发性肺纤维化（IPF）相似，包括运动性呼吸困难和咳嗽。大约1/3的患者可能出现发热，但杵状指少见，约占13%。在体检时，医生可能会听到双下肺的爆裂啰音。

除了呼吸系统症状，部分患者还可能出现贫血、白细胞增高、血沉增快和CRP反应阳性等全身症状。当病变仅限于肺部，且找不到其他疾病作为致病原因时，可诊断为特发性NSIP。而与其他疾病相关的NSIP可能由结缔组织疾病、有机粉尘吸入、药物反应或急性肺损伤的机化期引起。

NSIP的诊断对医生来说是一个挑战，仅凭临床症状和影像学表现难以准确判断。对于年轻患者，当其临床症状和影像学表现与IPF不典型时，应进行肺活检以获取组织学证据。肺活检可以通过纤支镜、局限性开胸或经胸腔镜进行。选择新鲜病变部位进行活检，可以更好地保持原发病的特点。

非特异性间质性肺炎（NSIP）是一种常见的肺部疾病，其诊断和鉴别诊断对于制定治疗方案至关重要。

与其他类型的特发性肺间质疾病相比，NSIP具有其独特的临床表现和影像学特征。

1. IPF：间质性肺纤维化（IPF）是一种进展性纤维化肺疾病，其特点为弥漫性肺泡炎和肺泡纤维化。IPF的临床症状包括呼吸困难、干咳和乏力。影像学上，IPF表现为弥漫性磨玻璃影和实变影，伴有蜂窝肺。肺活检是诊断IPF的金标准，其组织学特征为“成纤维细胞灶”。

2. RBILD/DIP：特发性呼吸性细支气管炎间质性肺炎（RBILD）和脱屑性间质性肺炎（DIP）均与吸烟有关。RBILD和DIP的临床症状包括呼吸困难、干咳和乏力。影像学上，RBILD和DIP表现为弥漫性磨玻璃影、网状影和结节影。RBILD和DIP的组织学特征为细支气管周围肺泡炎症和肺泡巨噬细胞聚集。RBILD和DIP的治疗包括戒烟、糖皮质激素和免疫抑制剂。

3. BOOP：特发性闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎（BOOP）是一种慢性肺部疾病，其特点为细支气管炎症和机化性肺炎。BOOP的临床症状包括呼吸困难、干咳和乏力。影像学上，BOOP表现为弥漫性斑片状浸润影、磨玻璃影和实变影。肺活检是诊断BOOP的金标准，其组织学特征为细支气管炎症和肉芽组织形成。BOOP的治疗包括糖皮质激素和免疫抑制剂。

总之，NSIP的诊断和鉴别诊断需要综合考虑临床症状、影像学和肺活检结果。通过准确的诊断，可以为患者制定合理治疗方案，改善预后。

非特异性间质性肺炎（NSIP）是一种病因不明的肺部疾病，其发病机制复杂。

NSIP的主要病理特征是肺泡壁的炎症和纤维化。根据炎症和纤维化比例的不同，NSIP可分为三种类型：细胞型、混合型和纤维化型。其中，细胞型约占50%，主要表现为肺间质炎症，纤维化程度较轻；混合型约占40%，炎症和纤维化并存，病变相对一致；纤维化型约占10%，以胶原纤维沉积为主，炎症反应轻微。

NSIP需要与特发性肺纤维化（IPF）进行鉴别。IPF的主要病理特征是成纤维细胞灶和胶原沉积的瘢痕化，病变呈不同时相。而NSIP的病变呈片状或弥漫性分布，很少有单纯性纤维化区。

NSIP的治疗主要针对症状和并发症。目前尚无特效药物，治疗目的在于缓解症状、改善生活质量。常见的治疗方法包括糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂等。

除了药物治疗，NSIP患者还需要注意日常保养，如避免吸烟、保持室内空气流通、适当锻炼等。此外，患者应定期复查，以便及时发现病情变化。

NSIP是一种慢性肺部疾病，需要长期治疗和管理。患者应保持积极的心态，积极配合医生的治疗，并注意日常保养，以提高生活质量。

非特异性间质肺炎是一种肺部疾病，其病因复杂，症状多样。为了帮助患者更好地了解这种疾病，本文将从病因、症状、治疗、饮食等方面进行详细介绍。

一、病因

非特异性间质肺炎的病因尚不完全明确，可能与以下因素有关：

1. 环境因素：长期暴露于粉尘、化学物质等有害物质中。

2. 免疫系统异常：自身免疫性疾病、免疫缺陷等。

3. 药物副作用：某些药物可能引起肺部炎症。

4. 感染：病毒、细菌、真菌等感染。

二、症状

非特异性间质肺炎的症状主要包括：

1. 呼吸困难：活动后加重。

2. 咳嗽：干咳或咳痰。

3. 胸痛：胸膜炎引起的疼痛。

4. 发热：部分患者可能出现发热。

5. 咳血：较少见。

三、治疗

非特异性间质肺炎的治疗主要包括：

1. 抗感染治疗：针对感染因素进行治疗。

2. 免疫调节治疗：针对免疫系统异常进行治疗。

3. 糖皮质激素治疗：减轻炎症反应。

4. 支持治疗：包括氧疗、呼吸机等。

四、饮食保健

1. 饮食要清淡，易消化，以流质或半流质为主。

2. 多吃瓜果蔬菜，补充维生素和矿物质。

3. 多饮水，保持水分充足。

4. 避免食用刺激性食物，如辛辣、油炸、烟熏等。

五、医院和科室

非特异性间质肺炎的治疗需要在专业医生的指导下进行，建议到呼吸内科就诊。

最近我爸爸的身体出了一些问题，他在泰兴市中医院查出了间质性肺炎和纤维化。这个病已经持续了两年，医院的主治医生告诉我们是免疫细胞攻击正常细胞导致的。我爸爸还有一些其他症状，比如活动后气喘和长期的腹泻。但是医生说这个病的原因非常复杂，需要进一步检查。我在网上查到，这个病很难诊断，而且目前只有激素治疗是常规手段，但并不能延缓病情的进展。我和医生讨论了关于抗纤维化药物的选择，虽然价格不菲，但医生建议不要购买来路不明的药物。我们还谈到了参加尼达尼布的临床试验，不过目前我们这里没有这样的机会。总的来说，医生给了我们很多建议，希望能找到原因并采取相应的治疗措施。

非特异性间质肺炎是一种常见的肺部疾病，其病因复杂，治疗难度较大。在治疗过程中，合理的饮食调理对于改善病情、促进康复具有重要意义。以下将介绍非特异性间质肺炎患者应遵循的饮食原则和食疗方。

一、非特异性间质肺炎饮食原则

1. 饮食清淡：以流质或半流质食物为主，避免辛辣、油腻、刺激性食物。

2. 营养均衡：保证蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入，以增强机体抵抗力。

3. 多饮水：每天饮水量控制在1500-2000毫升，以促进新陈代谢，稀释痰液。

二、非特异性间质肺炎食疗方

1. 贝母粥：将川贝母粉末5-10克调入粳米100克煮成的粥中，早晚温热服用。

2. 竹沥粥：将粳米50克煮粥，待粥将成时兑入竹沥50-100毫升，早晚温热服用。

3. 苏子粥：将苏子15-20克捣烂如泥，与粳米50-100克、冰糖适量同煮成粥，早晚温热服用。

4. 大蒜粥：将紫皮大蒜30克去皮，放入沸水中煮10分钟后捞出，再将粳米100克放入煮蒜水中煮成稀粥，再将蒜放入粥内，同煮片刻即成，早晚温热服用。

5. 银杏石苇炖冰糖：将白果20粒去壳捣破，与石苇30克同放瓦锅中，加水2碗，煮至1碗，去渣，入冰糖15克溶化，饮服。

6. 百合糖水：将百合60-100克加糖适量，水煎，饮食。

7. 川贝雪梨煲猪肺：将川贝10克、雪梨2个去皮切块，猪肺250克切块漂去泡沫，与川贝同放入砂锅内，加冰糖少许、清水适量，慢火熬煮3小时后服食。

8. 山药粥：将干山药片45-60克（或鲜山药100-120克）与粳米100-150克同煮成粥，早晚温热服用。

9. 虫草乳鸽：将冬虫夏草2.5-4克与乳鸽1只（洗净切块）同煮汤，加调味，喝汤，食鸽肉及虫草，每周吃1-2次，持续1-2月。

10. 双银羹：将银耳10克、银杏（去壳及衣）10克共煨成羹状（需煮至酥烂为度），加少许冰糖，作点心吃，上量可分二次食用，每日一次，宜食用1-2周。

三、非特异性间质肺炎注意事项

1. 保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒、接触刺激性气体等。

2. 遵医嘱，按时用药，定期复查。

3. 加强体育锻炼，增强体质。

非特异性间质肺炎（NSIP）是一种常见的肺部疾病，其诊断和治疗方案的选择对于患者预后至关重要。以下是一些常用的检查方法，有助于确诊NSIP以及评估病情和预后。

1. 胸部影像学检查：常规胸片和HRCT是诊断NSIP的重要手段。胸片显示中下肺野及胸膜下有均匀分布的间质浸润阴影，呈磨玻璃样。HRCT则可以更清晰地显示肺部病变，包括磨玻璃阴影、实变阴影、网状及线条状阴影等。这些影像学表现与IPF有明显区别，有助于诊断。

2. 肺功能检查：肺功能检查可以帮助评估肺功能受损的程度。NSIP早期肺功能可能无变化，随着病情发展，会出现肺弹性回缩力升高、肺顺应性下降、肺活量减少等症状。此外，NSIP患者常伴有低氧血症和肺泡动脉氧分压差增大。

3. 支气管肺泡灌洗液（BALF）检查：BALF检查对于NSIP的诊断没有确诊作用，但可以排除其他疾病，如感染、肿瘤等。BALF细胞分类以淋巴细胞增多为主者对糖皮质激素治疗反应良好，预后理想。

4. 组织病理学检查：对于疑似NSIP的患者，组织病理学检查是确诊的金标准。通过活检获取肺组织样本，观察肺泡壁、间质等组织的病变情况。

5. 其他检查：根据患者的具体病情，可能需要进行其他检查，如心电图、血常规、免疫学检查等。

非特异性间质肺炎是一种常见的肺部疾病，其病因尚不完全明确。患者常出现咳嗽、呼吸困难、乏力等症状。针对非特异性间质肺炎的饮食调养，以下是一些建议：

1. 饮食要清淡易消化，以流质或半流质为主，如粥、面条等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。

2. 多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、豆制品、蔬菜、水果等。

3. 多饮水，保持呼吸道湿润，有助于缓解咳嗽症状。

4. 以下是一些适合非特异性间质肺炎患者的食疗方：

（1）贝母粥：将川贝母粉末加入煮好的粥中，具有润肺止咳的作用。

（2）竹沥粥：将竹沥加入煮好的粥中，具有清热润肺的作用。

（3）苏子粥：将苏子加入煮好的粥中，具有润肺止咳的作用。

（4）大蒜粥：将大蒜加入煮好的粥中，具有杀菌消炎的作用。

（5）银杏石苇炖冰糖：将银杏、石苇加入炖煮好的冰糖水中，具有润肺止咳的作用。

5. 避免食用易诱发哮喘的食物，如鸡蛋、鱼、虾等。

6. 定期进行肺部检查，监测病情变化。

7. 积极配合医生治疗，按时服药。