看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

蔼儿舒是一款特殊医学用途婴儿乳蛋白深度水解配方食品，该产品添加乳糖，适用于0~12月龄食物蛋白过敏婴儿。冲调该产品前洗净双手，将奶瓶进行彻底清洁和高温消毒后，使用45摄氏度左右的温开水进行冲调。冲调过程中保持双手干燥及相关器具的干燥，使用安易勺舀取，依照医生或者临床营养师的推荐用量，快速摇匀至完全溶解并用手腕测试至合适温度。开罐后请密封保存于阴凉干燥处，并在三周内用完。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

 

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

 

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

小儿正处于生长发育的关键时期，其解剖、生理结构与成人存在显著差异。许多脏器和神经系统尚未发育成熟，对药物的反应也与成人有所不同。因此，在为小儿选择药物时，需要格外小心，以免造成不必要的伤害。

在小儿用药过程中，以下药物应避免或慎用：

1. 四环素类药物：这类药物可能引起牙釉质发育不良、牙齿着色变黄和骨生长抑制。8岁以下儿童禁用，如四环素、土霉素、强力霉素等。

2. 喹诺酮类药物：这类药物可能对幼年动物骨关节造成损伤，18岁以下未成年人禁用，如诺氟沙星、环丙沙星等。

3. 激素类药物：这类药物可能引起内分泌功能紊乱，长期使用可能影响生长发育。如可的松、泼尼松等。

4. 解热镇痛药：含吡唑酮的复方制剂如氨非咖片、安乃近等，可能引起再生障碍性贫血和紫癜。阿司匹林对婴幼儿的听神经也有损害。

5. 氨基糖苷类药物：如链霉素、庆大霉素等，可能造成小儿听神经和肾功能损害，6岁以下儿童禁用。

6. 止泻药：复方地芬诺酯、洛哌丁胺等，可能引起中毒甚至死亡，2岁以下婴幼儿禁用。

除了以上药物，家长还应关注以下事项：

1. 严格按照医嘱用药，不要自行给孩子用药。

2. 选择正规渠道购买药品，避免购买假冒伪劣药品。

3. 了解药物说明书，关注药物的副作用和禁忌症。

4. 定期带孩子进行健康检查，及时发现并处理潜在的健康问题。

40年代以前，白血病被视为‘不治之症’，患者诊断后只能依靠输血等支持疗法缓解症状。然而，随着医学的不断发展，70年代以来，联合化疗、免疫治疗、细胞生长因子与造血干细胞移植、中医治疗等综合疗法逐渐应用于白血病治疗，显著提高了患者的缓解率和生存期。

化疗作为白血病治疗的重要手段，其时间设定至关重要。以下将详细介绍白血病的化疗时间设定原则。

一、化疗疗程

化疗疗程的设定依据肿瘤细胞增殖周期时间的长短。一般而言，超过2个以上肿瘤细胞增殖周期或2个以上肿瘤倍增时间为一个疗程。急性白血病一般7天为一个疗程，5天则疗效不如7天。

二、疗程间隔时间

疗程间隔时间的选择应考虑药物毒性作用消失、机体功能恢复、肿瘤细胞尚未修复等因素。急性白血病一般间隔3周左右。根据病情发展和血象恢复情况，间隔时间可适当调整。

三、间歇疗法

间歇疗法可使用更长的药物剂量，对肿瘤细胞有更大的杀伤力。在两个疗程之间的间歇期，有利于正常细胞的恢复和机体免疫功能的恢复。

四、短期间歇疗程

短期间歇疗程适用于生长迅速的肿瘤，如急性淋巴细胞白血病等。一般连续给药7-14天为一个疗程，间隔2-3周后进行第二疗程。

五、长期间歇疗程

长期间歇疗程适用于生长缓慢的肿瘤，如实体瘤等。一般4-10天用药1次，治疗4-9次后如疗效不明显，则更换药物。

白血病患者在生活中应注意保持乐观情绪，注意饮食卫生，合理安排饮食，以提高生活质量。

白血病，一种曾经被视为绝症的恶性肿瘤，如今随着医疗技术的不断进步，其治愈率已大幅提高。尽管如此，仍有许多人对白血病的治疗存在误区，导致患者延误治疗甚至丧命。本文将针对白血病存活率低的三大误区进行解析，帮助患者及家属正确认识白血病，提高治愈率。

误区一：白血病无法治愈

这种说法已经过时了。随着化疗、靶向治疗等手段的不断发展，白血病的缓解率已高达95%以上。在发达国家，如德国BFM协作组的五年无病生存率已达到80%，我国也达到74%以上。因此，白血病已成为一种可治愈的恶性肿瘤。

误区二：治疗费用过高，无力承担

白血病治疗费用确实较高，但国家和社会各界也在积极帮助患者。许多医院都设有慈善基金，为贫困患者提供援助。此外，医保政策也在不断完善，减轻患者负担。

误区三：延误治疗导致死亡

许多患者和家属对白血病认识不足，延误治疗时机。以下几种情况可能导致延误治疗：

• 多处求医，导致治疗不连续
• 偏信误导，拒绝正规治疗
• 侥幸心理，认为不需要治疗
• 迷信造血干细胞移植，忽视化疗

因此，患者及家属应充分了解白血病，积极配合医生进行治疗。

总之，白血病并非绝症，只要正确认识，积极治疗，治愈率是相当高的。

近年来，肥胖和II型糖尿病已成为全球范围内影响人类健康的重大公共卫生问题。越来越多的研究表明，一种名为Notch的信号通路在肥胖和II型糖尿病的发病机制中扮演着关键角色。

Notch信号通路是一种对机体发育和细胞间交流至关重要的信号通路。研究人员发现，阻断小鼠脂肪组织中的Notch信号通路，可以促使白色脂肪细胞转化为米色脂肪细胞。这种转化有助于提高小鼠的代谢水平，降低肥胖风险。

米色脂肪细胞是一种具有棕色脂肪功能的脂肪细胞，能够通过分解脂肪酸产生热量，从而帮助调节体温和能量代谢。当白色脂肪细胞转化为米色脂肪细胞时，机体的代谢水平会相应提高，有助于对抗肥胖和II型糖尿病。

研究者发现，Notch信号通路通过调节与米色脂肪组织相关的基因表达，抑制白色脂肪细胞的变褐过程。阻断Notch信号通路的相关基因表达，可以促进小鼠燃烧更多能量，降低脂肪含量，提高代谢水平。

目前，研究人员已成功开发出一种名为二苯并氮卓的药物，可以抑制Notch信号通路。在小鼠实验中，二苯并氮卓药物可以有效降低小鼠的肥胖程度，并改善血糖平衡。这为开发治疗肥胖和II型糖尿病的新型药物提供了新的思路。

此外，研究人员还发现，Notch信号通路在小鼠和人类机体中具有高度的相似性。因此，在小鼠模型中获得的实验结果，对于揭示人类肥胖和II型糖尿病的发生机制具有重要意义。

肥大细胞白血病症状诊断

　　一、症状：

肥大细胞白血病是一种罕见的血液系统疾病，其症状多样，主要包括以下几方面：

　　1. 肥大细胞浸润导致的症状：如肝、脾、淋巴结肿大，骨损害、骨压痛或溶骨性损害，皮肤瘙痒、发红，色素性荨麻疹等。

　　2. 肥大细胞释放物质导致的症状：如顽固性胃十二指肠溃疡、腹痛、呕血、黑便、头痛、面部、四肢水肿、皮肤潮红、支气管痉挛、心悸、荨麻疹、休克、出血倾向、乏力、发热、体重下降、厌食等。

　　二、诊断方法：

肥大细胞白血病的诊断主要依据以下几方面：

　　1. 临床症状和体征：如淋巴结、肝或脾肿大，肥大细胞释放物质引起的局部和全身变化等。

　　2. 外周血检查：发现肥大细胞（组织嗜碱细胞）。

　　3. 骨髓检查：骨髓象中肥大细胞明显增生，占有核细胞30%以上。

　　4. 尿内组胺升高。

　　5. 活体组织检查：骨髓干抽或有皮肤及脏器浸润时，需进行活体组织检查确诊。

　　三、治疗：

肥大细胞白血病的治疗主要包括以下几方面：

　　1. 化疗：是目前治疗肥大细胞白血病的主要手段。

　　2. 支持治疗：包括输血、血小板输注、抗生素治疗等。

　　3. 靶向治疗：近年来，靶向治疗在肥大细胞白血病治疗中取得了较好的疗效。

　　四、预后：

肥大细胞白血病的预后与病情、治疗方案、患者年龄等因素有关。早期发现、早期治疗的患者预后较好。

　　五、预防：

目前尚无明确的肥大细胞白血病预防方法。建议加强健康生活方式的养成，定期进行体检，以便早期发现疾病。

那天，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，心里充满了不安。自从上周开始，我总是感到乏力，左上腹时不时地疼痛，连日常的自理都变得艰难。在家人劝说下，我决定上网寻求医生的帮助。

在线上，一位和蔼的医生仔细询问了我的症状，并要求我上传了检查报告。他耐心地分析了我的病情，告诉我可能是脾肿大和白细胞增多导致的慢性粒细胞白血病。

医生的建议让我既惊讶又感激。他不仅给出了专业的诊断，还为我提供了进一步检查的建议。尽管染色体和基因分子学检查的费用不菲，但他并没有因此忽视我的需求，而是鼓励我积极面对。

在医生的鼓励下，我鼓起勇气进行了骨髓穿刺和染色体检查。虽然过程有些痛苦，但当我看到医生在报告上认真地写下每一项指标时，我感到一股暖流在心中涌动。

最终，医生告诉我，我的病情符合慢性粒细胞白血病的特征，需要进行更深入的治疗。虽然这对我来说是一个沉重的打击，但我相信，在医生的帮助下，我能够战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在京东互联网医院，我不仅得到了专业、及时的医疗服务，还感受到了医生们无私的关爱和专业的精神。我相信，有了他们的支持，我一定能够战胜病痛，迎接美好的未来。