看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，忙碌在生活的节奏中。然而，那天早上，我发现自己月经推迟了，心里不由得有些紧张。我立刻拿起手机，拨通了京东互联网医院的在线咨询热线。

电话那头传来了温柔的女声，她耐心地询问了我的情况。我如实告诉她，最近月经推迟，而且量不多，有时会有腹痛和腰痛。她让我别担心，告诉我这是很常见的现象，需要进一步了解我的月经情况。

经过一番询问，她建议我使用试纸检测一下，看看是否怀孕。我按照她的建议，购买了试纸，并在第二天早上测试。果不其然，结果显示我怀孕了。我立刻把这个好消息告诉了医生，她很专业地询问了我最后一次月经的时间，并告诉我根据月经时间，孕周已经是6+周。

然而，当我把B超报告拿给医生看时，她却告诉我，孕囊比月经时间算的孕周偏小。我心里一紧，担心是不是有什么问题。医生却很冷静，告诉我单凭一次检查不能判断，并询问了我是否有先兆流产的可能。我告诉她，目前没有腹痛或者出血，她建议我先吃叶酸片，并一周后复查B超和抽血检查。

在等待复查的日子里，我时刻关注着自己的身体状况，生怕有任何不适。一周后，我如约来到了京东互联网医院，医生仔细地看了我的报告，告诉我一切都很正常，让我放心。她说，如果有什么不舒服，一定要及时就诊。

通过这次线上问诊的经历，我深深地感受到了京东互联网医院的专业和便捷。医生的专业素养让我对未来的宝宝充满了信心，而线上问诊的便捷性也让我在忙碌的生活中，依然能及时关注自己的健康状况。

您好，我是一名来自广东广州的患者，最近在京东互联网医院寻求妇科医生的帮助。我的末次月经是在8月15号，从10月10号开始检测到孕酮低，于是开始了为期5天的孕酮注射和5天的地屈孕酮口服治疗。然而，最近的一次HCG检测结果却显示数值开始下降，这让我非常担心胎儿可能存在异常。

我在京东互联网医院上向一位经验丰富的妇科医生咨询了情况。医生在详细了解了我的病情后，建议我进行B超检查，以进一步确认胎儿的情况。尽管距离上次B超只有6天，医生还是建议我复查HCG，并密切关注数值变化。

医生还告诉我，如果HCG数值继续下降，那么进行B超检查是必要的。同时，医生也提醒我，HCG下降可能意味着胎停，但这也需要通过B超来确认。在医生的建议下，我决定先复查HCG，如果数值继续下降，我会立即进行B超检查。

在治疗过程中，我还咨询了医生关于孕酮注射和口服药的问题。医生告诉我，根据我的情况，注射孕酮可能更为合适。同时，医生也提醒我，如果真的发生胎停，目前的治疗方法可能已经无法挽救胎儿。

在整个治疗过程中，我深深感受到了医生的专业和关心。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还在我焦虑不安时给予了我安慰和鼓励。我非常感激医生们的付出，也感谢京东互联网医院为我提供了这样一个便捷的咨询平台。

在一个寒冷的冬日，***通过互联网医院进行了线上问诊。她有关于怀孕的疑问，希望医生能够给予帮助和建议。

***医生在了解了***的情况后，建议她去医院进行B超和肝功能检查，确认病情后再做进一步的处理。

***听了医生的建议，感到非常安心和放心，她决定按照医生的指导前往正规医院进行检查。

在医生的耐心解答和专业建议下，***终于找到了解决问题的方向，她对医生的专业素养和细心关注感到非常满意。

我在5月21日取卵后出现了腹水和小腹疼痛，不得不住院5天，期间D二聚体指标升高，一直打肝素直到6月1日来例假才停止。现在复查了D二聚体和血项，希望医生能给出治疗建议。另外，我从13岁来例假就一直痛经，备孕期间坚持运动和煮艾叶泡脚，促排卵时没有运动也没有泡脚，现在怀疑CA125值升高是否与这些因素有关。期待医生的建议和解释。

医生在问诊开始时提醒了一些注意事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，给6岁以下儿童开具处方需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。在问诊过程中，医生始终保持着良好的沟通能力和耐心，给予了专业的建议和解释，让我感到很满意。服务结束后，医生还赠送了追问包，让我可以继续追问1次，感到非常贴心。

总的来说，通过互联网医院的线上问诊，我得到了医生专业的诊疗建议，也感受到了医生的耐心和细心，让我对治疗和未来的康复充满了信心。

我是一位怀孕35天的患者，最近因为肚子疼和下边出血的情况，非常担心自己的身体健康。于是我选择了线上问诊，希望能够得到专业的建议和指导。经过医生的细心询问和专业评估，我得知自己有可能是生化妊娠，医生建议我去医院进一步检查。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和专业，他详细解答了我的疑惑，并提供了针对性的建议。即使我情绪激动，医生也始终保持着平和的态度，让我感到非常安心和放心。

医生告诉我，需要间隔48小时查看HCG是否可以翻倍增长，还需要进行彩超检查。医生的细心和专业让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗和康复充满了信心。

最后，我想向医生表达我的感谢，谢谢您为我解开了疑惑，也让我对自己的身体充满了信心。感谢您的耐心和专业，我会按照医生的建议去医院进行进一步的检查和治疗。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，心情忐忑地打开了电脑，准备进行线上问诊。

屏幕那头，是***医生。她微笑着，语气温柔，让我心中的紧张感慢慢消散。她耐心地询问了我的病情，从月经周期到腹痛情况，从用药情况到生活习惯，她都仔细询问，让我感受到了前所未有的尊重和关怀。

接下来，我向***医生展示了检查结果。她说，我的HCG水平高于正常值，但还不算很高，可能是怀孕了。同时，孕酮水平偏低，血粘度也有异常，这让我有些担忧。她建议我补充孕酮，并隔日复查HCG和监测孕酮变化。对于这种特殊用药，她提醒我需要去实体医院就医，因为涉及到胎儿发育，必须谨慎对待。

除了药物治疗，***医生还给我提供了一些建议。她让我注意休息，少吃辛辣刺激食物，避免熬夜，注意保暖，少吃冷饮及寒凉食物，保持心情舒畅。她还提醒我在前12周暂时不能性生活，以免刺激。

结束问诊时，我对***医生表达了感谢。她微笑着回应，说希望她的建议能帮助到我，祝我生活愉快，身体健康。那一刻，我感受到了来自陌生人的温暖和关爱。

线上问诊，让我在足不出户的情况下，就能得到专业医生的诊断和建议。这种便捷、高效的服务，让我对互联网医疗充满了信心。

我最近有了一些身体上的不适，于是决定在网上咨询一下医生。我在京东互联网医院找到了一个医生，他的助手很快就和我联系上了，询问了一些我的基本病情信息。我很感激他们团队为我提供咨询服务，觉得这样很方便，也很贴心。

在和医生的助手沟通过程中，我发现他们对我的病情信息非常关心，一直在耐心地询问我有关病史的补充，也解答了我一些关于怀孕和受孕的疑惑。我感觉到他们非常尊重我的意见和选择，让我觉得很舒服。

虽然最后我决定取消订单退回诊费，但是我对这次线上问诊的体验还是非常满意的。我觉得医生和他的助手都非常专业，有耐心，有爱心，值得信赖。

那天，我正在为月经推迟而焦虑，朋友推荐我试试线上问诊。于是，我选择了这家知名互联网医院，预约了一位妇产科医生。

医生非常亲切，耐心地询问了我的情况，得知末次月经是6月1日，她告诉我，如果HCG大于10，可以确定妊娠的可能。我紧张地等待着，过几天再次验血，HCG果然升高了。

然而，接下来的几天，我开始出现腹痛，尽管没有流血，但饥饿感和胃部不适让我感到非常困扰。我再次联系了医生，她告诉我，这可能是因为快出现早孕反应了。她建议我注意观察，如果腹痛严重，要及时去医院。

医生还告诉我，上腹痛可能是胃部不适，建议我空腹喝点姜汁红糖，并尝试吃点维生素B6来缓解妊娠恶心呕吐的症状。我按照医生的建议去做，果然感觉好多了。

不久后，我再次抽血检查HCG，结果却让我大吃一惊：前天HCG值为15.18miu/ml，而今天却小于5。我疑惑不已，医生告诉我，这可能是生化妊娠，即没有着床稳定就流掉了。

虽然结果让我有些失落，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还一直关心我的身体状况。这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。

我是一位拥有丰富医疗行业知识的专业人员。今天接诊了一位患者，她主诉是生化妊娠，一直以来都很担心自己的身体状况。患者描述了自己的病情和过往的治疗经历，她非常焦虑和不安。

在与患者沟通的过程中，我耐心倾听她的主诉，并给予了她专业的建议和支持。我详细询问了她的病史和症状，然后决定为她安排相关的检查和治疗方案。

在治疗过程中，我始终尊重患者的意见和选择，保护她的隐私和个人信息。我告诉她需要持续学习和更新医疗知识，保持专业素养，并且遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

最后，我为她制定了合适的治疗方案，并嘱咐她在治疗过程中要保持乐观的态度。我希望她能够早日康复，重新拥有健康的身体。

我是一位怀着忐忑心情的准爸爸，我老婆最近早孕，肚子疼，我们已经换了两个医院，可是病情仍然没有得到明确的诊断。现在她在住院观察，我心急如焚，不知道该怎么办。昨天晚上，我在京东互联网医院发起了在线问诊，得到了谢晓梅医生的诊疗帮助。

谢医生问了一些详细的情况，包括彩超的时间和药物治疗情况，然后告诉我说现在不能完全排除宫外孕，需要继续观察并复查彩超和血液检查。我当时无比焦虑，不知道该怎么办，谢医生耐心地给了我建议，让我不要太着急，这个事情急不得。我感到很感激，知道这个过程需要耐心等待。

通过与谢医生的沟通，我感受到了她的专业和耐心，她的每一句话都让我感到安慰。我知道这个过程可能需要花费一段时间，但我愿意耐心等待，相信谢医生会给我们最好的诊疗建议。