看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，阳光明媚，我正坐在电脑前处理一些日常事务。突然，屏幕上跳出一个对话框，提示我有一位来自内蒙古呼和浩特市的女性患者需要咨询妇科验孕问题。我迅速点击进入，开始了我们的线上问诊。

患者告诉我，她同房12天后月经推迟了5天，于是她使用验孕棒进行测试，结果显示一条杠。我告诉她，验孕棒基本上是准确的，建议她明天再测一下晨尿。

第二天，患者再次告诉我，晨尿检测的结果依然是阴性。我安慰她，怀孕的概率不大，如果月经还没来，她可以稍等一段时间，如果仍然没有，建议她去医院做超声检查。

患者表示有些担心，于是我又建议她抽血检查。然而，抽血的结果也显示她没有怀孕。我告诉她，应该很快就会来月经，让她再等一周。

一周后，患者仍然没有来月经，我建议她用药帮助月经来潮。她有些犹豫，问我是否可以确定没怀孕，不需要再去医院看医生。我告诉她，根据目前的检测结果，怀孕的概率不大，应该能来月经。她最终放心了，对我说了声谢谢。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论患者在哪个城市，只要有网络，就能享受到专业的医疗服务。我感到自豪，作为医生，我能够在互联网医院这个平台上，为更多患者提供帮助。

那天，我独自一人坐在电脑前，心中充满了焦虑。我已经连续几个月月经不调，验孕试纸和排卵试纸都呈阳性，但医生却告诉我可能是生化妊娠。我感到无助，仿佛置身于一个无边的黑暗中。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。那天，我联系到了一位来自安徽亳州市的妇科医生，她的专业和耐心让我感到安心。医生详细询问了我的症状，并给我提供了一些建议。

医生告诉我，生化妊娠是一种常见的情况，虽然令人失望，但并不需要过于担心。她建议我定期检查hCG值，并观察月经情况。在接下来的日子里，我按照医生的建议，定期检查hCG值，并记录下来。

每次看到hCG值下降，我的心情都会好转一些。医生也一直给予我鼓励和支持，让我感到温暖。在医生的建议下，我还开始服用益母草，希望能帮助身体恢复。

终于，在一段时间后，我看到了hCG值明显下降的消息。医生告诉我，这表明我的身体正在慢慢恢复。虽然还需要继续观察，但我的心情已经好多了。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利和医生的专业。在未来的日子里，我会继续关注自己的身体，并感谢那位来自安徽亳州市的妇科医生，是她的专业和耐心让我走出了困境。

那天，我正坐在家里，突然感觉一阵晕眩，紧接着上厕所时发现有些血。我心中一紧，这不会是怀孕了吧？于是，我拨通了互联网医院的电话，接通后，一位温柔的女医生***接听了电话。

我向***医生详细描述了我的情况，她耐心地听我讲述，然后告诉我，根据我的描述和初步判断，我可能怀孕了，但是需要进一步的检查来确认。她建议我尽快到医院进行B超检查，并告诉我，怀孕期间如果有出血的情况，一定要及时就医。

我按照***医生的建议，第二天一早就去了医院。在医院里，我做了B超检查，结果显示，我确实怀孕了，但是孕囊不在子宫内，这让我非常担心，因为这是宫外孕的迹象。我立刻联系了***医生，她告诉我，这种情况需要住院治疗，并且需要密切关注我的情况。

在住院期间，***医生每天都会来看望我，她会耐心地给我解释我的病情，告诉我需要注意的事项。她告诉我，孕酮水平低，可能是流产的迹象，需要卧床休息，不能运动。她还建议我注意饮食，多吃富含蛋白质和维生素的食物，以增加营养体质，帮助病情恢复。

在***医生的精心治疗和照顾下，我的病情逐渐好转。她不仅医术高明，而且为人亲切，让我感受到了家的温暖。这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利，也让我更加信任医生和医疗技术。

那天，我独自一人坐在医院的候诊椅上，心情无比忐忑。看着手中的验孕棒，那淡淡的红色，让我既期待又害怕。我清楚地记得，那是8月15日的早晨，我拿着验孕棒，看着那两条杠杠，心里一阵狂喜。然而，其中一条杠杠却异常浅淡，让我开始怀疑自己是否真的怀孕了。

8月16日，我再次用验孕棒检测，结果依然如此。这让我更加确信，我可能怀孕了，但孩子似乎并不想留下来。

我联系了当地的一家医院，预约了超声和血型检查。医生告诉我，我可能患有生化妊娠，这个消息如同晴天霹雳，让我瞬间跌入谷底。

在医生的安慰和建议下，我决定一周后再复查B超。那一刻，我感受到了来自陌生人的温暖和关怀，让我觉得，即使在困境中，也有希望。

在等待复查的日子里，我不断地查阅资料，了解生化妊娠的相关知识。我知道，我需要坚强，为了自己，也为了即将到来的孩子。

一周后，我再次来到医院，复查B超。医生告诉我，情况没有变化，我需要继续观察。虽然结果不尽如人意，但我依然心存感激，感激那位医生给我带来的安慰和希望。

现在，我已经回到了家中，虽然心情依然沉重，但我相信，只要我坚持下去，总有一天，我会迎来属于我的幸福。

那天，我像往常一样，坐在电脑前处理工作。突然，手机响了起来，是一条来自“健康助手”的消息。我心头一紧，难道是我的身体出了什么问题？点开一看，原来是互联网医院的医生联系我，要对我进行线上问诊。

医生先是通过几个问题了解了我的月经情况，末次月经、周期、同房时间等等。我一一回答，心中不禁有些紧张。医生询问完这些后，又让我描述了一下目前的身体状况，是否有腹痛、阴道流血等情况。我如实相告，腹痛有一点，但没有流血。

医生告诉我，考虑到目前停经时间仅有41天，单靠hcg1719就考虑有没有胎停风险是不合理的。医生的专业素养让我感到安心，他让我一周复查下血hcg，并告诉我目前不用担心有没有胎停风险。

在交流过程中，医生还询问了我之前就诊的医院，告诉我若是担心，可以隔天复查血，查看hcg的翻倍情况。这让我感到十分贴心，仿佛医生就在我身边一样。

隔天，我又按照医生的建议进行了复查，并再次与医生进行了交流。医生告诉我，目前hcg和孕酮的数值都不是很倾向于胎停，但为了保险起见，我还是需要隔两天复查一次。

在整个问诊过程中，医生的专业、耐心和细致让我印象深刻。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多生活上的建议，让我感到十分温暖。

虽然这次线上问诊只是一个小小的插曲，但让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在今后的日子里，我会继续关注自己的身体状况，并在需要时，选择线上问诊这种方式来寻求帮助。

我是一位37岁的孕妇，最近一直有腹痛的情况，但没有出现阴道出血。为了寻求专业建议，我选择了线上医院进行咨询。经过简要介绍后，医生刘洪洁非常耐心地询问了我的情况，并提醒我需要等待血值出来后找实体医生保胎治疗。

医生非常细心地了解了我近期的情况，并告诉我需要等待血值出来后找实体医生保胎治疗。她还提醒我要注意休息，如果腹痛明显就要及时就医。她的耐心和专业给了我很大的安慰，让我对自己的状况有了更清晰的认识。

经过医生的解释，我对自己的情况有了更清晰的认识。她还提醒我需要保护好自己，多休息，多关注自己的身体状况。我对医生的专业和耐心表示由衷的感谢。

昨天，我在互联网医院进行了一次线上问诊，通过文字交流与医生进行了详细的咨询。医生助理提示我，医生可能会需要了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，我对此表示理解并配合。

问诊开始后，医生很快回复我，表示本次问诊将持续2天，这让我感到医生对我的情况非常重视。

随后，医生以友善的态度向我打招呼，表示很高兴能为我提供医疗咨询服务。医生还告诉我，正在仔细阅读我的病历资料，这让我觉得医生是一个非常细心和负责的人。

我向医生描述了我的情况，表示最近月经推迟了七天，而且肚子时不时有些疼痛。医生迅速询问了一些问题，并给出了专业的建议，让我感到很安心。

医生告诉我，根据我的情况可能是生化妊娠，让我不要担心，并观察一段时间。医生还告诉我，异常情况随时可以去医院就诊，让我感到很贴心。

最后，医生再次强调不需要进行任何检查，让我以后注意避孕即可。整个问诊过程医生非常耐心和细心地对待我的问题，让我感到很满意。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关心，让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。

问诊结束后，我对医生的服务非常满意，感到很放心。

服务已结束，我心中充满了感激和安心。

那天，我站在安徽亳州市的街头，阳光洒在脸上，却无法驱散我心头的阴霾。自从上个月15号月经没来，我的心情就一直忐忑不安。周日，我鼓起勇气去了医院，心里满是期待和紧张。

医生***温和地问我：“你这确定怀孕的？”我点了点头，心里却没底。医生又告诉我，怀孕的时间比较早，超声检查不出来。听到这里，我心里顿时凉了半截。

医生接着说：“hcg翻倍不是特别好的，可以继续观察。”这句话让我既放心又担忧。hcg翻倍不好，那我的孩子是不是有问题呢？医生见我表情紧张，安慰我说：“翻倍也不好，但可以继续观察。”

接下来的几天，我时刻关注着hcg的变化。当hcg翻倍依然不佳时，我忍不住问：“我这这是生化了吗？”医生告诉我：“从目前结果看不出来的，需要进一步复查。”

我停经41天了，hcg才400多，心里满是焦虑。医生问我：“你平时多久来一次月经？”我回答：“每个月都会往后推4到5天，还算规律。”医生点了点头，说：“那你这什么情况啊，可能是月经推迟，或者导致停经41天hcg偏低的。”

听到这里，我心里多少有些安慰。但当我听说hcg好低，翻倍也不好，担心是宫外孕时，我又开始紧张起来。医生告诉我：“目前不能确定的，需要进一步复查。”

医生建议我过一周再去复查，并告诉我，根据我现在hcg结果，超声大概率做不出来的。我心里一阵失落，但医生又安慰我说：“后期要是还是翻倍情况很不好，是不是还是查不了超声，那我大概多久可以确定是不是宫外呢？”医生告诉我：“如果是宫内孕的话，一般Hcg超过2000能够做出来的。如果是宫外孕的话，一般会伴有阴道出血或者是腹痛的情况。如果出现腹痛和阴道出血的话，随时需要去做超声检查的。”

我最近腰痛，一侧会偶尔的抽痛，一会就不疼了，我担心这是宫外孕的症状。医生告诉我：“这个一般没有大问题的。”听到这里，我多少有些放心。

在这次线上问诊的过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他们没有因为我的焦虑而急躁，而是耐心地解答我的疑问，给我提供专业的建议。这让我对医生充满了信任和敬意。

那天，我接到电话，得知媳妇怀孕了。激动之余，她却告诉我，最近总是感觉小腹有些隐隐作痛。我立刻想到了线上问诊，通过京东互联网医院找到了一位生殖健康与不孕症科的医生。

医生询问了她的情况，得知她怀孕四周，通过尿检发现怀孕。医生又询问了她是否有其他异常感觉，她表示除了腹痛不适，没有其他明显的不适。医生又了解到她是一名老师，经常需要长时间站立上课。

医生解释说，怀孕之后小腹不适是很多种情况，正常的状态下胚胎着床也有可能出现。医生提醒我们要提防异常情况，如宫外孕、生化妊娠、流产等。医生建议我们去医院测个血确认一下怀孕，看看激素水平，然后按时间做B超，看看孕囊的位置。如果有异常情况，及时就近医院就诊。

医生还告诉我们，四个周左右可以验血。排除了异常情况后，医生表示，如果只是隐隐不适，不影响正常生活，不伴随阴道流血，也可以暂时观察，等停经6周左右直接做B超。期间有异常情况随时就诊。如果这种不适影响正常生活或者比较担心，就去医院看看。

医生的话让我和媳妇都放心了许多。医生的专业知识和耐心解答，让我感受到了医生的用心和责任。感谢医生的帮助，让我们对未来的宝宝充满了信心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个普通的周末，我，小芳，像往常一样忙碌地度过了一天。晚上，男朋友小张突然提出要试试新的性爱姿势。尽管我有些犹豫，但考虑到我们之间的信任，我还是答应了。然而，第二天早上，我发现下腹部有些疼痛，而且恶心想吐。这让我感到有些不安，于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的妇科医生。医生通过线上问诊的方式与我进行了沟通。一开始，医生询问了我的月经规律，然后又详细询问了我昨晚的性行为细节。我如实回答了医生的问题，包括男朋友的手指是否进入了我的体内，以及是否有精液排出等。

医生在了解了这些信息后，告诉我，虽然手指浅浅进入体内不会引起怀孕，但由于动作较大，可能导致了下腹部疼痛和恶心想吐的症状。医生建议我及时去医院进行详细检查，以确定病因。

在医生的指导下，我预约了医院的检查。在等待检查结果的时候，医生还耐心地回答了我关于避孕药的问题，告诉我如果确认没有阴道内性交，没有射精，就不需要服用避孕药。

经过一系列检查，医生最终确诊了我的病情，并为我提供了相应的治疗方案。在治疗过程中，医生的专业和耐心让我感到非常安心。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，而且医生的专业素养让我感到非常满意。