看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我正在家中忙碌地处理日常事务，突然想起近期肚脐上方三指左右的肚子总是胀气，于是决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并完成了初步的问诊流程。很快，我就接到了一位医生的回复。医生非常耐心，首先确认了我就是咨询者本人，然后详细询问了我的情况。

医生询问了我末次月经第一天的时间，以及是否还在服用保胎药物。我如实回答后，医生根据B超检查结果告诉我，目前胎儿的发育指标符合停经天数，孕酮和HCG数值也在正常范围内，可以停止保胎治疗。

接着，我向医生反映了我肚子胀气的问题。医生询问了我胀气的时间和具体位置，以及是否有恶心呕吐或反酸水的感觉。我一一回答后，医生告诉我这是妊娠早期雌孕激素水平升高导致的胃肠道反应，无需特殊处理，等到14-16周胎盘功能建立并完善后就会自行好转。

整个沟通过程中，医生始终保持着耐心和细致的态度，让我感到十分安心。虽然医生只是通过屏幕与我交流，但我却感受到了如同面对面的亲切关怀。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，我独自一人坐在医院的候诊椅上，心情无比忐忑。看着手中的验孕棒，那淡淡的红色，让我既期待又害怕。我清楚地记得，那是8月15日的早晨，我拿着验孕棒，看着那两条杠杠，心里一阵狂喜。然而，其中一条杠杠却异常浅淡，让我开始怀疑自己是否真的怀孕了。

8月16日，我再次用验孕棒检测，结果依然如此。这让我更加确信，我可能怀孕了，但孩子似乎并不想留下来。

我联系了当地的一家医院，预约了超声和血型检查。医生告诉我，我可能患有生化妊娠，这个消息如同晴天霹雳，让我瞬间跌入谷底。

在医生的安慰和建议下，我决定一周后再复查B超。那一刻，我感受到了来自陌生人的温暖和关怀，让我觉得，即使在困境中，也有希望。

在等待复查的日子里，我不断地查阅资料，了解生化妊娠的相关知识。我知道，我需要坚强，为了自己，也为了即将到来的孩子。

一周后，我再次来到医院，复查B超。医生告诉我，情况没有变化，我需要继续观察。虽然结果不尽如人意，但我依然心存感激，感激那位医生给我带来的安慰和希望。

现在，我已经回到了家中，虽然心情依然沉重，但我相信，只要我坚持下去，总有一天，我会迎来属于我的幸福。

那天，我正坐在电脑前，突然感到一阵腹痛，心里不禁有些紧张。想到自己刚刚怀孕7周，我立刻决定在网上寻找一些关于腹痛的信息。经过一番搜索，我发现了一个互联网医院的平台，于是抱着试试看的心态，我预约了一位中医内科的医生进行线上问诊。

医生***在了解了我的症状后，建议我线下医院妇产科就诊，以更安全。我心里虽然有些不安，但还是按照医生的建议去了医院。经过产科检查，医生告诉我一切正常，这让我松了一口气。

然而，当我向医生询问之前开的中药是否可以继续服用时，医生又提出了一些疑问。我告诉医生，我之前生产过，目前没有出血，但这次左下腹的疼痛让我有些担忧。医生仔细询问了我的情况，并让我填写了一份问诊表卡片。

医生***告诉我，他担心开的中药可能会有问题，不敢随意吃。我向他确认了处方没有禁忌和违规用药，医生也告诉我，处方中的黄芩、砂仁、白术等都是保胎的药材。虽然我之前查过资料，但医生的专业解释让我更加放心。

当我提到当归时，医生解释说当归的量很小，不太会影响。他还告诉我，我在问诊时已经声明了怀孕的情况，所以可以放心用药。听到这些，我心中的石头终于落地了。

医生还提醒我，如果没有腹痛加重和出血，就没有问题。最后，医生表示已为我提供了所需建议，如果后期病情没有好转或出现其他不适反应，请及时到当地医院就诊。

这次线上问诊的经历让我感受到了医生的专业和关心。虽然只是简短的对话，但我能感受到医生在用心倾听、分析我的病情，并给予我合理的建议。我相信，在医生的指导下，我的宝宝会更加健康地成长。

那个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情忐忑地敲击着键盘，向远在千里之外的医生咨询我的疑惑。屏幕那头，是那位温柔体贴的妇科医生，她耐心地询问着我的病情，像一位知心朋友般倾听着我的烦恼。

我清晰地记得，那天我告诉她，上个月月经不规律，量也少，心里总觉得不踏实。医生先是询问了我最后一次月经的时间，然后又细致地了解了我的身体状况。在得知我最近7-10天没有使用促排卵药后，她建议我进行绒毛膜促性腺激素的检测，以排除怀孕的可能性。

检测结果出乎我的意料，绒毛膜促性腺激素的数值偏高，医生告诉我这可能意味着怀孕。然而，由于数值较低，她建议我三天后复测抽血，以进一步确认宫内宫外孕的情况。

在这期间，我时刻关注着身体的任何变化，生怕漏掉任何可能的信息。三天后，我再次来到医院，医生告诉我，我的血值有所上升，但仍需继续跟踪，以确认宫内宫外孕的情况。

医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。她不仅关注我的病情，还给予我心理上的支持，让我在紧张的情绪中找到了一丝安慰。虽然结果尚未明朗，但我对医生充满信心，相信她会给我一个满意的答复。

如今，我已渐渐适应了这种线上问诊的方式。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也让我倍感放心。在这个信息爆炸的时代，互联网医院为我们提供了更多便利，也让我们对健康有了更加科学的认识。

那天，我怀着忐忑不安的心情，在互联网医院预约了一位经验丰富的妇产科医生。她耐心地听我讲述了孕早期的腹痛情况，虽然只是简单的几句描述，但医生却很快地抓住了重点，询问了我怀孕的周数以及是否有做过相关检查。

医生告诉我，我的HCG指标显示刚怀孕30天，这是正常的。她建议我继续口服保胎灵和地屈孕酮片，并告诉我30天左右再做一次血检，以观察指标翻倍的情况。对于腹痛，她让我注意监测，如果腹痛严重或出现流血，要及时去医院。

在接下来的日子里，我按照医生的指导，按时服药，并密切关注自己的身体变化。虽然腹痛偶尔会让我感到不适，但每当想到医生的专业和关怀，我就有了信心。

终于，在预约的时间，我再次进行了血检。医生告诉我，我的HCG指标翻倍良好，宫腔内也未见异常。这让我松了一口气，原来孕早期的腹痛并不一定意味着有什么大问题。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业、耐心和细致，让我感受到了温暖和安心。虽然只是线上交流，但我却觉得，医生就像一位邻居，时刻关心着我的健康。

我最近怀孕了，感觉腰和肚子有点疼，于是我决定在网上咨询医生。首先，医生提醒我需要完整查看病例后才能诊疗，而且如果是为6岁以下儿童开具处方，必须有监护人和专业医师陪伴。医生还告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这些都让我觉得医生很负责。

我向医生描述了我的情况，医生问了我一些问题，比如平时月经周期和最后一次月经的时间。我告诉医生上个月11号或12号来的，但我不太确定。我还告诉医生我用试纸测试怀孕了，然后去医院检查，医生告诉我B超结果，说目前还不能完全确定是宫内孕囊，暂不排除宫外孕的风险，还建议我48小时后复查血hcg和孕酮。

医生还提醒我，如果有阴道出血或腹痛加重，随时就诊警惕宫外孕。我听了医生的建议，感觉医生很细心负责。

我还问了医生孕酮低怎么办，医生建议我继续复查。我还告诉医生我感觉可能太小，医生还是耐心地建议我勤检查，48小时后去复查 hcg和孕酮，还提醒我腰疼如果严重也需要去就诊。

最后，医生告诉我需要继续吃叶酸，我还问了医生关于药物副作用的问题，医生都一一解答了。整个问诊过程，医生都很耐心地解答了我的问题，让我感觉很舒心。

我上个月经期是12号，然后停经了44天，我做了B超检查，结果显示我怀孕了。我来到互联网医院进行了在线咨询，医生给我详细解答了我的疑问。医生助理非常耐心地询问了我的病情，让医生更快地给我诊疗建议。医生非常友善地和我沟通，详细阅读了我的病历资料。医生告诉我，我已经怀上了宫内孕，需要在7～10天之后复查彩超。医生还询问了我的备孕计划，并为我提供了专业的治疗建议。我向医生提出了开具处方或用药建议的请求，医生建议我抽血进行HCG和黄体酮检查。医生非常耐心地解释了检查结果，并给予了合理的用药建议。最后，医生告诉我检查结果正常，为我解除了后顾之忧。

我非常感谢互联网医院的医生，他们的专业和耐心给我带来了安心和信心。我会继续关注自己的身体状况，同时也会遵循医生的建议，保持良好的身体状态。

在互联网医院进行线上问诊已成为现代人获取医疗服务的一种便捷方式。通过手机或电脑，我与医生进行了在线交流，咨询了怀孕过程中的一些问题。

医生在问诊中展现出了专业的医疗知识和细心的态度。他耐心地询问我的情况，详细了解我的症状和检查结果，给予了我合理的建议和指导。在对待我的疑虑和担忧时，医生给予了我充分的理解和支持，让我感到非常放心和安心。

在医生的建议下，我重新审视了自己的情况，对怀孕过程中的一些细节有了更清晰的认识。医生的指导让我对自己和宝宝的健康有了更深刻的了解，也更加坚定了我对待怀孕的信心和决心。

我最近有了一些身体上的不适，于是决定在网上咨询一下医生。我在京东互联网医院找到了一个医生，他的助手很快就和我联系上了，询问了一些我的基本病情信息。我很感激他们团队为我提供咨询服务，觉得这样很方便，也很贴心。

在和医生的助手沟通过程中，我发现他们对我的病情信息非常关心，一直在耐心地询问我有关病史的补充，也解答了我一些关于怀孕和受孕的疑惑。我感觉到他们非常尊重我的意见和选择，让我觉得很舒服。

虽然最后我决定取消订单退回诊费，但是我对这次线上问诊的体验还是非常满意的。我觉得医生和他的助手都非常专业，有耐心，有爱心，值得信赖。

我是一个年轻的女性，最近经历了一次焦虑的验孕过程。5月30号来的大姨妈，6月18号是排卵期过了，我开始担心自己是否怀孕了。我用了几次验孕棒，结果一会儿显示怀孕，一会儿又显示不怀孕，让我非常困惑。

我决定在线上问诊，向医生咨询验孕棒是否会出现假怀孕的情况。医生非常耐心地解答我的疑惑，告诉我验孕结果可能会受到多种因素的影响，需要等待更准确的时间点再进行检查。

我也向医生描述了我最近的一次胃疼经历，担心是否会对未来的宝宝造成影响。医生详细地询问我的情况，并给出专业建议，让我感到很放心。

最终，医生建议我再等待一段时间，如果情况没有好转，可以去医院做详细检查。在结束问诊时，医生还提醒我要注意保持身体健康，让我感受到了医生的关怀和责任。