看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

服务已开始，我感到有些焦虑，因为一年前我做过肺部囊肿手术，最近又感染了新冠，虽然退烧了，但这两天又发烧了。我立刻想到了线上问诊，方便快捷，而且可以避免去医院的风险。

医生***在提醒事项中告知我，必须完整查看我的病例后才能开始诊疗。我详细描述了我的病情，包括手术史、感染时间、发烧情况等。

医生***非常细心，他不仅询问了我的症状，还询问了我的手术情况，以及是否有其他并发症。我感受到了他的专业和关心。

医生***告诉我，辉瑞的药物目前很难买到，但他可以帮我看看是否有其他替代药物。我非常感激他的建议，于是他给我开了阿兹夫定的处方。

医生***告诉我，阿兹夫定的处方有效期为72小时，我可以尝试在晚上8点预约购买。他还告诉我，如果用药期间出现不适，请及时线下就诊。

虽然我晚上8点尝试预约药品时没有成功，但医生***给了我很多建议，比如可以去医院问问，或者再尝试抢购辉瑞的药物。

在医生的指导下，我学会了如何在线上问诊，也感受到了互联网医院带来的便利。虽然辉瑞的药物还没有买到，但我对医生***的专业和细心感到非常满意。

今天，我坐在电脑前，心情有些沉重。我的老母亲最近身体一直不太好，被诊断出患有肺气肿。这种病对于她来说，无疑是一个沉重的打击，对于我来说，也是一个巨大的挑战。

在保定市，我了解到可以通过互联网医院进行问诊，这让我看到了一线希望。于是，我鼓起勇气，在网上预约了一位来自普通内科的医生。

医生的提醒事项让我感到一丝安心，他知道自己的责任，也清楚互联网医院的规定。当我们开始对话时，我详细描述了母亲的症状，医生也耐心地倾听，并没有因为我们是线上交流而有所怠慢。

医生询问了很多细节，包括母亲的饮食、生活习惯等，让我感到他非常专业。尽管奈玛特韦暂时下架，他也没有放弃寻找替代方案。当我表示可以等待时，他告诉我，如果48小时内母亲的情况有所改善，他会开出来相应的处方。

那一刻，我感受到了医生的责任感和关爱。他不仅仅是一个医生，更像是一个朋友，给我带来了温暖和希望。

虽然最终因为药品暂时无货，医生没有开出处方，但他一直保持着联系，告诉我有消息就会通知我。这种关怀让我非常感动，也让我更加信任这位医生。

尽管问诊已经结束，但我依然感到温暖。医生告诉我，如果母亲有任何病情变化或不适，可以及时咨询或线下就诊。这份关心让我感到无比的安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅仅是一种便利，更是一种责任和担当。医生们用自己的专业知识和耐心，为患者提供了有力的支持。

那天晚上，父亲出去打黄鳝，可能是因为着了凉，第二天早上，他的喉咙就哑了。这个哑声持续了两个多星期，尽管期间他尝试了各种药物，但情况并没有好转。于是，我们决定向一位在互联网医院工作的耳鼻喉科专家寻求帮助。

专家在详细了解了父亲的病情后，首先询问了症状的具体细节。父亲描述说，每天早上起来的时候，喉咙会稍微好一些，说话声音也比较清晰，但是到了中午以后，喉咙又哑了。他还提到了最近吃饭后总是打嗝。专家在询问了这些信息后，给出了诊断：声带水肿引起的声音嘶哑。

专家建议父亲口服金嗓开音丸，并告知要避免食用辛辣刺激性食物、牛羊肉和海鲜，同时不要喝酒。尽管如此，父亲在用药四天后，症状依然没有明显改善，声音嘶哑的情况依然持续。

父亲担心，这可能是由于他长期患有肺部疾病，肺部肿块引起的。然而，专家解释说，肺部疾病并不会直接导致声嘶，并且根据父亲之前肺部的检查结果，肿块的大小并没有变化，因此肺部疾病不太可能是引起声嘶的原因。

尽管如此，父亲依然坚持认为肺部疾病可能与声音嘶哑有关。专家耐心地解释，肺部疾病不会压迫喉返神经导致声嘶，并再次建议父亲按照推荐的药物进行治疗。

在这个过程中，我深深感受到了专家的专业素养和耐心。尽管他面对的是一个反复无常的症状和一个对病情充满疑虑的患者，但他始终保持着冷静和专业的态度，为我们提供了科学的指导和帮助。

那天，我感到身体异常不适，73岁高龄的我，新冠感染后引发的肺炎肺气肿让我痛苦不堪。在青霉素输液一星期未见成效的情况下，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我遇到了一位经验丰富的消化内科医生。医生在详细询问了我的病情后，耐心地为我解释了病情，并告诉我，阿兹夫定片可能对我的病情有所帮助。

医生的态度让我倍感温暖，他不仅详细解答了我的疑问，还提醒我要注意用药期间的饮食和生活习惯。在医生的指导下，我开始了阿兹夫定片的治疗。

用药期间，医生一直关注我的病情变化，并多次通过线上问诊为我调整治疗方案。他的专业和耐心让我对康复充满信心。

如今，我的病情已经有所好转。感谢京东互联网医院和那位不知名的医生，让我在疫情期间得到了及时有效的治疗。

那是一个阳光明媚的下午，我带着一颗忐忑不安的心，走进了京东互联网医院。我的爷爷，一位年逾古稀的老人，近期一直被肺气肿的困扰。他时常喘咳不止，一运动就气喘吁吁，生活受到了极大的影响。

在医生的引导下，我详细描述了爷爷的症状，医生耐心地倾听，并询问了一些具体问题。虽然隔着屏幕，但我能感受到医生那温暖的目光和专业的态度。

医生详细分析了病情，并给出了专业的建议。他告诉我，爷爷的症状很可能是慢阻肺引起的，并为我开具了相应的处方。同时，他还提醒我要注意观察爷爷的病情变化，如有不适，应及时线下就诊。

在用药过程中，爷爷的病情得到了一定的缓解。医生还为我开通了便捷复诊服务，让我可以随时向医生咨询用药情况。这让我深感方便和安心。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里，我不用奔波于医院之间，就能得到专业医生的诊断和建议。医生的专业素养和耐心关怀，让我对互联网医疗充满了信心。

服务已开始，我紧张地坐在电脑前，准备开始我的线上问诊之旅。屏幕那头，一位温柔的声音响起，提醒我医生需要查看我的病例，并为儿童患者开具处方时需有监护人在场，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。我感到一丝安心，知道我会得到专业的帮助。

医生询问我是否有CT胶片的照片，CT报告提示我患有肺炎。我有些担忧，但医生的声音让我感到温暖。他问我是否感到胸闷、憋气，是否监测了血氧饱和度。我回答呼吸还好，血氧饱和度在93左右。

由于胶片下载不了，我尝试通过二维码发送。医生告诉我二维码里可以查看CT影像。在等待的过程中，我焦急地回忆起自己的病情：原先就有肺水肿，最近咳嗽加剧，但并未留意发烧。中医院医生说是白肺，人民医院说是支气管扩张。

医生在查看CT影像后，告诉我他看到了肺部的炎症，但不确定是否为新冠病毒感染。我解释说之前做了两次CT，但症状并未缓解。医生耐心地询问了我的病情变化，并对我的担忧表示理解。

我提到之前在医院挂了七天水，但效果不明显。医生安慰我，表示病毒感染可以通过相应治疗来控制。我询问了病毒感染的一般治疗方法，医生耐心地为我解答。最后，我表达了对医生的感谢，并告知医生我会继续关注病情变化。

服务结束后，医生提醒我如有病情变化或不适，请及时咨询或就诊。我感到这次线上问诊让我受益匪浅，不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的关心和耐心。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了对未知的恐惧。一位温柔的声音从话筒传来，是***医生，她耐心地询问我的病情。我告诉她我主诉为肺积水，但不是肺结核，同时体重减轻，血糖偏高。她没有急于给出诊断，而是详细询问了我的症状，并提醒我一些注意事项。

接下来，她询问了我是否已经进行了胸水抽吸，并询问了我的心脏情况。我告诉她心脏没问题，已经抽了水。她告诉我，她会在微信上研究一下检查结果，然后告诉我如何发送给我。

几天后，她通过微信给我发了检查结果，并详细解释了病情。她说，虽然心脏没问题，但结核的可能性较大，需要进一步检查。她建议我去做内科胸腔镜检查，以确诊是否为结核。

虽然我心里有些害怕，但听到***医生的鼓励，我渐渐放松了下来。她说，作为医生，她的责任就是帮助患者找到正确的治疗方法。这让我感到很温暖。

经过一系列的检查，最终确诊并非结核。我松了一口气，同时也对***医生的专业和耐心表示感谢。她的细心和关怀让我在互联网医院里感受到了家的温暖。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样醒来，却发现眼睑有些肿胀。心里有些忐忑，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这里医生的专业和耐心给我留下了深刻的印象。通过在线咨询，一位经验丰富的医生详细询问了我的症状，包括水肿的原因、病史、用药史等。他告诉我，水肿的原因有很多，如心源性、肝源性、肾源性、营养不良性等。

医生建议我进行一系列的检查，包括尿常规、肾功能、肝功能、BNP、心电图等。虽然检查过程有些繁琐，但为了自己的健康，我还是坚持了下来。

几天后，检查结果出来了。医生根据我的症状和检查结果，耐心地为我解释了病情。他告诉我，我的水肿主要是由于心脏功能不全引起的。他详细解释了治疗方案，包括药物治疗和生活方式的调整。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程有些艰辛，但看到自己的病情逐渐好转，我感到非常欣慰。这次互联网医院的经历，让我深刻体会到了现代医疗技术的便利和医生的专业与耐心。

通过这次经历，我更加相信，互联网医院为患者提供了更加便捷、高效的医疗服务。在这里，我可以随时随地向医生咨询，获得专业的医疗建议。我相信，在互联网医院的帮助下，我的病情会得到更好的控制。

那天，我因为胸闷不适，通过互联网医院预约了呼吸内科的姚医生进行线上咨询。姚医生亲切地询问了我的病情，详细了解了我的病史和检查结果。在得知我患有肺气肿后，他详细解释了病情，并针对我的症状给出了治疗方案。

姚医生建议我使用氧气机进行吸氧治疗，并告诉我雾化时可以使用布地奈德和特布特林雾化液。他还告诉我，如果痰多，可以使用乙酰半胱氨酸进行雾化。我详细询问了药物的使用方法和剂量，姚医生耐心地一一解答。

在了解到我偶尔胸闷的情况后，姚医生建议我进行肺功能检查，以确定是否患有慢阻肺。他还告诉我，长期吸氧可以改善生活质量，预防病情恶化。我虽然对长期吸氧有所顾虑，但在姚医生的耐心解释下，我逐渐打消了疑虑。

在咨询过程中，姚医生始终保持着耐心和细致，让我感受到了作为一名医生的责任和担当。他的专业知识和人文关怀让我对治疗充满信心。感谢姚医生，让我在互联网医院得到了满意的医疗服务。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

请详细描述您的问题，您共有3次提问机会。

您好，我是内科医生，有什么医疗问题可以帮您？

（患者保持沉默）

这个可以吃么？每天吃几次，一次几颗？

可以。

一次两个一天三次。

或是按照药物说明书服用。

好的。

吃多长时间？

多喝水，好好休息，有问题的话可以继续咨询他。

先服用3~5天。

看一下效果怎么样。

如果效果不好进行检查，效果好的话说明是有效的。

咳嗽？

是的。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

问诊已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。