看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

最近，我的身体出现了一些问题。有一天，我突然感到身体不适，于是决定通过网络寻求帮助。我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的平台，让我足不出户就能得到专业医生的诊断和建议。

我按照提示填写了病情描述，很快就有医生与我取得了联系。这位医生非常专业，他耐心地询问了我的症状，并给出了初步的诊断。他说，我的血小板减少已经有十年历史了，现在腰椎滑脱，需要手术治疗。不过，由于血小板过低，手术存在一定的风险。

医生了解到我之前做过骨穿检查，并且检查结果显示有抗血小板膜糖蛋白自身抗体。他还询问了我是否服用过艾曲泊帕乙醇胺片，这是一种用于治疗血小板减少的药物。我告诉他，我已经服用了一个月，但效果并不理想。

医生告诉我，我的血小板计数波动很大，最高时达到22，最低时只有8。他建议我可以尝试增加艾曲泊帕的剂量，并且询问我是否使用过利妥昔单抗。我回答说没有，因为之前曾经使用过抗生素，担心会有不良反应。

医生解释说，利妥昔单抗并不是抗生素，可以尝试使用。他还告诉我，他将在10日下午的门诊中等待我的到来，以便进行更详细的诊断和治疗方案的讨论。我感到非常安心，因为这位医生既专业又贴心。

几天后，我如约来到医生的门诊。他详细询问了我的病情，并对我的治疗方案进行了调整。他还提醒我要注意饮食和生活习惯，以便更好地控制病情。

通过这次互联网医院的问诊经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。同时，我也感受到了医生的专业和关怀。我相信，在他们的帮助下，我的病情一定会得到改善。

我还记得那个日子，二月二十九号，我的世界仿佛崩塌了。从前我总是精力充沛，活力四射，但那天我却无力行走，连站起来都觉得困难。我的家人带我去医院，经过一系列检查，医生告诉我我的血小板只有八，需要立即输血小板。虽然次日精神状态有所改善，但我知道这只是暂时的，我的病情依然严重。

在接下来的日子里，我和家人四处奔波，寻找能够治疗我病情的医院和医生。可惜的是，所有的医院都需要等待骨髓穿刺的结果才能确诊，而这个结果需要十天才能出来。我们只能在家焦急等待，心中充满了恐惧和不安。

幸运的是，我找到了京东互联网医院的线上问诊服务。通过这个平台，我联系到了一位经验丰富的血液科医生。尽管我只是一个普通的患者，但医生却耐心地听取了我的主诉，并初步考虑可能是骨髓增生异常综合征。虽然还需要等待更多的结果才能确诊，但医生已经开始给我提供一些调理建议和可能的治疗方案，让我感到了一丝希望。

在等待的日子里，我每天都会和医生保持联系，向他汇报我的身体状况。医生也会及时回复我，解答我的疑问。这种线上问诊的方式让我感到非常方便和贴心，尤其是在我无法亲自去医院的情况下。

现在，我的状态已经比之前好转了许多。佑立升这个药物已经吃了一星期，明天我就要去复查血常规。虽然我知道这只是治疗的开始，但我已经有了信心，相信自己能够战胜这个病魔。感谢京东互联网医院的医生和工作人员，他们的专业知识和人性化服务让我在最困难的时刻得到了帮助和支持。

我是一名乳腺癌患者，自从去年四月被诊断出患有浸润性乳腺癌二级六分，三阳淋巴结转移以来，我的生活就像被打乱了的棋盘。经过八期新辅助化疗和改良根治术，我的病情有所好转，但在TDM1强化治疗的过程中，我的血小板却开始下降，引起了我的极大焦虑。

在这个关键时刻，我通过京东互联网医院找到了魏姑姑，一个经验丰富的医生。通过线上问诊，魏姑姑详细了解了我的病情，并给出了专业的建议。她的耐心和专业让我感到非常安心和信任。

魏姑姑告诉我，血小板低和肝功能异常是TDM1治疗的常见副作用，需要及时处理。她建议我立即停止使用TDM1，进行输血小板治疗，并在当地医院进行保肝治疗。同时，她也提醒我，血小板的恢复需要时间，不能急于求成。

在魏姑姑的指导下，我开始了输血小板和保肝治疗。虽然过程中遇到了一些困难，但魏姑姑始终在线上陪伴我，解答我的疑问，给我鼓励和支持。最终，我的血小板逐渐恢复正常，肝功能也得到了改善。

我非常感谢魏姑姑和京东互联网医院的帮助。他们让我在最困难的时刻找到了方向和希望。现在，我已经康复并重新开始了我的生活。我希望我的经历能够帮助更多的患者，鼓励他们在面对疾病时保持信心和勇气，寻求专业的医疗帮助。

2024年9月5日23:04，内江市的一位57岁的男性患者在互联网医院与一位肿瘤内科医生进行了线上问诊。患者的父亲在21年接受了十二指肠乳头癌根治术，并进行了五次化疗。然而，23年10月复发并多处转移，进行了22次放疗。目前，患者的父亲没有使用任何药物，只开了中药和鸦胆子油乳胶囊。他的身体状况还可以，体感正常，但血小板一直无法纠正，乙肝肝硬化也存在。

在与医生的交流中，患者表达了对父亲病情的担忧，尤其是血小板低可能带来的出血风险。医生耐心地解释了由于血细胞低，无法使用化疗药、靶向药、免疫药物，局部手术也不可行的情况。因此，建议中药姑息治疗，并强调了中药的安全性和可行性。患者也提到了父亲之前有食道静脉曲张和胃底静脉曲张，做了套扎手术，但仍然担心中药会加重肝胃负担。医生则表示只要不吃中药偏方，肝功能尚可，不用过于担心，并建议每周检查肝功能和血细胞，关注转氨酶、胆红素等指标。最后，医生以专业的口吻安慰患者，表示只要合理治疗和调理，生存期可以得到延长。

这次线上问诊体现了医生的优良品质，包括专业知识、耐心细致的态度、以及对患者隐私的尊重。通过互联网医院，患者可以在家中就获得专业的医疗建议，减少了往返医院的麻烦和风险。同时，医生也可以更好地了解患者的病情和需求，提供更加个性化的治疗方案和调理建议。

2024年9月5日下午4点14分，日照市的一位女士在京东互联网医院上紧急求助。她的母亲，69岁，正在湖南省衡阳市南华附学医院血液科接受治疗。老人家最近出现了牙龈出血的症状，经血液化验后发现血小板严重减少，甚至一度降至3。尽管在医院接受了抢救和输血小板的治疗，但血小板水平仍然无法稳定，反复下降，引发了严重的贫血问题。女士在网上搜索后找到了我，希望我能提供帮助或将老人家转到我们医院进行治疗。

我首先向女士表示同情和理解，并详细询问了老人家的病情和治疗过程。根据她提供的信息，老人家可能是由于前列腺癌引起的贫血和血小板减少。这种情况在临床上并不罕见，需要综合治疗和管理。考虑到老人家目前的病情和治疗进展，我建议女士首先与主治医生沟通，了解骨髓穿刺的结果和治疗计划。同时，我也提供了一些关于前列腺癌引起的贫血和血小板减少的基本知识和治疗原则，帮助女士更好地理解和支持老人家的治疗过程。

通过这次在线咨询，我深刻体会到互联网医院的重要性和价值。它不仅可以为患者提供及时、专业的医疗服务，还可以帮助医生更好地了解和管理患者的病情。作为一名医生，我将继续努力，提高自己的专业技能和服务质量，为更多的患者和家庭带来希望和健康。

我记得那天晚上，妈妈突然发现自己的脚上出现了出血点，非常担心。我们立即联系了王主任，作为她的主治医生。王主任告诉我们，出血点可能是由于血小板低引起的，需要及时治疗。妈妈的前列腺癌已经引起了贫血和血小板低，情况比较严重。我们决定通过线上问诊来获取更多的信息和建议。

在与王主任的对话中，我们了解到可以通过服用维生素B6来缓解恶心，补充钙片来提高钙水平。同时，王主任建议我们给妈妈服用希刻劳和康替唑胺来控制感染，并在必要时使用氟康唑。妈妈的体温升高到37.3度，王主任建议我们先服用希刻劳和康替唑胺，并在烧起来时立即就医。

整个过程中，王主任的专业知识和耐心解答给我们带来了极大的安慰和帮助。我们深感互联网医院和线上问诊的便利性和重要性，特别是在当前的疫情形势下。感谢王主任和京东互联网医院的支持和服务。

2024年9月5日，00:30:02，来自烟台市的56岁患者在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。患者主诉血小板低、白细胞不正常，并在前几天感冒后体检发现这些指标异常。医生详细询问了患者的病史和症状，包括是否有乙肝病毒感染、肺癌等情况，并建议进行骨髓穿刺检查以明确诊断。医生还提醒患者注意保护个人隐私和遵守医疗行业的相关法规和道德规范。通过这次线上问诊，患者得到了专业的医疗建议和指导，体验了互联网医院的便捷和高效服务。

那天，我正坐在客厅的沙发上，手机突然响了。是***医生的电话，他告诉我，我的血小板减少的问题已经得到了很好的控制。他告诉我，他为我开的药已经通过京东互联网医院送达药师审核。

我清楚地记得，那天我因为血小板减少感到非常焦虑。我给***医生打了电话，详细描述了我的症状。他耐心地听我讲述，然后告诉我，他为我开了海曲泊帕乙醇胺片，并让我开4盒。

用药后，我的症状明显改善。于是，我再次联系了***医生，询问后期是否还可以找他开药。他告诉我，可以的，并且还告诉我，下次可以直接在京东互联网医院里搜索他的名字，进行便捷复诊。

在复诊的过程中，我深深地感受到了***医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我关于药品的各种疑问。在他的帮助下，我逐渐走出了疾病的阴影。

记得有一次，我因为对用药有疑问，特意去了医院找***医生。他详细地为我讲解了药物的作用和副作用，并告诉我如何正确使用。那一刻，我深深地为他的专业和细心所感动。

在与***医生的交流中，我感受到了他对患者的尊重和关爱。他总是耐心地倾听我的主诉，为我提供最合适的治疗方案。在他的帮助下，我不仅走出了疾病的阴影，还重拾了对生活的信心。

我还记得那天晚上，宝宝突然开始发烧，整个人都变得无精打采。作为一个新手妈妈，我非常着急，赶紧带他去医院做了血液检查。结果显示他的白细胞和血小板都偏低，这让我更加担忧。是不是打了麻腮风疫苗后出现了不良反应？我开始在网上搜索相关信息，希望能找到答案。然而，各种不同的说法让我更加迷茫和恐慌。就在这时，我想起了京东互联网医院的在线问诊服务。我登录了平台，选择了儿科专家，上传了宝宝的血液检查报告和症状描述。很快，医生就回复了我，告诉我可能是病毒感染引起的，建议我们去做进一步的病毒筛查，并且安慰我说白细胞和血小板低是正常现象，不必过于担心。医生的专业解答让我放下了心，按照他的建议，我们去做了病毒筛查，结果显示宝宝确实感染了甲流。医生给我们开了一些药物，并且详细地讲解了如何调理宝宝的身体。通过在线问诊，我不仅解决了宝宝的健康问题，还节省了很多时间和精力。现在宝宝已经康复了，我对京东互联网医院的服务非常满意。