如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

2024年9月5日，宁波市的一位父亲在体检中被查出甲胎蛋白升高，引起了家人的担忧。为了解更多信息，家人带着检查结果来到了当地的医院。医生仔细查看了结果，并与家人进行了深入的交流。通过询问父亲的生活习惯和病史，医生得知他有长期大量饮酒的习惯，并且是乙肝小三阳患者。医生建议他进行全腹部CT平扫+增强以排除肿瘤的可能性，并在一个月后复查甲胎蛋白水平。同时，医生还提醒家人，父亲的乙肝病毒DNA水平也需要检测，如果结果高于正常范围，可能需要进行抗乙肝病毒治疗。医生还安慰家人，CT结果显示没有发现肿瘤，但仍需要定期复查。对于父亲的胃肠镜检查，医生认为可以等到1月31日再进行。家人对医生的专业建议和细心关怀表示感激，并决定按照医生的建议进行下一步的治疗和检查。

2024年9月5日下午4点16分，南京市的李女士在京东互联网医院进行了一次线上问诊。李女士是一名年轻的白领，平时工作繁忙，生活压力大。最近，她在进行孕检时发现自己的乙肝表面抗体和核心抗体都呈阳性，这让她非常担心。于是，她决定寻求专业医生的帮助。

李女士首先向医生描述了自己的情况，医生在了解到李女士从未接种过乙肝疫苗后，建议她进行肝功能和HBV DNA的复查。李女士表示自己不知道什么时候感染过乙肝，并询问是否还会再次感染以及是否需要补打乙肝疫苗。医生耐心地解释说，乙肝二抗体阳性表示曾经感染过乙肝，但不一定意味着现在仍然感染。至于是否需要补打疫苗，需要根据复查结果来确定。李女士也询问了检查肝功能需要挂哪个科室，医生告诉她可以去消化内科或肝病科进行检查。李女士还问是否可以在孕检这边进行检查，医生说可以。

整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，给李女士提供了详细的解释和建议。李女士对医生的服务非常满意，并表示会按照医生的建议进行复查和治疗。

我是一名颌下腺恶性肿瘤的患者，最近发现肺部也有小结节。每天都过得提心吊胆，生怕病情恶化。上腹部的胀痛更是让我感到不安。今天的B超结果显示肝脏有结节，但医生说可能是肝血管瘤，不用太担心。然而，我还是无法摆脱内心的恐惧和焦虑。

在这个时候，我想起了之前听说过的互联网医院。于是我决定尝试一下线上问诊。通过京东健康的平台，我很快就找到了一个专业的医生。我们进行了详细的交流，医生对我的病情进行了全面的分析和解释。虽然不能完全消除我的担忧，但至少我现在知道该怎么做了。

医生告诉我，肝脏结节的大小只有1.3厘米，转移的可能性不大。同时，他也建议我定期进行检查，以便及早发现任何可能的问题。对于肺部小结节，医生说需要进一步的检查来确定其性质。总的来说，虽然我的病情还不能完全确定，但至少我现在有了一个明确的治疗方向。

在整个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。这种模式无疑将会是未来医疗的重要趋势。

2024年9月4日，凌晨4点42分，一个名叫小李的31岁男性在京东互联网医院进行了在线问诊。小李从小就是乙肝病毒携带者，肛周问题也已经治愈。目前他没有其他不适，但他担心是否需要开始抗病毒治疗。

在与医生的对话中，小李了解到，如果乙肝病毒定量高，就需要抗病毒治疗。医生建议他定期复查，并注意不能饮酒。小李也询问了关于生育的相关问题，医生告诉他，如果要孩子，可以使用富马酸替诺福韦二吡呋酯，这是一种进口的抗乙肝病毒药物，药品名全称是韦瑞德。

小李感谢医生的建议，并表示会考虑开始治疗。医生再次强调了定期复查的重要性，并提醒小李如果有任何问题或不适，随时可以通过京东互联网医院进行在线问诊。

这次在线问诊让小李更好地理解了自己的病情，并得到了专业的建议。他也感慨互联网医院的便捷性和实用性，能够在家中就得到高质量的医疗服务。

2024年9月5日，12点11分42秒，哈尔滨市的王女士在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。王女士主诉自己是乙肝病毒携带者，去年开始服用恩替卡韦抗病毒药物，定期复查结果显示病毒数依然较高。医生建议王女士继续服用恩替卡韦或丙酚替诺福韦，并提醒她注意保护肝脏，避免肝损伤药物和饮酒。王女士还询问了干扰素的使用情况，医生解释了干扰素的副作用和预期效果，并建议王女士在血常规、甲状腺功能正常且无精神病、自身免疫性疾病的情况下再考虑使用干扰素。王女士的姐姐也进行了体检，医生建议她进行乙肝五项定量和高敏乙肝DNA检测，以确定是否需要抗病毒治疗。王女士的舅舅的乙肝DNA病毒定量结果显示476高，医生建议他开始抗病毒治疗。整个线上问诊过程中，医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通能力，帮助王女士和她的家人更好地了解和管理乙肝病毒携带者状态。

2024年9月5日下午2点05分，武汉市的一位患者通过京东互联网医院的线上问诊功能向一位专业的医生咨询了关于肝癌疑似、手术和治疗选项的问题。患者表示他最近出现了上腹部疼痛的症状，并且他的哥哥曾经患有肝癌。医生首先安抚了患者的焦虑情绪，告诉他肝癌的确诊需要通过一系列的检查和评估，不能仅凭症状就下结论。医生详细询问了患者的病史和症状，并结合患者提供的检查结果进行了初步的判断，认为肝癌的可能性较大。医生向患者解释了可能的治疗选项，包括手术、药物治疗和介入治疗等，并强调了每种治疗方法的优缺点和适应症。患者表示他非常担心自己的病情和预后，医生则耐心地回答了他的问题，告诉他即使是肝癌，早期发现和积极治疗也可以获得较好的效果。最后，医生推荐了几家全国知名的肝癌专科医院，并鼓励患者尽快到医院进行进一步的检查和治疗。整个线上问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和同情心的态度，给患者留下了深刻的印象。

2024年9月5日，18时53分，一个名叫小明的年轻人在沙坪坝区的家中焦急地等待着医生的回复。他的舅舅被诊断出肝癌中晚期，这个消息让整个家庭都陷入了悲痛之中。小明决定寻求专业的医疗帮助，于是他通过京东互联网医院的在线问诊功能联系了一位资深的肝脏专家。

医生接到小明的请求后，立即开始查看舅舅的病历和检查报告。虽然这是一个艰难的病例，但医生并没有放弃希望。他详细地解释了舅舅的病情，提供了多种可能的治疗方案，并且耐心地回答了小明的所有问题。小明对医生的专业知识和同情心深感钦佩，他决定将舅舅转移到医生所在的医院接受治疗。

在接下来的几个月里，医生和他的团队全力以赴地为舅舅治疗。他们采用了最新的治疗技术和药物，密切监测舅舅的病情变化，并根据需要调整治疗方案。小明也积极参与到舅舅的治疗过程中，经常陪伴他去医院，并且在家中为他提供了温暖的照顾和支持。

最终，经过艰苦的努力，舅舅的病情得到了显著的改善。虽然他仍然需要定期复查和治疗，但他已经能够重新开始正常的生活。小明和他的家人对医生和他的团队深表感激，他们的专业知识和无私的关怀使得舅舅的生命得以延续。