糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我在一个互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心细致地询问我的病情，给予了专业的建议。医生提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我感到医生对法规的严格遵守和对患者安全的关心。

医生建议我抗感染治疗，不软化不做手术。我询问医生是否需要尽快手术，是否感染会影响手术治疗，医生给出了详细的解释，并建议我做肌肉的彩超检查，让我感到医生对病情的全面评估和治疗方案的合理性。

在问诊过程中，医生不断关注我的情况，给予了专业的指导和建议。我对医生的服务感到非常满意，如果需要诊疗，我会前往医院就诊。

今天，我像往常一样坐在电脑前，准备开始一天的工作。突然，我感到一阵剧烈的肌肉酸痛，这让我不禁皱起了眉头。考虑到目前新冠病毒的流行，我决定不再冒险去医院，而是选择了互联网医院进行线上问诊。

在京东互联网医院，我通过视频与一位经验丰富的呼吸内科医生进行了交流。医生***详细询问了我的病情，包括发病时间、症状以及是否有基础疾病等。我告诉医生我之前曾接受过胃癌和乳腺癌的治疗，现在出现了发热和肌肉酸痛的症状。

医生***耐心地听我讲述，并给予了我专业的建议。他首先排除了新冠病毒感染的可能性，但考虑到我年岁已高且患有肿瘤基础疾病，他建议我服用一种名为辉瑞Paxlovid的药物。为了确保用药安全，他还详细询问了我的过敏史和药物禁忌症。

在确认我没有任何药物过敏史和禁忌症后，医生***为我开具了处方。他告诉我，该药物需要在医生指导下服用，并且用药期间如有不适请及时线下就诊。此外，他还提醒我注意保暖，多休息，并保持良好的饮食习惯。

在医生***的悉心指导下，我顺利完成了线上问诊。虽然无法亲眼见到医生，但他的专业和耐心让我倍感安心。我相信，在互联网医院的支持下，我一定能够战胜病魔，恢复健康。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，工作压力大。最近几天，我开始感到脚背连着大拇指的筋肿，走路时疼痛难忍。起初，我以为只是因为长时间站立或走路所致，没太在意。但是，疼痛逐渐加剧，影响了我的日常生活。

我尝试使用云南白药气雾剂，情况有所缓解，但仍然很不舒服。于是我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊平台——京东互联网医院。

在与医生的交流中，我了解到我的症状可能是肌膜炎引起的。医生建议我局部多热敷、按摩，并继续使用云南白药。同时，医生也提醒我尽量减少活动，给脚部充分的休息时间。

通过这次在线问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，还体验到了互联网医院的便捷和高效。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望能够早日康复。

那天，我正在辽宁大连市的家中，突然感觉身体不适，肌肉酸痛，像是被重锤击中。想到最近疫情反复，我心中不免有些慌张。犹豫了一下，我决定尝试线上问诊，看看能否得到一些帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位呼吸内科的医生。医生在详细了解了我的症状和情况后，耐心地为我解答了疑问，并给出了专业的建议。他说，我的症状很可能是由于病毒感染引起的，建议我多休息，注意饮食，并按时服药。

在医生的指导下，我开始服用医生推荐的药物。虽然一开始感觉并不明显，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻。医生还告诉我，如果症状没有改善或者出现其他不适，应及时就医。

在治疗过程中，我感受到了医生的专业和关心。每次询问，医生都会耐心解答，让我感到很安心。这也让我更加信任线上问诊这种方式，它不仅方便快捷，还能得到专业医生的指导。

如今，我的病情已经明显好转，肌肉酸痛的症状也消失了。回顾这次线上问诊的经历，我深感医生的专业和耐心，也让我更加认可互联网医院这种新兴的医疗服务模式。

2024年9月5日，西安市的李女士带着她的儿子小明来到京东互联网医院进行线上问诊。小明两天前被确诊为甲流，高烧40度持续了两天，吃退烧药只能降到39度。两天前开始服用奥司他韦，昨天退烧后精神良好。然而，今天小明不发烧却全身乏力，诉说大腿痛，走路困难。李女士非常担心，于是通过京东互联网医院与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。

医生首先安慰李女士，解释说小明的浑身乏力是流感感染后的正常表现，并建议她继续观察小明的病情。医生还推荐了一些缓解感冒症状的药物，例如小儿氨酚黄那敏颗粒。然而，李女士更加关心小明的大腿疼痛和走路困难的问题。医生问了小明近期是否有过度活动，得知小明两天都没有做过度的活动后，医生认为这可能与感染有关。医生建议进行心肌酶、肌酸激酶、血沉和抗O抗体等检查，以排除心肌炎和免疫性疾病，并检查肌肉方面的问题。李女士感谢医生的建议，并表示会尽快带小明去做相关检查。

几天后，李女士再次联系了医生，拿来了小明的检查报告。医生仔细查看后，发现小明的检查结果显示为病毒感染，并有轻微的肝损害。医生询问小明大腿疼痛的具体位置和时间，得知疼痛主要在大腿前面，昨晚开始加重，走路时更痛。医生判断小明可能患有病毒性肌炎，建议口服肌酐片和葡醛内酯片来治疗肝损害，并继续观察小明的病情。如果小明的疼痛持续不减，医生还建议进行血沉、抗O抗体和抗核抗体等检查。李女士对医生的专业建议表示感激，并决定按照医生的建议进行治疗和观察。

我妈妈最近总是抱怨腰疼胯疼，尤其是晚上睡觉时更严重。起初我们以为是她工作太累了，休息几天就好了。但是情况并没有改善，反而越来越严重。于是我们决定去医院检查一下。

在医院排队等待时，我妈妈告诉我她最近总是感觉腰部和臀部的肌肉酸痛，甚至连走路都有些困难。医生听完后，初步判断可能是肌肉劳损或肌筋膜炎引起的。他们建议进行理疗热敷和腰背肌锻炼，并开了芬必得缓解疼痛。

回到家后，我开始搜索关于肾阳虚腰疼的治疗方法。虽然我知道这可能与我妈妈的病情不太相关，但我还是想了解更多。结果显示，肾阳虚腰疼的治疗方法主要包括中药调理、针灸和按摩等。这些方法都需要长期坚持，才能见效。

我把这些信息告诉了我妈妈，并鼓励她按照医生的建议进行治疗。同时，我也开始学习一些简单的腰背肌锻炼方法，帮助她恢复健康。经过两到三周的治疗和锻炼，我妈妈的腰疼胯疼症状明显减轻了。我们都很高兴，感谢医生的专业指导和互联网的便利性。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘，洒在温馨的客厅里。我，一个忙碌的上班族，突然感到一阵晕眩，紧接着是发烧的痛苦。我记得那是七天前的事情了，发烧了一晚上，但温度并没有超过38度，我没有太在意，以为只是普通的病毒性感冒。

然而，一周后的今天，我醒来时，发现自己的小腿突然开始疼痛，走路时一瘸一拐的。我试图回忆起疼痛的原因，想起了那天在幼儿园，孩子不小心磕到了腿，我帮他看了一下，确实有些淤青。

我感到有些担心，因为孩子的情况并不严重，他可以跑跳，可以站立，只是走路有些不便。于是，我决定通过网络咨询一位医生，看看这是怎么回事。

医生询问了我的症状和情况，然后耐心地告诉我，如果没有其他症状，那么很可能是脚磕到了。他还提醒我注意尿的颜色，以排除肌炎的可能性。我按照医生的建议，观察了尿的颜色，发现一切正常。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了医生的耐心和专业。他没有因为我是通过网络咨询就减少了对我的关心，反而详细询问了我的情况，并给出了合理的建议。这让我感到非常安心。

尽管如此，我还是决定去医院做一个全面的检查，以确保自己的健康。在医生的指导下，我选择了合适的医院，预约了检查时间。我相信，在专业医生的诊断下，我很快就能恢复健康。

我曾经因为腰疼而苦恼不已，去过多家医院，但每次的诊断结果都让我感到困惑。直到有一天，我在京东互联网医院上进行了线上问诊，遇到了那位医生，我的问题才得以解决。

那天，我一边打字一边等待医生的回复，心中充满了焦虑和期待。终于，医生回复了我的问题。他告诉我，我的疼痛可能并不是由椎间盘突出引起的，而是肌筋膜炎或韧带炎所致。这个答案让我感到意外，但也让我松了一口气，因为我不再需要担心严重的椎间盘问题了。

医生还详细解释了我的MRI报告，指出我的L5/S1确实有轻微的突出，但并不足以引起神经受压。同时，他也告诉我，许莫氏结节不需要过多关注。这些专业的解释让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对线上问诊的效果有了更深的信任。

在医生的建议下，我开始进行相应的治疗和调理。通过一段时间的努力，我的腰疼问题得到了明显的改善。我由衷地感谢那位医生和京东互联网医院，正是他们的帮助让我重新找回了健康和活力。

2024年7月9日，星期二，早晨8点，阳光透过窗帘洒在安静的卧室里。我躺在床上，感到一阵阵肌肉酸痛，伴随着轻微的发烧。这让我不禁想起了新冠病毒，心里有些紧张。

我迅速打开手机，联系了京东互联网医院的一位医生。医生***耐心地询问了我的症状，详细地了解了我的病情。在了解到我是一位6岁孩子的母亲后，他特别提醒我，如果需要给孩子开具处方，必须有监护人和相关专业医师的陪伴。

经过一番交流，医生***诊断我可能是因为近期劳累过度导致身体不适，并为我开具了相应的处方。他告诉我，处方中含有新冠口服药，有效期72小时，我可以在有效期内尝试预约药品。

在等待开处方的过程中，医生***不断提醒我，不要催促他，因为他需要完整查看我的病例才能做出准确的诊断。这让我感受到了医生的专业和严谨。

当我拿到处方后，医生***再次提醒我，用药期间如有不适，请及时线下就诊。他还为我设置了随访计划卡片，方便我随时了解自己的病情。

在用药期间，我严格按照医生的指导进行，症状得到了明显缓解。虽然药很难抢，但医生告诉我，处方有效期内可以尝试预约两次。这让我感到非常贴心。

通过这次线上问诊，我对医生***的专业和耐心印象深刻。他的医德医风让我感到安心，也让我对互联网医院有了更深的认识。

我是一名小说家，平日里总是伏案写作，长时间的坐姿让我开始感到腰部不适。起初，我并未在意，认为只是暂时的疲劳。但随着时间的推移，疼痛变得越来越严重，尤其是在晚上睡觉时，疼痛会加剧，甚至让我无法翻身。这种情况已经持续了好几年，严重影响了我的生活和工作。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括按摩、热敷、甚至是服用止痛药，但效果都不是很理想。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我决定尝试一下。

通过京东互联网医院的平台，我很快就和一位专业的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状，并要求我提供之前拍摄的腰椎CT片子。经过初步的诊断，医生认为我可能患有腰肌劳损或肌筋膜炎，并建议我再次进行腰椎核磁共振检查以排除其他可能的疾病。

在医生的指导下，我使用了扶他林软膏进行外用治疗，并进行了一些理疗。同时，医生也开具了相应的处方药物。经过一段时间的治疗，我的腰部疼痛有了明显的改善，晚上也能安心入睡了。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地与专业的医生进行交流和咨询，极大地节省了我的时间和精力。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，感谢京东互联网医院和那位医生的帮助。