如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

2024年9月5日，下午12点14分，哈尔滨市的37岁男性患者通过京东互联网医院的在线问诊功能，向一位资深的肝病专家咨询了他的乙肝问题。患者表示自己已经携带乙肝病毒30多年，未曾接受过抗病毒治疗，仅在过去服用过一些中成药。尽管肝功能正常，但他担心病情的发展，尤其是考虑到家族中有乙肝肝硬化和肝癌的病例。

医生首先询问了患者的肝功能检查结果和是否有转氨酶升高的情况。患者回答说转氨酶没有升高过。随后，医生进一步了解了患者的家族病史，得知其母亲和舅舅也患有乙肝，可能是由于共用针头感染的原因。然而，患者并不知道家人是否发展成肝硬化或肝癌。

在了解了患者的基本情况后，医生建议患者进行抗病毒治疗，并推荐使用恩替卡韦。患者对此表示担忧，询问了药物的副作用和对肾脏的影响。医生详细解释了药物的安全性和必要性，并建议患者选择国产的恩替卡韦，效果与进口药物相似，但价格更为实惠。医生还告知患者，目前的医学技术虽然不能完全治愈乙肝，但可以有效控制病情的发展，延缓肝硬化和肝癌的发生。

整个咨询过程中，医生展现了其专业知识和良好的沟通技巧，成功地消除了患者的疑虑和恐惧，帮助他做出了明智的治疗选择。患者对医生的服务表示满意，并感谢医生的耐心解答和专业建议。

2024年9月5日23:07，铜川市的某患者在家中感到一丝不适，决定利用京东互联网医院的线上问诊服务寻求帮助。他输入了自己的主诉：58岁慢性肝炎，需要抗病毒治疗吗？

医生接收到问诊请求后，开始了详细的询问。首先，医生关心肝功能是否正常，并询问了患者是否有家族成员患有类似疾病。患者回答肝功能正常，且没有家族病史。接着，医生问及患者是否曾经使用过抗病毒药物，如恩替卡韦、替诺福韦或干扰素等。患者表示没有使用过任何抗病毒药物，也没有其他疾病。医生通过患者提供的信息，得出结论：由于患者已经58岁，且病毒定量阳性，建议给予抗病毒治疗。患者对于这个建议感到疑惑，询问了医生关于抗病毒治疗的详细信息，包括治疗的严重性、是否需要长期服用、以及是否需要注意饮食等问题。医生耐心地解释了每一个问题，并强调了定期随访的重要性。最终，医生建议患者在当地医院开药治疗，并提醒患者家人也需要去检查一下，以防止传染。

这个故事展示了京东互联网医院的线上问诊服务的便捷性和专业性。医生不仅能够准确评估患者的病情，还能以友善的方式与患者进行沟通，提供支持和建议。同时，医生也非常注重患者的隐私和个人信息，始终保持着专业的态度和行为。

2024年9月4日晚上10点06分，深圳市的一位患者通过京东互联网医院向一位资深的医生寻求帮助。患者主诉医生，麻烦帮我看一下这个严重吗？现在没什么特别不舒服的，就是人比较容易累，一直有服抗病毒药物治疗。医生耐心地解答了患者的疑问，指出肝硬化结节的可能性大，并建议进行超声造影或增强核磁共振检查。同时，医生也提醒患者注意休息，避免熬夜，并建议患者到内分泌科好好检查一下糖尿病情况和甲状腺功能。患者表示感谢，称赞医生的细心解答，并表示会按照医生的建议去做。

在这次线上问诊中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心。医生不仅对患者的病情进行了详细的解释和分析，还提供了实际可行的建议和指导。这种高效、便捷的线上问诊方式，为患者节省了时间和精力，也为医生提供了更广阔的服务平台。

2024年9月5日，19时53分，齐齐哈尔市的林医生在京东互联网医院接到了一个年轻患者的在线咨询。这个22岁的年轻人，担心自己的乙肝病毒量高，是否需要用抗病毒药物。林医生详细询问了他的病史和家族史，了解到他每隔半年都会去体检一次，病毒量总是很高，但肝功能尚可，且没有明显不适症状。林医生建议他可以先定期复查，暂不需要开始抗病毒治疗，因为年龄还没到30，肝功也还可以。林医生还提醒他，如果考虑开始抗病毒治疗，需要终身服用，需要慎重考虑。通过这次在线咨询，林医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，给患者提供了有价值的建议和支持。