糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

胃痛是许多疾病常见的症状，那么，直肠癌会引起胃疼吗？答案是肯定的。当直肠癌发生远处转移并侵犯胃组织时，患者可能会出现胃痛的症状。

直肠癌是一种起源于直肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，是常见的消化道恶性肿瘤之一。早期直肠癌往往没有明显的症状，但当肿瘤发展到一定程度时，患者可能会出现排便习惯改变、便血、腹痛、腹泻等症状。

当直肠癌发生远处转移时，癌细胞可能会转移到身体其他部位，如肝脏、肺脏、骨骼等。如果癌细胞转移到胃组织，侵犯胃壁，就可能导致胃痛。此外，胃痛还可能与以下因素有关：

• 胃酸分泌过多
• 胃溃疡
• 胃炎
• 胃神经功能紊乱

对于直肠癌患者，如果出现胃痛症状，应及时就医，进行相关检查，如胃镜、腹部CT等，以明确诊断并制定相应的治疗方案。

直肠癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗等。手术是直肠癌治疗的主要方法，包括直肠癌根治术、局部切除术等。放疗和化疗则用于辅助治疗，以提高治疗效果。

直肠癌患者在日常生活中应注意以下几点：

• 保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，促进肠道蠕动，预防便秘。
• 戒烟限酒，避免辛辣、油腻等刺激性食物。
• 定期进行体检，及时发现并治疗疾病。
• 保持良好的心态，积极配合治疗。

总之，直肠癌是一种严重的疾病，患者应重视早期症状，及时就医，并积极配合治疗，以提高生存率。

随着生活水平的提高，人们的健康问题却日益凸显。环境污染、精神压力、不良饮食等因素，都可能导致各种疾病的发生。其中，直肠癌作为一种常见的恶性肿瘤，对人们的健康和生活造成了严重影响。

那么，对于早期直肠癌患者，是否可以选择靶向治疗呢？下面我们来了解一下。

首先，早期直肠癌的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗和介入治疗等。其中，手术是治疗直肠癌的主要方法，通过切除原发病灶来达到治疗目的。然而，术后复发率较高，因此常需要配合化疗、放疗等手段进行综合治疗。

近年来，靶向治疗作为一种新兴的治疗方法，在直肠癌治疗中取得了显著成效。靶向治疗通过针对肿瘤细胞特有的分子靶点，抑制肿瘤细胞的生长和扩散，从而实现治疗效果。对于早期直肠癌患者，靶向治疗可以作为一种辅助治疗方法，提高治疗效果，降低复发风险。

除了靶向治疗，中医中药治疗也是一种可行的选择。中医中药治疗具有副作用小、疗效持久等优点，可以帮助患者改善症状，提高生活质量。当然，中医治疗需要到正规的中医院进行，以确保治疗效果。

值得注意的是，直肠癌的治疗费用因治疗方法、病情严重程度等因素而有所不同。一般来说，治疗方法越多，费用越高。因此，患者需要根据自己的实际情况，选择最适合自己的治疗方案。

此外，肛瘘和直肠癌虽然无直接联系，但肛瘘症状仍需积极治疗，以减轻患者痛苦。

直肠癌作为一种常见的恶性肿瘤，给患者带来了巨大的身心痛苦。癌症的发生与多种因素相关，其中饮食习惯就是其中一个重要的因素。许多患者关心直肠癌患者是否可以食用南瓜，以及如何制定合理的饮食计划。

首先，我们需要了解直肠癌患者的饮食原则。一般来说，直肠癌患者应该遵循以下原则：

1. 平衡膳食：保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。

2. 低脂肪饮食：避免过多摄入高脂肪食物，如油炸食品、肥肉等，以减少肠道负担。

3. 适量摄入膳食纤维：膳食纤维有助于促进肠道蠕动，预防便秘，减少肠道致癌物质与肠壁的接触时间。

4. 限制刺激性食物：避免过多摄入辛辣、刺激性食物，如辣椒、大蒜等，以免刺激肠道。

5. 限制酒精和烟草：酒精和烟草都会增加直肠癌的发生风险，患者应尽量避免。

那么，直肠癌患者可以食用南瓜吗？南瓜是一种营养价值较高的蔬菜，含有丰富的胡萝卜素、维生素、矿物质和膳食纤维。适量食用南瓜对直肠癌患者是有益的，但也要注意以下几点：

1. 适量食用：南瓜的热量较高，患者应适量食用，避免摄入过多热量。

2. 避免过量食用：南瓜中含有一定量的糖分，过量食用可能导致血糖升高，糖尿病患者应谨慎食用。

3. 选择新鲜南瓜：选择新鲜、成熟的南瓜，避免食用发霉、变质的食物。

4. 蒸煮食用：南瓜可以蒸煮食用，避免油炸，以减少油脂摄入。

总之，直肠癌患者可以适量食用南瓜，但要注意控制摄入量，并遵循合理的饮食原则。在饮食调理的同时，患者还应积极配合医生的治疗，保持良好的心态，提高生活质量。

直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，其病因尚不完全明确。因此，目前还没有针对直肠癌的特效预防方法。以下是一些有助于降低直肠癌发生风险的预防措施：

（1）积极治疗直肠息肉、肛瘘、肛裂、溃疡性大肠炎等疾病，减少癌变风险。对于多发性息肉、乳头状息肉，一旦确诊，应尽早进行手术切除。

（2）保持饮食多样化，养成良好的饮食习惯。避免长期食用高脂肪、高蛋白食物，多摄入富含维生素和纤维的新鲜蔬菜，有助于预防直肠癌。

（3）保持大便通畅，预防便秘。

（4）定期进行防癌普查，提高警惕性。一旦发现疑似症状，及时就医，做到早发现、早治疗。

研究表明，酸性体质是直肠癌的重要诱因。以下是一些有助于改善体质、预防直肠癌的建议：

（1）养成良好的生活习惯，戒烟限酒，避免过度劳累。

（2）保持良好的心态，应对压力，劳逸结合。

（3）加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，促进体内酸性物质的排出。

（4）生活规律，避免熬夜、过度劳累等不良生活习惯。

（5）注意饮食卫生，避免食用被污染的食物。

【酸性食品与碱性食品】

1．强酸性食品：蛋黄、奶酪、白糖做的西点或柿子、乌鱼子、柴鱼等。

2．中酸性食品：火腿、培根、鸡肉、鲔鱼、猪肉、鳗鱼、牛肉、面包、小麦、奶油、马肉等。

3．弱酸性食品：白米、落花生、啤酒、酒、油炸豆腐、海苔、文蛤、章鱼，泥鳅。

4．弱碱性食品：红豆、萝卜、苹果、甘蓝菜、 洋葱、豆腐等。

5．中碱性食品：萝卜干、大豆、红萝卜、蕃茄、 香蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白、梅干、柠檬、菠菜等。

6．强碱性食品：恰玛古、葡萄、茶叶、海带芽、海带，柠檬等。

结肠直肠癌，又称血肠癌，是常见的恶性肿瘤之一。由于早期症状不明显，很多患者发现时已经处于中晚期，给治疗带来了很大困难。本文将介绍血肠癌的饮食调养，帮助患者更好地控制病情。

首先，血肠癌患者可以适量食用山楂及其制品，如山楂片、山楂糕等。山楂具有消食化积、活血化瘀的功效，有助于改善消化系统功能。

除了山楂，患者还可以尝试以下食物：

• 中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、制鳖甲等具有滋补强壮、活血化瘀的作用。
• 香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术等具有健脾利湿、清热解毒的功效。
• 新鲜蔬菜、水果、动物肝脏等富含维生素A、C、E、K和叶酸，有助于增强免疫力。
• 香菇、海带、紫菜、蛋黄、南瓜、大白菜、动物的肝肾、人参、枸杞、山药、灵芝等富含硒、钼等矿物质，具有抗癌作用。

在日常生活中，血肠癌患者应注意以下几点：

• 保持营养均衡，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物。
• 避免食用陈旧变质或刺激性的食物。
• 少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品。
• 主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。

血肠癌患者在饮食调养的同时，还需积极配合医生的治疗方案，定期复查，保持良好的心态，提高生活质量。

预防直肠癌，从以下几个方面入手：

1. 生活习惯

良好的生活习惯是预防直肠癌的关键。戒烟限酒至关重要。烟草和酒精是致癌的罪魁祸首，它们会破坏人体的正常细胞，增加患癌风险。此外，保持规律的作息时间，避免熬夜，也是预防直肠癌的有效方法。

2. 饮食

健康的饮食习惯对预防直肠癌至关重要。应多吃新鲜蔬菜、水果和富含纤维的食物，如全谷物、豆类和坚果。同时，要限制红肉和加工肉类的摄入，减少盐和糖的摄入量。此外，避免食用过热、过冷、过期和变质的食物，也是预防直肠癌的重要措施。

3. 心态

保持良好的心态对预防直肠癌具有重要意义。长期的精神压力会损害免疫系统，增加患癌风险。因此，要学会调整心态，释放压力，保持乐观、积极的生活态度。

4. 运动

适量的运动可以增强体质，提高免疫力，降低患癌风险。建议每周进行至少150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。运动还可以帮助调节内分泌，改善睡眠，对预防直肠癌具有积极作用。

5. 定期体检

定期体检可以发现早期直肠癌的迹象，从而及时进行治疗。建议每年进行一次粪便隐血试验和直肠指检，对于高风险人群，如家族史、年龄较大等，建议进行肠镜检查。

预防直肠癌，要从生活的方方面面入手，养成良好的生活习惯，保持健康的生活方式，才能远离直肠癌的威胁。

近年来，直肠癌的发病率逐年上升，已经成为严重威胁人们健康的恶性肿瘤之一。尤其对于老年患者来说，直肠癌的治疗更为复杂。本文将围绕早期直肠癌的中医治疗方法展开探讨，帮助患者及家属更好地了解这一疾病。

一、早期直肠癌的症状及诊断

早期直肠癌的症状并不典型，容易被忽视。常见的症状包括大便习惯改变、便血、腹泻、便秘等。当出现这些症状时，应及时就医，进行相关检查。常见的检查方法包括大便潜血试验、肠镜检查、CT检查等。

二、早期直肠癌的中医治疗方法

1. 中药治疗：中药治疗是中医治疗直肠癌的重要手段。根据患者的具体病情，中医师会开具相应的中药方剂，以清热解毒、活血化瘀、健脾益气等为主要治疗原则。

2. 针灸治疗：针灸治疗可以调节人体的气血，增强免疫力，缓解疼痛等症状。常见的穴位包括足三里、气海、血海等。

3. 推拿按摩：推拿按摩可以促进血液循环，缓解肌肉紧张，改善患者的睡眠质量。

4. 饮食调理：中医认为，饮食与疾病密切相关。患者应遵循饮食清淡、易消化、富含营养的原则，多吃蔬菜、水果、粗粮等，避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。

三、早期直肠癌的预后及注意事项

早期直肠癌的预后相对较好，经过积极治疗，患者有望获得长期生存。但在治疗过程中，患者需要遵循以下注意事项：

1. 积极配合医生的治疗方案，按时服药、复查。

2. 保持良好的心态，积极配合治疗。

3. 注意饮食调理，保持良好的生活习惯。

4. 定期复查，及时发现病情变化。

大肠癌，作为一种常见的恶性肿瘤，其早期症状并不明显，容易被忽视。然而，随着病情的发展，一些典型的症状会逐渐显现出来。以下是大肠癌的一些常见症状，希望能引起大家的关注。

1、排便习惯改变：这是大肠癌最常见的早期症状之一。患者可能会出现便秘、腹泻、便秘与腹泻交替出现等症状。

2、便血：大肠癌患者常常会出现便血的症状，血液可能呈鲜红色或暗红色，有时会与粪便混合。

3、腹痛：大肠癌患者可能会出现不同程度的腹痛，疼痛可能为间歇性或持续性。

4、体重下降：由于肿瘤的消耗，患者可能会出现体重下降的症状。

5、贫血：由于长期慢性失血，患者可能会出现贫血的症状，表现为乏力、头晕等。

6、腹部肿块：在大肠癌晚期，患者可能会在腹部摸到肿块。

7、肠梗阻：大肠癌晚期可能会出现肠梗阻的症状，如呕吐、腹痛、便秘等。

8、全身症状：如消瘦、乏力、食欲不振等。

值得注意的是，以上症状并非大肠癌所特有，其他一些疾病也可能出现类似症状。因此，如果出现以上症状，应及时就医，以便及早发现并治疗。

为了预防大肠癌，我们应保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。同时，定期体检也是非常重要的，特别是对于有大肠癌家族史的人群。

直肠癌作为一种常见的恶性肿瘤，其发生与遗传、环境污染和不良饮食习惯等多种因素密切相关。

早期直肠癌的治疗效果较好，主要采用手术和放化疗等方法。然而，对于晚期直肠癌患者，治疗效果往往不尽如人意。

近年来，中医疗法在直肠癌治疗中逐渐崭露头角，其优势主要体现在以下几个方面：

首先，中医疗法可以作为一种辅助治疗手段，适用于那些不适合手术、放化疗或手术后复发的患者。

其次，中药可以通过抑制癌瘤新生血管的形成，阻断癌细胞的营养供应，从而造成癌细胞死亡和变性坏死。

此外，中药中的益气药如人参、黄芪等可以提高机体免疫功能，养阴药如麦冬、阿胶等可以减轻放疗对机体的损伤，抗癌药如白花舌草、半枝莲等可以抑制直肠癌的扩散。

对于直肠癌患者来说，了解人工肛门的护理方法和人工肛门袋的使用技巧至关重要。在使用人工肛门袋之前，应保持周围皮肤清洁，使用后要注意保持肛袋卫生，避免感染。

总之，中医疗法在直肠癌治疗中具有独特的优势，值得患者关注和尝试。

近年来，癌症治疗领域取得了令人瞩目的进展，各种新兴技术在临床实践中得到了广泛应用。然而，在众多治疗方法中，如何选择最合适的方法成为了一个关键问题。众多国际知名组织发布的临床指南为临床医生提供了重要的参考依据。那么，面对琳琅满目的指南，临床医生应该如何选择？国际化的指南是否适合我国国情？我国是否应该有自己的指南？这些问题在2013年中华长城肿瘤高峰论坛上引起了热烈讨论。

国际指南的优势在于其科学性和权威性。它们通常由来自高水平大型综合教学医院的世界知名专家团队，依据大规模的前瞻性多中心临床试验制定而成。这些指南具有充分的临床依据，能够帮助癌症治疗日益规范，并使治疗效果得到科学的评估。

然而，国际指南也存在局限性。首先，由于地理环境、人种、自然资源、生活习惯、居住环境等方面的差异，国际指南所采纳的临床证据存在偏倚。其次，大部分指南都来源于西方国家的知名杂志，忽略了不同国家国情和文化差异对治疗的影响。此外，许多临床试验由医药公司主导，可能会对试验结果产生影响。

例如，NCCN关于直肠癌的指南，其临床证据来源分布52%在美国、32%在欧洲。这些临床证据只能很好地代表欧美地区的人群，而不是全世界的人群。肿瘤的治疗与种族、地域密切相关，不同种族、不同地域的肿瘤治疗存在着从遗传背景、发病率、治疗效果到研究水平等多方面的差异。

因此，在应用国际指南之前，我们需要谨慎而全面地了解其背景和局限性。同时，我们也需要建立具有我国特色的癌症治疗方案，以更好地适应我国国情。

例如，中国抗癌协会根据我国国情制订了一个直肠癌术前新辅助放疗替代方案。该方案放疗总剂量为30Gy，10次完成，生物有效剂量为36.5Gy，放疗后2周接受手术。该方案放疗持续时间只有2周，末次放疗与手术间隔也是2周，总体时间为1个月左右。平均费用只有1.2万元人民币。这一方案在北京大学肿瘤医院的接受率已超过了60%，且疗效与标准治疗方案相当。

总之，面对众多指南，临床医生应综合考虑当地医疗卫生政策、社会经济状况和患者的顺应性等因素，选择最合适的治疗方案。