糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我的小儿子突然屁股上长了个红疙瘩，心里有些慌张。犹豫了一下，我决定尝试线上问诊，毕竟现在生活节奏快，去医院排队实在麻烦。我选择了京东互联网医院，注册后，上传了儿子的照片，详细描述了病情。

医生很快给出了回复，说看上去像是局部脓肿。虽然不能确诊，但医生的建议让我踏实了许多。医生告诉我，这种情况不需要化验，也不需要手术，只需局部处理即可。

然而，照片不够清晰，医生建议我拍得更清楚一些。由于孩子已经睡觉，我无法继续拍照。医生又告诉我，如果不是特别严重，可以等明天去医院检查。同时，医生还提醒我，小孩子不建议做彻底手术，局部划开小口子就可以。

在医生的指导下，我预约了明天医院的就诊。虽然心里还有点不安，但医生的专业和耐心让我感到安心。我相信，在医生的诊断和治疗下，我的孩子一定会好起来的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。医生的专业、耐心和细致让我对医生充满了信任。我相信，在未来的日子里，互联网医疗会越来越普及，为我们提供更加便捷、高效的服务。

那天，我正在家中无聊地刷着手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的推送信息。我点开一看，原来是一家肛肠科医生的在线问诊服务。由于最近我肛周一直不适，我决定尝试一下这个线上咨询。

医生在了解了我的病情后，让我发送了一些图片以便进一步诊断。我按照医生的要求，将肛周的情况拍了照片，并发送了过去。没过多久，我就收到了医生的回复，他告诉我，我的症状可能是肛瘘，需要手术治疗。

医生还告诉我，如果在国内治疗，大概需要一万元左右，伤口愈合大约需要一个半月的时间。虽然这个消息让我有些担忧，但医生的专业和耐心让我感到安心。

医生还给我提供了一些保守治疗的建议，比如服用消炎药和用温盐水坐浴。同时，他还告诉我，如果我在国外治疗，可以暂时采取这些保守措施，等回国后再进行手术治疗。

在医生的指导下，我开始服用消炎药，并坚持每天进行温盐水坐浴。虽然治疗的过程有些痛苦，但我觉得这是为了自己的健康，一切都是值得的。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。不仅节省了我去医院的时间，还能得到专业医生的诊断和建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人从中受益。

那天，我正坐在电脑前，突然感觉肛门附近有些不适，皮肤开始红肿，还出现了一些类似溃疡的东西，凹进去的，一碰就痛。我担心这是肛周脓肿，于是决定通过网络寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述，提交了图片。没过多久，一位经验丰富的肛肠科医生就回复了。他仔细看了我的病情描述和图片，并给出了治疗建议。

医生告诉我，可以通过涂抹龙珠软膏和口服抗炎药物来缓解症状。他还解释说，肛周脓肿是一个感染性疾病，腹泻、抵抗力下降、劳累等都可能引起。我听了医生的建议，开始按照他的方法进行治疗。

在治疗过程中，医生一直保持耐心和关心。他告诉我，如果症状没有改善，可能需要手术根治。尽管我担心手术的风险，但医生安慰我说，手术是根治肛周脓肿的有效方法，而且医保可以报销一部分费用。

在医生的指导下，我的病情逐渐好转。他告诉我，为了避免复发，要注意饮食和作息，避免久坐久站，避免辛辣刺激食物。我还学会了如何正确使用药物，以及如何处理排便后的问题。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和关爱。在京东互联网医院，我感受到了便捷、高效、人性化的医疗服务。

那是一个平凡的午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个普通的天津宝坻区的居民，正坐在沙发上，焦急地等待着一位远在他乡的医生为我解答我的疑惑。

事情得从一个月前说起。那天，我发现肛门左侧有些红肿，伴随着少量的流脓。起初，我以为只是小小的炎症，没太在意。但渐渐地，症状越来越严重，红肿范围扩大，流脓也越来越多。我意识到问题的严重性，于是决定寻求医生的帮助。

通过朋友推荐，我选择了线上问诊，这种方便快捷的服务让我既节省了时间，又避免了去医院排队等候的麻烦。我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息。很快，我就接到了一位名叫刘立泉医生的电话，他耐心地询问了我的症状，并给出了初步的诊断：可能是肛周脓肿。

刘医生详细地为我讲解了病情和治疗方案，建议我进行彩超检查。虽然我们相隔千里，但刘医生的专业和耐心让我倍感温暖。在刘医生的指导下，我前往药店购买了阿莫西林，开始了治疗。

然而，半个月过去了，病情并没有明显改善。我再次联系了刘医生，他告诉我需要尝试新的治疗方案，并建议我去医院做B超检查。虽然有些担心，但我还是鼓起勇气去了医院。

在医院的诊断中，果然确诊为肛周脓肿。医生告诉我，根据病情需要，可能需要进行手术。听到这个消息，我内心十分焦虑，但刘医生一直在我身边给予安慰和鼓励。他告诉我，现在的治疗手段非常先进，手术风险相对较低，让我不要过于担心。

在刘医生的帮助下，我顺利地完成了手术。术后，刘医生还多次通过线上平台询问我的恢复情况，并给予专业的建议。这种贴心和专业的服务让我深感敬佩。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利和医生的专业。在今后的生活中，我将继续选择线上问诊，为自己和家人提供更好的医疗服务。

那天，我正坐在办公室里，突然感觉肛门周围一阵瘙痒。这种不适感让我无法集中精力工作。于是，我决定利用互联网医院的服务，寻求专业医生的帮助。

我选择了当地一家知名的互联网医院，通过手机APP预约了一位经验丰富的肛肠科医生。医生***在详细阅读了我的病情描述后，建议我上传一张照片以便更准确地诊断。

上传了照片后，医生***很快给出了诊断结果，认为可能是湿疹。他告诉我，可以先尝试使用一些外用药膏和口服药物来缓解症状。随后，医生为我开出了处方，并通过APP直接发送给了药师审核。

拿到处方后，我按照医生的指导，预约了药品并开始了治疗。用药期间，我严格按照医嘱，注意饮食调整，避免饮酒和辛辣食物。经过一段时间的治疗，症状明显减轻，我的生活和工作也恢复了正常。

在这个过程中，我深刻感受到了互联网医院带来的便利。不仅节省了我去医院排队的时间，还能在家就能得到专业医生的诊断和建议。更重要的是，医生***的专业素养和耐心让我对互联网医疗有了全新的认识。

医生***不仅在治疗上给予了我专业的指导，还在用药期间不断关心我的病情，让我感受到了医者的温暖。这让我对互联网医疗充满了信心，也让我对医生***的专业品质充满了敬意。

那是一个阳光明媚的午后，七个月大的宝宝突然在肛门旁边长出了一个硬结，这让做母亲的***感到十分担忧。在反复权衡后，***决定通过线上问诊寻求帮助。

通过京东互联网医院，***预约了小儿外科的专家进行咨询。医生在了解病情后，给出了初步诊断：肛周脓肿可能。

虽然得知了病情，但***心中仍有疑惑。‘医生，真的需要切开引流吗？’***小心翼翼地问道。医生耐心地解释道：‘由于目前不确定具体是什么原因导致的硬结，切开引流是最安全、最直接的治疗方式。’

听到这里，***虽然心中仍有顾虑，但也明白医生的建议是基于专业知识作出的。‘那要一直填塞引流条引流彻底，让肉从腔底长上来，长满，这样不容易复发，是吗？’***再次确认。

‘是的，这是目前最有效的治疗方案。’医生回答道。

在治疗过程中，医生始终保持着耐心和细致。‘医生，可以先擦点药吗？’***问道。‘当然可以，这有助于缓解不适。’医生回答道。

‘如果是囊肿的话，可以等孩子大一点了在切除吗？’***又问。‘这需要根据具体情况来看，如果囊肿较小，且没有其他并发症，可以观察一段时间。’医生耐心解答。

经过一段时间的治疗，宝宝的病情得到了明显好转。‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’医生最后提醒道。

这次线上问诊的经历让***深刻感受到了医生的敬业和专业。‘感谢医生，您真是太棒了！’***由衷地表达了对医生的感激之情。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为最近和伴侣亲密之后，我发现肛门有些不舒服，这种情况让我感到焦虑。犹豫了很久，我决定尝试线上问诊，看看能否得到一些专业的建议。

我选择了河南省一家知名医院的男科，通过他们的互联网医院平台，我很快就找到了一位经验丰富的医生。医生在详细阅读了我的病情描述后，耐心地告诉我，肛门痛可能与直肠炎、痔、肛周脓肿等原因有关。

医生建议我去正规医院做个检查，并结合临床反馈，针对性治疗。虽然这让我有些失望，因为我想在网上就能得到治疗，但我知道这是正确的做法。于是，我按照医生的建议，去了医院进行了详细检查。

在医院的等待过程中，我感受到了医生的专业和关怀。他们不仅为我提供了详细的检查，还耐心解答了我所有的疑问。检查结果显示，我患有直肠炎。医生为我开具了相应的药物，并告诉我除了药物治疗外，还要保持健康的生活方式和放松心情。

当我再次联系那位医生时，他为我提供了更多的建议，比如饮食上避免过于辛辣刺激的食物，避免熬夜、酗酒、抽烟，适当运动做些伸展性的运动，避免久坐。这些细节让我感到温暖，也让我更加信任这位医生。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，无论身处何地，只要有互联网，我们就能得到专业的医疗咨询。同时，我也感受到了医生的专业、耐心和关怀，这让我对医生这个行业有了更深的敬意。

那天，我如往常一样坐在电脑前，突然接到了一条来自京东互联网医院的咨询信息。我是一名来自苏州的普通上班族，因为肛门旁边突然出现的脓包而感到困扰。

我很快地回复了医生助手，详细描述了我的症状，包括排便疼痛、出血和肛门旁边软软的肿块。助手非常耐心，不断地询问细节，让我感到十分安心。

第二天，我收到了医生的回复。他首先表示理解我的担忧，并详细询问了我之前的就医经历。我告诉他，以前也有过类似的感觉，但过几天就消失了。医生告诉我，这可能是肛周脓肿，旁边的小东西可能是肛瘘，需要手术治疗。

听到需要手术的消息，我有些害怕，但也知道这是解决问题的最佳方法。医生建议我尽快去正规医院找有经验的医生进行检查和治疗。

在等待就医的过程中，医生推荐我使用夫西地酸乳膏来缓解疼痛。虽然我对此有些怀疑，但医生的解释让我放心了许多。在医生的指导下，我开始使用夫西地酸乳膏，并逐渐感受到了疼痛的缓解。

终于，我去了医院进行了检查和治疗。医生的手法非常熟练，手术过程顺利。术后，我按照医生的指导进行恢复，并定期反馈治疗效果。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业知识和耐心解答让我感到温暖，也让我对病情有了更深的了解。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。