看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样坐在电脑前，处理着厂里的工作。突然，一阵便血让我心头一紧，那鲜红的血液让我意识到事情可能并不简单。

我立刻上网查询相关信息，在众多信息中，我发现了京东互联网医院这个平台。抱着试一试的心态，我预约了一位肛肠科的医生。

医生非常耐心地询问了我的病情，从大便便血到偶尔瘙痒，他都非常细心地记录下来。他还询问了我的一些生活习惯，比如长时间久站、熬夜等。在了解了我的情况后，他为我开出了处方：改地奥司明片和马应龙痔疮栓塞肛。

医生叮嘱我要休息，饮食清淡，并告诉我如果出血情况没有改善，需要到医院进行检查。虽然我有些担心，但医生的耐心和专业让我感到安心。

一周过去了，我的出血情况明显好转，大便也恢复了正常。我再次感谢那位医生，他的专业和耐心让我感受到了医者仁心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，更重要的是，它能让我在家就能得到专业的医疗服务。

那是一个普通的工作日，父亲突然出现了便秘并伴有出血的情况。便秘一直是他的困扰，但这次的出血让他有些担心。我立刻通过互联网医院寻求了帮助，一位经验丰富的医生耐心地询问了他的症状和之前的检查结果。

医生详细询问了父亲的情况，包括便秘的频率、大便的形状以及出血的具体情况。他还仔细查阅了父亲之前的一些检查报告，并给出了一些建议。医生告诉我，父亲的症状可能是由于便秘引起的肛裂、痔疮，或者是肠道出血。他建议我父亲在症状改善后继续观察，并注意饮食和生活习惯。

医生还提醒我，由于父亲年龄较大，需要特别注意肠道健康，建议进行肠镜或粪便基因检测以排除肠癌或肠息肉的可能性。虽然这些检查需要一定的时间，但我还是决定听从医生的建议。

在医生的指导下，我父亲开始服用一些药物，包括去火通便的中药和局部用药。在经过一段时间的治疗后，父亲的便秘症状得到了明显改善，出血的情况也消失了。我非常感激这位医生的专业和耐心，他不仅解决了我的父亲的病痛，还给了我很多关于如何照顾父亲的宝贵建议。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是在时间上还是在地域上，互联网医院都为患者提供了极大的便利。我相信，随着科技的不断发展，互联网医院将会在未来发挥越来越重要的作用。

那是初秋的一个清晨，阳光透过窗户洒在屋内，温暖而舒适。我，像往常一样，坐在电脑前，等待那位熟悉的身影——我的医生。

他，是我们市的肛肠科专家，也是互联网医院的一位医生。自从有了这个线上平台，我的生活变得更加便捷，就像身边总有一位医生在守护着我。

“您好，最近排便情况如何？”医生的声音透过屏幕传来，温暖而亲切。我向他描述了我的症状，他耐心地倾听，不时地点头。

“您最近有没有吃上火的东西？”医生问。我回想了一下，的确，前几天因为一些琐事，心情有些烦躁，可能就是那时吃了一些辛辣食物。”

医生告诉我，这可能是因为饮食不当导致的便秘，建议我多喝水，多吃一些富含纤维的食物。他还提醒我，如果便秘情况持续，可以尝试喝点乳酸菌酸奶，或吃点益生菌来调理肠功能。

我按照医生的建议做了，果然，排便情况有所改善。然而，没过多久，我又出现了新的问题——排便时疼痛加剧，持续时间较长。我再次向医生求助，他告诉我，这可能是因为肛裂复发了。

医生建议我坚持用温水坐浴，并告诉我，如果疼痛持续，需要及时复查。我虽然害怕指检，但想到医生的温暖和关怀，我还是鼓起勇气，按照他的建议去做了。

如今，我已经逐渐适应了这种线上问诊的方式。医生的专业、耐心和关心，让我感受到了科技带来的便捷和温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，我的健康一定会得到更好的保障。

那天，我坐在电脑前，心有余悸。多年的困扰终于让我鼓起勇气，决定寻求专业的帮助。互联网医院的便捷服务，让我无需踏出家门，就能与远在他乡的医生进行沟通。

一开始，我对这位医生充满怀疑，但他的专业素养让我很快打消了顾虑。他耐心倾听我的病情描述，详细询问了我的生活习惯，让我感受到了专业与关怀。

在与医生的沟通中，我了解到我的病情可能是肛鹿头瘤，这让我倍感焦虑。然而，医生并没有放弃我，他告诉我切除手术需要住院，并详细解释了手术的流程和康复时间。

在等待手术的日子里，医生多次通过互联网医院与我保持联系，关心我的病情变化，并为我解答各种疑问。他的专业和耐心让我倍感温暖。

手术顺利完成，术后恢复期间，医生也一直关注我的恢复情况，为我提供专业的指导。现在，我已经可以正常生活和工作，感谢这位医生在我最需要帮助的时候，给予了我信心和力量。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性，也感受到了医者的仁心仁术。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多人带来健康和希望。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑地敲击着键盘，向远在千里之外的医生倾诉着我的困扰。我是一位来自江西南昌的患者，经历了高位肛瘘和内外痔的手术，术后恢复并不顺利。尤其是5月11日的核磁共振检查显示有问题，让我心生疑虑。

我的主治医生，一位来自京东互联网医院的肛肠科专家，耐心地阅读了我的病情描述，并细致地分析了检查结果。他告诉我，核磁共振的问题可能是由于伤口愈合过程中的炎症反应，不必过于担心。而我的腹痛腹泻，可能是由于回肠炎症引起的，需要进一步治疗。

医生详细询问了我的病情，包括手术情况、用药情况等。他建议我继续服用美沙拉嗪肠溶片和蜡样芽孢杆菌活菌胶囊，并告诉我这些药物对于肠道炎症是有效的。他还提醒我，腹泻症状可能会复发，需要持续关注。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多生活上的建议。这让我对病情有了更深的了解，也让我对康复充满了信心。

经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解。虽然过程曲折，但我深知，这离不开医生的专业指导。在这个特殊的时期，互联网医院为我提供了极大的便利，让我足不出户就能得到专业的医疗服务。

那天，我无意间刷到一条关于肛瘘的视频，突然意识到自己可能已经患有肛瘘好几年了。这种不痛不痒的感觉让我一直将它误认为是痔疮，直到那天。

我联系了一位医生，他详细询问了我的病情，包括排便习惯、是否有疼痛、出血情况等。尽管我告诉他现在没有明显的不适，他还是建议我去正规医院进行检查。

由于当时挂不上号，我感到非常焦虑，害怕自己得了癌症。医生安慰我说，不必过于担心，他告诉我肛瘘一般不会癌变，而且我现在的情况可能不是癌症。

尽管如此，我仍然决定明天去医院看看。在等待的过程中，我不断回想医生的话，他不仅专业，而且十分耐心，让我感到非常安心。

我想，这就是现代医疗的魅力吧，即使在忙碌的生活中，我们也可以通过网络咨询，得到专业医生的指导。感谢这位医生，让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来充满信心。

那是2008年的事情了，我发现自己得了直肠癌。癌细胞离肛门太近，医生为了保险起见，给我做了造瘘手术。

时间过得真快，转眼间已经过去了十年。最近，我发现造口萎缩了，变得很细，排便也变得不那么顺畅。于是，我决定重新做造口。

这次的手术比上次复杂多了，医生在原位扩大了造口，并且切除了狭窄的瘢痕和原肠头，将肠子拉出来重新造口。

但是，手术后的伤口感染了。医生告诉我，最好做清创引流，控制感染，这样造口还有可能保留。

我目前在广州的医院进行治疗，医生建议我去中山六院或广东省中医院看看。虽然心里有点担心，但是我觉得医生的专业和耐心让我很有信心。

如果北京有更好的治疗意见和环境，我也愿意转院。毕竟，健康最重要。

我想，这种状况如果不见好转，最坏的结果可能是重做造口。但是，我相信医生会给我最好的治疗。

虽然感染让我心里没底，但是我相信，只要积极配合医生的治疗，一切都会好起来的。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了苏州的一家互联网医院，屏幕那头的医生***热情地向我打招呼，并指导我上传了门诊病历和检查资料。虽然医生工作繁忙，但他还是耐心地询问了我的病情，让我感到十分温暖。

我详细地描述了我的症状：肠胃不好，肛门有排大便的感觉，上厕所却排不出来，还伴有刺痛。医生认真倾听，不时地点头，并告诉我不要担心，他会尽力帮助我。

当我询问关于甲硝唑栓和复方角菜酸酯栓的使用时，医生告诉我可以连续用药，并告诉我使用方法。这让我的心情稍微放松了一些。

然而，我心中仍然有一个疑问：如果消炎无效，是否需要手术治疗？医生告诉我，这需要通过检查来确定。虽然我无法立刻看到病历，但我相信医生的专业判断。

整个问诊过程，医生不仅给予了我专业的建议，还耐心地解答了我的每一个疑问，让我感到十分安心。最后，他还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利性，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。我相信，在互联网医疗的助力下，我们的健康将得到更好的保障。

那天，阳光透过窗户洒在屋子里，我像往常一样准备出门。突然，我发现肛门上有一个洞口，这让我瞬间感到恐慌。我立刻想起了最近看过的关于肛肠疾病的文章，心想这不会是肛瘘吧。

我鼓起勇气，打开手机上的互联网医院，找到了一位肛肠科医生。医生很耐心，详细询问了我的症状和病史。我告诉他，我平时喜欢吃辣，去年4-5月份拉屎时擦屁股出血，但并没有感到疼痛。

医生听了我的描述，建议我去做一个肛门指检，以排除肛瘘的可能性。他还提醒我要注意排除梅毒等疾病。我虽然心里有些害怕，但医生的专业和耐心让我感到安慰。

在医生的指导下，我预约了医院的检查。检查结果显示，我的症状并不是肛瘘，而是由于饮食不规律导致的轻微炎症。医生给我开了一些消炎药，并告诉我注意饮食和卫生。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识。医生的专业和耐心让我感到安心，而互联网医院方便快捷的服务也让我对未来的就医方式充满了期待。

时间：2024年7月16日

人物：我，医生助手

事件：我在京东互联网医院线上问诊的经历

那天，我因为肛门周围的瘙痒感到困扰，便决定在网上寻求医生的帮助。通过京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的肛肠科医生。

医生助手非常热情，他详细询问了我的病情，并告诉我他会尽快联系主任医生。尽管医生助手告诉我他还有本职工作，但仍然愿意在休息时间帮助我。这让我感到非常安心。

医生助手很快就回复了我，他告诉我病情看起来没有复发，但建议我注意一些细节。他还询问了我是否有便血的情况，这让我意识到可能是因为痔疮引起的。

医生助手给我开了一些药，并详细解释了如何使用。他告诉我需要禁止辛辣刺激食物和饮酒，多喝水，并规律排便。他还建议我使用一些外涂药物和坐浴来缓解症状。

在治疗过程中，医生助手一直保持着耐心和细心。他不仅给我提供了专业的治疗建议，还耐心回答了我所有的问题。这让我感到非常温暖。

经过一段时间的治疗，我的症状明显缓解。我对医生助手和医生的专业水平感到非常满意。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利和高效。