看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

2024年9月5日下午2点45分，郑州市的一位男性患者在京东互联网医院上进行了在线问诊。他的主诉是阴囊、大腿根部、会阴和肛门处潮湿骚痒刺痛，特别是左侧阴囊和左侧大腿根部严重，天气热就更严重。他向医生描述了自己的症状，医生首先要求他拍几张照片，以便更好地观察他的病情。患者的身高体重也被询问，以排除其他可能的健康问题。医生在看了照片后，初步判断可能是湿疹引起的，并建议患者使用派瑞松乳膏进行治疗。患者对此表示感激，并问是否有其他可能的疾病。医生表示外观上没有其他异常，但建议患者再做一个阴囊彩超，以排除左侧精索静脉曲张的可能性。整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，成功地帮助患者解决了问题。

2024年9月5日，22:10:49，苏州市，一个匿名的患者通过京东互联网医院的在线问诊功能，向一位经验丰富的医生咨询了他的肛门问题。患者描述了自己半年多来肛门上长了一个肉球，伴随着痒痒的感觉和总想大便的不适。医生在详细询问后，初步判断这可能是外痔引起的症状，并建议患者拍摄肛门部位的照片以便更准确地诊断。医生还提醒患者，外痔如果不及时治疗，可能会导致出血、水肿、疼痛等更严重的并发症。经过一番详细的交流，医生给出了治疗建议，包括生活和饮食控制、药物治疗等，并强调了手术切除的必要性。患者对医生的专业态度和详细解释表示了感激，表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

我从来没有想过自己会因为一个小小的问题而感到如此窘迫和焦虑。那个黑色物体和血迹出现在我最私密的部位，让我不敢相信自己的眼睛。起初，我尝试着用百多邦外涂和高锰酸钾药浴来缓解症状，但情况并没有好转。每次大便都伴随着鲜红的血液，我的内心充满了恐惧和不安。

在这个时候，京东互联网医院成为了我的救命稻草。我匿名注册了一个账号，上传了照片并描述了我的症状。很快，一个专业的医生就回复了我。他的态度非常亲切和耐心，详细地解释了可能的原因，并给出了相应的治疗方案。虽然我还需要到医院进行进一步的检查和治疗，但他的建议让我感到了一丝安慰。

我按照医生的指示，吃了一周的消炎药，并定期进行局部护理。每天早上七点半，我都会准时到达医院，等待医生的诊断。他的专业知识和经验让我信任他，尽管我知道这个问题可能会引起尴尬和羞涩，但我还是决定把所有的症状都告诉他。经过一系列的检查和测试，医生最终确定了我的病情是肛瘘或痔疮感染，并给我开了相应的药物和治疗方案。

在整个治疗过程中，医生始终关心我的感受和进展。每次坐浴和涂药，他都会询问我的情况，并根据我的反馈调整治疗方案。他的细心和关爱让我感受到了人性的温暖，也让我更加坚定地信任京东互联网医院和线上问诊的方式。

现在，我的病情已经得到了控制和改善。我再次感谢那位医生和京东互联网医院，正是他们的帮助让我重新找回了健康和自信。同时，我也想提醒其他有类似问题的朋友们，不要因为羞涩和窘迫而耽误治疗。寻求专业的医疗帮助是最重要的，尤其是在这个互联网时代，线上问诊可以为我们提供便捷和私密的服务。

2024年9月5日，合肥市的李先生在网上向一位医生咨询了一个让他感到尴尬的问题。李先生描述了他在一次不小心的情况下，另一位男士的精液流到了他的肛门附近。他担心这是否会导致性病的传播。医生在了解了详细情况后，告诉李先生这种情况下感染性病的可能性非常低。然而，李先生仍然感到不安，于是他向医生发送了一张照片，希望医生能够检查是否有皮肤粘膜的破损。医生再次确认了李先生的担忧是多余的，并给予了他一些建议和安慰。李先生表示非常感激医生的帮助和专业的态度。

2024年9月5日，早上5点43分，一个年轻的男性患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。他主诉肛门和阴囊瘙痒反复发作，已经影响了他的日常生活。医生详细询问了他的症状和就诊经历，并进行了初步的分析和判断。医生指出，肛门瘙痒可能与轻微的肛门失禁有关，建议患者保持肛周清洁，做提肛运动，多吃蔬菜水果以帮助大便成型。对于阴囊瘙痒，医生认为可能是湿疹引起的，建议患者使用他克莫司软膏和口服抗过敏药物氯雷他定进行治疗。同时，医生也提醒患者如果症状没有改善，需要去皮肤科进行进一步的检查和治疗。整个过程中，医生始终保持着专业和耐心，给予患者充分的关心和支持。患者对医生的诊断和建议表示满意，并决定按照医生的建议进行治疗。

2024年9月6日凌晨，成都市的某位孕妇在京东互联网医院的图文问诊平台上向一位妇产科医生求助。孕39+5周的她最近发现肛门长了小肉球，虽然不太痛，但还是有些担心。医生耐心地询问了她的情况，了解到她偶尔有便秘的症状，但大便不带血。医生初步判断这是痔疮，并建议她注意外阴、肛周清洁卫生，保持大便通畅。孕妇担心小肉球会破裂，影响分娩，医生解释说痔疮有可能会破裂，但可以通过正确的护理和治疗来避免加重。医生推荐了一种外用药膏，孕妇表示会试用，并感谢医生的建议和关心。整个问诊过程中，医生始终以专业、温暖的态度与孕妇交流，体现了医生优良的品质和责任心。

我从来没有想过自己会成为一个需要在网上寻求帮助的人，直到那天早上我发现自己在床上大便失禁，完全不知道什么时候发生的。更可怕的是，前几天放鞭炮我也没有听见，甚至连自己是否注意过都记不清了。这种感觉就像生活中的一切都在慢慢脱离我的掌控，包括自己的身体和记忆力。我感到非常窘迫和焦急，担心自己是否患上了某种严重的疾病。

我决定寻求专业的帮助，于是打开了京东互联网医院的APP，选择了肛肠科进行线上问诊。医生很耐心地询问了我的症状和之前做过的检查，并要求我发送了年前做的冠脉CT报告。从报告中，医生发现我有左前降支冠脉心肌桥，建议我控制心率在60-80之间，并可以吃一些药物来缓解症状。虽然这不是我最关心的问题，但医生的专业态度让我放心了一些。

然后医生转向了我的大便失禁问题，解释说肛门失禁可以分为肌肉源性和神经源性两种类型，任何可能导致这两方面病变的因素都可能引起肛门失禁。例如，长期便秘、糖尿病、脊髓损伤等都可能是原因。由于我有糖尿病高血压的病史，医生认为神经性病变的可能性更大一些。

医生建议我到医院的肛肠科和糖尿病科进行详细的检查和治疗。同时也提醒我要控制好血糖，否则可能会加重大便失禁的症状。我感到非常感激，虽然这只是一个简单的线上问诊，但医生给了我很明确的方向和建议，让我不再茫然无措。

我从未想过自己会在30岁出头就经历这样的事情。遭遇车祸后，我的会阴和肛门括约肌受损，手术进行缝合，后来为了防止感染，做了结肠造口。三个月过去了，我已经开始计划造口回纳。然而，肛压测试的结果却让我心情沉重。报告显示肛门括约肌仍然受损，医生告诉我这意味着我可能无法控制大便的排泄。这种窘迫和焦虑的感觉让我无法入睡，甚至开始担心自己的生活质量会因此而下降。

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的情况，并解释了肛压测试的结果。他们说，肛门失禁患者的肛管静息压和收缩压通常会显著下降，特别是像我这样因为手术而长期废用括约肌的患者。虽然有些老年人也会出现这种情况，但大多数肠癌患者在造口回纳后，经过适应性训练，排便习惯都能有所改善。

医生建议我和主管大夫一起综合评判体检结果，不能仅凭肛压测试的结果就决定是否还纳造口。他们也提醒我，恢复的过程可能会很漫长，需要耐心和毅力。初期可能会出现大便习惯不好的情况，但可以通过一些药物如益生菌来辅助治疗。同时，医生也强调了括约肌锻炼的重要性，虽然无法确定具体需要多久才能恢复，但只要坚持锻炼，就有希望改善症状。

我问医生是否有其他手术方式可以帮助恢复括约肌功能，医生表示现在只是功能下降，具体是否需要手术还需要慎重考虑。他们也建议我在关漏后，如果括约肌仍然不能恢复好，可能需要使用蒙脱石散、易蒙停等药物进行控制，或者再次进行手术治疗。这些信息让我感到一丝安慰，但同时也让我更加焦虑和担忧。

在与医生交流的过程中，我意识到自己的问题不仅仅是生理上的，更是心理上的。因此，我开始寻求心理咨询的帮助，希望能够从内心深处克服这种窘迫和焦虑的感觉。同时，我也在积极进行括约肌锻炼，希望能够尽快恢复正常的排便功能。

我家小孩最近肠胃不太好，之前做过肛门闭锁手术，所以特别担心他的健康问题。经过朋友介绍，我决定尝试在互联网医院进行线上问诊。刚开始我有些担心，但当我通过平台与医生进行沟通时，医生非常耐心地询问了孩子的情况，对病情进行了详细的了解和评估。

医生提醒我，需要保护孩子的隐私和个人信息，这让我感到很放心。医生还向我解释了相关的法规和道德规范，让我对互联网医院的合法性有了更深的了解。

通过医生的详细询问，我得知小孩最近大便稀，医生询问了大便的状况，还询问了小孩的饮食情况。经过医生的分析，我了解到可能是小孩饮食引起的肠胃问题，医生为小孩开具了处方并给出了用药建议。

在医生的指导下，我顺利预约了药品，小孩的病情也得到了有效的缓解。通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业知识和耐心细心的品质，让我对互联网医院有了更多的信任和依赖。

那是一个平凡的周末，我独自坐在电脑前，心中充满了不安。我是一位来自黑龙江齐齐哈尔的患者，自小患有肛门闭锁，虽然小时候做了手术，但随着年龄的增长，我发现自己在剧烈运动后无法控制大便，有时候连走路久了也会出现问题。这让我感到十分困扰，甚至影响到我的日常生活。

在一次偶然的机会下，我了解到互联网医院的存在。于是，我决定尝试在线咨询，希望能找到解决这个问题的方法。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的中医肛肠科医生。

医生非常耐心，他首先详细询问了我的病情，并告诉我需要检查括约肌的功能。他还建议我平时多进行肛门功能的锻炼，比如提肛运动。虽然一开始我觉得这个方法很不可思议，但在医生的鼓励下，我还是坚持了下来。

经过一段时间的锻炼，我发现自己的症状确实有所改善。当我再次联系医生时，他告诉我，现在对于肛门失禁的问题，可以通过手术治疗。听到这个消息，我感到十分欣慰，仿佛看到了希望的曙光。

在医生的指导下，我决定回到老家先进行一次检查。如果情况不佳，我就会去大城市的大医院寻求帮助。虽然我对未来的治疗充满了信心，但我仍然对医生表示了感谢，感谢他给了我新的希望。

这次在线咨询的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我足不出户就能得到专业医生的诊断和建议，还节省了我大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。