糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

视频简介

作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

视频简介

作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

2024年9月5日23:53，河西区的某位父母带着他们的宝宝来到京东互联网医院进行线上问诊。宝宝出生在天津儿童医院，做了肛门闭锁手术，导致现在不能自主排便，经常出现便秘情况。父母非常担心，希望能够找到一个有效的治疗方案。

在与医生的对话中，父母详细描述了宝宝的病情，包括大便的状态和频率。医生首先询问了宝宝的年龄和是否有药物过敏史，然后给出了专业的建议。医生提到，宝宝的便秘可能与脾虚有关，建议尝试食疗调理，并推荐了思连康作为辅助治疗药物。医生还强调了益生菌的重要性，并提醒父母配合乳果糖使用。由于宝宝的便秘情况比较严重，医生也提到可以咨询消化科或者中医儿科进行调理。

在整个问诊过程中，医生展现了深厚的专业知识和耐心细致的态度。医生不仅为父母提供了具体的治疗方案，还关心宝宝的整体健康状况，并且尊重了父母的意见和选择。最终，父母决定购买思连康试试，并感谢医生的帮助。

我从来没有想过自己会因为一个小小的问题而感到如此窘迫和焦虑。那个黑色物体和血迹出现在我最私密的部位，让我不敢相信自己的眼睛。起初，我尝试着用百多邦外涂和高锰酸钾药浴来缓解症状，但情况并没有好转。每次大便都伴随着鲜红的血液，我的内心充满了恐惧和不安。

在这个时候，京东互联网医院成为了我的救命稻草。我匿名注册了一个账号，上传了照片并描述了我的症状。很快，一个专业的医生就回复了我。他的态度非常亲切和耐心，详细地解释了可能的原因，并给出了相应的治疗方案。虽然我还需要到医院进行进一步的检查和治疗，但他的建议让我感到了一丝安慰。

我按照医生的指示，吃了一周的消炎药，并定期进行局部护理。每天早上七点半，我都会准时到达医院，等待医生的诊断。他的专业知识和经验让我信任他，尽管我知道这个问题可能会引起尴尬和羞涩，但我还是决定把所有的症状都告诉他。经过一系列的检查和测试，医生最终确定了我的病情是肛瘘或痔疮感染，并给我开了相应的药物和治疗方案。

在整个治疗过程中，医生始终关心我的感受和进展。每次坐浴和涂药，他都会询问我的情况，并根据我的反馈调整治疗方案。他的细心和关爱让我感受到了人性的温暖，也让我更加坚定地信任京东互联网医院和线上问诊的方式。

现在，我的病情已经得到了控制和改善。我再次感谢那位医生和京东互联网医院，正是他们的帮助让我重新找回了健康和自信。同时，我也想提醒其他有类似问题的朋友们，不要因为羞涩和窘迫而耽误治疗。寻求专业的医疗帮助是最重要的，尤其是在这个互联网时代，线上问诊可以为我们提供便捷和私密的服务。

我从未想过自己会在30岁出头就经历这样的事情。遭遇车祸后，我的会阴和肛门括约肌受损，手术进行缝合，后来为了防止感染，做了结肠造口。三个月过去了，我已经开始计划造口回纳。然而，肛压测试的结果却让我心情沉重。报告显示肛门括约肌仍然受损，医生告诉我这意味着我可能无法控制大便的排泄。这种窘迫和焦虑的感觉让我无法入睡，甚至开始担心自己的生活质量会因此而下降。

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的情况，并解释了肛压测试的结果。他们说，肛门失禁患者的肛管静息压和收缩压通常会显著下降，特别是像我这样因为手术而长期废用括约肌的患者。虽然有些老年人也会出现这种情况，但大多数肠癌患者在造口回纳后，经过适应性训练，排便习惯都能有所改善。

医生建议我和主管大夫一起综合评判体检结果，不能仅凭肛压测试的结果就决定是否还纳造口。他们也提醒我，恢复的过程可能会很漫长，需要耐心和毅力。初期可能会出现大便习惯不好的情况，但可以通过一些药物如益生菌来辅助治疗。同时，医生也强调了括约肌锻炼的重要性，虽然无法确定具体需要多久才能恢复，但只要坚持锻炼，就有希望改善症状。

我问医生是否有其他手术方式可以帮助恢复括约肌功能，医生表示现在只是功能下降，具体是否需要手术还需要慎重考虑。他们也建议我在关漏后，如果括约肌仍然不能恢复好，可能需要使用蒙脱石散、易蒙停等药物进行控制，或者再次进行手术治疗。这些信息让我感到一丝安慰，但同时也让我更加焦虑和担忧。

在与医生交流的过程中，我意识到自己的问题不仅仅是生理上的，更是心理上的。因此，我开始寻求心理咨询的帮助，希望能够从内心深处克服这种窘迫和焦虑的感觉。同时，我也在积极进行括约肌锻炼，希望能够尽快恢复正常的排便功能。

我家小孩最近肠胃不太好，之前做过肛门闭锁手术，所以特别担心他的健康问题。经过朋友介绍，我决定尝试在互联网医院进行线上问诊。刚开始我有些担心，但当我通过平台与医生进行沟通时，医生非常耐心地询问了孩子的情况，对病情进行了详细的了解和评估。

医生提醒我，需要保护孩子的隐私和个人信息，这让我感到很放心。医生还向我解释了相关的法规和道德规范，让我对互联网医院的合法性有了更深的了解。

通过医生的详细询问，我得知小孩最近大便稀，医生询问了大便的状况，还询问了小孩的饮食情况。经过医生的分析，我了解到可能是小孩饮食引起的肠胃问题，医生为小孩开具了处方并给出了用药建议。

在医生的指导下，我顺利预约了药品，小孩的病情也得到了有效的缓解。通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业知识和耐心细心的品质，让我对互联网医院有了更多的信任和依赖。

我从来没有想过自己会成为一个需要在网上寻求帮助的人，直到那天早上我发现自己在床上大便失禁，完全不知道什么时候发生的。更可怕的是，前几天放鞭炮我也没有听见，甚至连自己是否注意过都记不清了。这种感觉就像生活中的一切都在慢慢脱离我的掌控，包括自己的身体和记忆力。我感到非常窘迫和焦急，担心自己是否患上了某种严重的疾病。

我决定寻求专业的帮助，于是打开了京东互联网医院的APP，选择了肛肠科进行线上问诊。医生很耐心地询问了我的症状和之前做过的检查，并要求我发送了年前做的冠脉CT报告。从报告中，医生发现我有左前降支冠脉心肌桥，建议我控制心率在60-80之间，并可以吃一些药物来缓解症状。虽然这不是我最关心的问题，但医生的专业态度让我放心了一些。

然后医生转向了我的大便失禁问题，解释说肛门失禁可以分为肌肉源性和神经源性两种类型，任何可能导致这两方面病变的因素都可能引起肛门失禁。例如，长期便秘、糖尿病、脊髓损伤等都可能是原因。由于我有糖尿病高血压的病史，医生认为神经性病变的可能性更大一些。

医生建议我到医院的肛肠科和糖尿病科进行详细的检查和治疗。同时也提醒我要控制好血糖，否则可能会加重大便失禁的症状。我感到非常感激，虽然这只是一个简单的线上问诊，但医生给了我很明确的方向和建议，让我不再茫然无措。

2024年9月5日，22:10:49，苏州市，一个匿名的患者通过京东互联网医院的在线问诊功能，向一位经验丰富的医生咨询了他的肛门问题。患者描述了自己半年多来肛门上长了一个肉球，伴随着痒痒的感觉和总想大便的不适。医生在详细询问后，初步判断这可能是外痔引起的症状，并建议患者拍摄肛门部位的照片以便更准确地诊断。医生还提醒患者，外痔如果不及时治疗，可能会导致出血、水肿、疼痛等更严重的并发症。经过一番详细的交流，医生给出了治疗建议，包括生活和饮食控制、药物治疗等，并强调了手术切除的必要性。患者对医生的专业态度和详细解释表示了感激，表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

我还是一个新手妈妈，14天前刚经历了刨腹产的辛苦。最近的生活节奏被打乱，除了照顾宝宝外，自己的身体也需要特别关注。昨晚，当我在更换卫生巾时，发现肛门附近长了一个小肉球。虽然不痛不痒，但有明显的异物感，这让我非常焦虑和不安。毕竟，作为一个年轻的妈妈，身体的任何变化都可能影响到宝宝的健康和我的恢复进程。

我开始在网上搜索相关信息，看到了一些关于前列腺癌的文章，虽然我知道这是男性疾病，但还是不由自主地联想到自己的情况。越看越害怕，心跳加速，手心冒汗。这种恐惧感让我不敢再去医院，担心医生会说出什么可怕的结果。于是，我决定试试互联网医院，希望能在不出门的情况下得到专业的解答。

我打开了京东健康的APP，选择了线上问诊服务。很快，一个医生助手就回复了我的消息，告诉我主任会在休息时间查看我的情况。虽然等待的过程很煎熬，但我还是感激他们的耐心和专业。终于，主任回复了我的消息，告诉我这是血栓外痔，需要注意清洁和涂抹药膏。听到这个结果，我松了一口气，但仍然有很多疑问。

我继续向主任咨询，问他是否需要手术治疗，或者这个小肉球会不会影响到我的性生活。主任非常温柔地解释说，这种情况很常见，尤其是在产后恢复期。只要按照他的建议进行调理和治疗，就可以很快恢复正常。他的话让我安心了很多，也让我意识到互联网医院的便利性和实用性。

在主任的指导下，我开始每天温水清洗肛门周围，并外涂太宁乳膏。同时，我也注意了自己的饮食和排便习惯，避免辛辣刺激的食物，保持大便通畅。经过一段时间的调理和治疗，小肉球逐渐消失了，我的恢复也在顺利进行中。

那是一个平凡的周末，我独自坐在电脑前，心中充满了不安。我是一位来自黑龙江齐齐哈尔的患者，自小患有肛门闭锁，虽然小时候做了手术，但随着年龄的增长，我发现自己在剧烈运动后无法控制大便，有时候连走路久了也会出现问题。这让我感到十分困扰，甚至影响到我的日常生活。

在一次偶然的机会下，我了解到互联网医院的存在。于是，我决定尝试在线咨询，希望能找到解决这个问题的方法。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的中医肛肠科医生。

医生非常耐心，他首先详细询问了我的病情，并告诉我需要检查括约肌的功能。他还建议我平时多进行肛门功能的锻炼，比如提肛运动。虽然一开始我觉得这个方法很不可思议，但在医生的鼓励下，我还是坚持了下来。

经过一段时间的锻炼，我发现自己的症状确实有所改善。当我再次联系医生时，他告诉我，现在对于肛门失禁的问题，可以通过手术治疗。听到这个消息，我感到十分欣慰，仿佛看到了希望的曙光。

在医生的指导下，我决定回到老家先进行一次检查。如果情况不佳，我就会去大城市的大医院寻求帮助。虽然我对未来的治疗充满了信心，但我仍然对医生表示了感谢，感谢他给了我新的希望。

这次在线咨询的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我足不出户就能得到专业医生的诊断和建议，还节省了我大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

我从来没有想过，自己会因为肛门问题而感到如此窘迫和焦虑。一个周前，我拉肚子拉了三天，之后整个肛门范围内就开始痒痒的，虽然不痛不流血，但外边出现了肉球，给我带来了极大的不适和困扰。我尝试使用丁酸氢化可的松乳膏，痒痒有所缓解，但肉球依然存在，偶尔还有轻微的痒感和异物感。

我决定寻求专业的帮助，于是来到了京东健康的线上问诊平台。医生非常耐心地询问了我的情况，包括是否喝酒、吃辛辣食物、便秘、腹泻、受凉等因素。通过我的描述和肛门处的图片，医生很快就诊断出我患有痔疮+湿疹，并且告诉我暂时不需要考虑手术治疗，只需注意调理和保持良好的生活习惯即可。医生还提醒我，如果再次出现症状，需要及时就诊，以免病情加重。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。无需排队等待，无需面对面交流的尴尬，医生可以通过图片和文字就进行初步诊断，并给出专业的建议和指导。同时，医生也非常注重我的隐私，所有的交流都是在一个安全、保密的环境中进行的。

这次经历让我意识到，肛门问题并不是什么见不得人的事情，需要及时寻求帮助。希望更多的人能够像我一样，勇敢面对自己的健康问题，利用互联网医院的资源，早日恢复健康。