看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

2024年9月5日，早上6点25分，来自大同市的李女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李女士的家人和孩子都发烧了，她非常担心，希望能找到一些预防和治疗的方法。经过与医生的交流，李女士了解到了一些有效的预防和治疗方法，并且对医生的专业知识和耐心表示了高度赞扬。

在这次问诊中，医生首先询问了李女士的孩子的年龄和是否有高热惊厥的经历。李女士告诉医生，孩子有高热惊厥的经历，非常害怕发烧。医生建议，如果家人是流感，可以给孩子用一次奥司他韦一天；如果不是流感，可以用一些抗病毒的药物，如板蓝根颗粒。医生还强调了预防的重要性，建议李女士和家人注意保持良好的卫生习惯，多喝水，多休息，增强免疫力。

李女士非常感激医生的建议，并表示会认真执行。通过这次线上问诊，李女士不仅找到了解决问题的方法，还对京东互联网医院的服务和医生的专业水平留下了深刻的印象。

2024年9月5日02:20:01，位于唐山市的儿科医生正在为一位家长进行线上问诊。家长的宝宝因高热惊厥被送往医院，抽血试纸结果显示为甲流。家长非常担心，询问医生羚羊角粉是否可以预防高热惊厥，并希望购买备用。医生详细解释了羚羊角粉的用途和注意事项，并提供了退热栓的处方。同时，医生还给出了一系列的护理建议，包括多喝温热的液体、注意监测体温变化、物理降温等。医生强调，虽然羚羊角粉可以用于高热惊厥的急救，但不建议常规使用，尤其是对于脾虚湿盛引起的眩晕等症状。医生还提醒家长，如果宝宝的症状未缓解或加重，应及时就诊。整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了家长的信任和感激。

那是2023年8月的一个午后，阳光透过窗户洒在医院的每一个角落，我带着孩子踏进了河南省儿童医院的大门。那是一个因为热性惊厥而焦虑不安的时刻，我们的心情沉重，对未来充满了担忧。

在那里，我遇到了一位医生，他/她让我感受到了温暖和希望。那位医生***的脸上总是挂着微笑，他/她耐心地倾听我的描述，详细询问孩子的病情，让我感受到了专业和关怀。

经过一系列的检查，医生***告诉我孩子的病情得到了控制，并且给出了治疗建议。他/她告诉我，孩子需要长期服用左乙拉西坦片来预防热性惊厥的复发。在医生***的建议下，孩子开始了治疗。

一个月后，我们再次来到医院复查。医生***仔细查看了孩子的血液检查结果，微笑着告诉我，血检查没问题。他/她说，孩子的体重有所增加，目前的药量是合适的，不需要增减药量。他/她还告诉我，以后不用测左乙拉西坦的浓度，这让我松了一口气。

在医生***的帮助下，我成功地在互联网医院完成了续方。他/她为我开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。在药师审核通过后，我预约了购药，一切都很顺利。

那段时间，我深深感受到了医生***的敬业和专业。他/她不仅关注孩子的病情，还关心我的心理状态，给予了我很多支持和鼓励。在我心中，他/她是一位值得尊敬和信赖的医生。

如今，孩子已经康复，我们的生活也恢复了平静。感谢医生***的悉心治疗和关怀，让我们重拾了信心和希望。

那是一个普通的夜晚，我，小杨，像往常一样，在睡梦中被一阵剧烈的抽搐惊醒。我意识到，这不是梦，而是又一次的惊厥。第二天一早，我就去了附近的医院，医生告诉我，这可能是由于高热引起的惊厥。

接下来的日子里，我一直在医院里度过。医生们给我做了各种检查，包括头颅CT、脑电图和腰穿。幸运的是，检查结果显示我的脑脊液没有异常，但是医生们仍然建议我去做一个头颅磁共振，以排除其他可能的疾病。

在等待磁共振结果的这段时间里，我的病情有所好转，但是我还是经常感到犯困。医生告诉我，这可能和我的惊厥有关，建议我做一些腰穿，以排除脑膜炎的可能性。

在医生的建议下，我进行了腰穿，幸运的是，结果并没有发现脑膜炎。医生告诉我，我的症状可能与免疫系统有关，建议我查一下免疫功能。

在经过一系列的检查和治疗之后，我的病情逐渐好转。我非常感激医生们的专业和耐心，是他们帮助我走出了那段艰难的日子。

现在，我已经可以像以前一样生活了。虽然我知道，我的身体可能还需要一段时间来完全恢复，但我对未来的生活充满了信心。

在一次线上问诊中，患者向医生描述了孩子之前发烧惊厥的病史，并询问了关于惊厥发生原因和可能的遗传因素。医生通过沟通和专业知识，耐心回答了患者的问题，并建议不需要给孩子吃药。患者对孩子目前的症状提出了进一步的疑问，医生继续解答并建议孩子可以吃感冒药。最后，患者表示对药物不了解，医生友善地解释了药物的使用建议。通过这次问诊，医生展现了专业知识和耐心细心的品质，为患者提供了有效的帮助。

我家孩子最近发烧高达39度，还出现了惊厥的情况，实在是让我们非常担心。于是我们决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到及时的专业建议和治疗方案。

在医生详细查看了孩子的病例后，给出了针对性的诊疗方案，并提醒我们在6岁以下儿童开具处方时需要有监护人和相关专业医师陪伴的注意事项。医生非常耐心地与我们沟通，解答了我们的疑惑，并给予了良好的建议。

孩子在医生的治疗下，体温已经稳定了三天，目前正在进行住院治疗。医生根据患者的病情，给予了中药灌肠、红霉素、阿莫西林点滴等治疗，并对孩子进行了核磁和腰穿等检查。

在问诊过程中，我们提出了一些疑问，比如关于葡萄糖异常、支原体感染的治疗时长、核磁显示脑白质异常的原因等问题。医生都给予了详细的解答和建议，让我们对治疗方案更加有信心。

最终，经过医生的评估，孩子的病情稳定后，医生建议可以考虑口服药物，但需要定期复查，以便及时调整治疗方案。

最终，我们带着医生的建议，孩子出院了。医生还给予了口服药和雾化治疗的建议，让我们在家也能够继续进行有效的治疗。

2024年9月5日，早上6点35分，沈阳市的一位家长在京东互联网医院上急切地寻求帮助。她的三岁孩子连续发烧，体温居高不下，已经超过了38度。作为一名经验丰富的儿科医生，我立即回应了她的请求，并开始了线上问诊。

通过详细询问孩子的病史和症状，我判断这是病毒感染引起的高热。考虑到孩子曾经有过高热惊厥的经历，我建议家长在原有用药基础上增加阿奇霉素，并根据需要使用布洛芬来控制体温。同时，我还推荐了回春散和干扰素来辅助治疗，帮助孩子更快地恢复健康。

在整个问诊过程中，我始终保持着专业和耐心，详细解释了每种药物的作用和使用方法，并鼓励家长密切观察孩子的病情变化，及时调整治疗方案。最终，家长表示非常满意我的服务，并表示会按照我的建议来照顾孩子。

我家孩子因为副流感病毒得了一次热惊厥，特别担心。我和医生进行了问诊，医生非常细心地询问了孩子的病情，了解了发病时的情况，并给出了专业的建议。医生告诉我，如果再次出现发热，体温达到38.0及时服用退热药，同时要注意不要接触感冒病人，不要让孩子受凉。医生还给我讲解了关于高热惊厥的相关知识，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。医生非常耐心地回答了我的各种疑问，让我对孩子的治疗和预防有了更明确的方向。我感到非常感激和安心。

那天晚上，孩子突然发起了高烧，温度飙升到39度。我心急如焚，立刻给孩子服用了美林。然而，仅仅过了几个小时，温度又回到了38.5度。我慌了神，赶紧上网查询，了解到可能需要用到退热栓。凌晨时分，我又给孩子用了退热栓，但效果并不明显。孩子持续发烧，我的心也跟着揪紧。

第二天，我决定通过网络问诊寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位小儿呼吸科的医生。医生非常耐心，详细询问了孩子的病情，并告诉我退热栓和美林需要隔开4小时以上使用。听到这个消息，我顿时松了一口气。

医生还告诉我，孩子持续发热只是代谢快，并不会对脑造成损伤。听到这里，我心中的大石终于落地。医生还建议我，在孩子没有服用退热药的时候，可以通过物理降温来帮助孩子降低体温，比如给孩子穿上背心。

在医生的指导下，我小心翼翼地照顾着孩子。虽然孩子还是会有偶尔的发烧，但情况已经明显好转。在此期间，医生也多次通过线上平台跟进孩子的病情，给予我专业的建议。这让我深感医生的责任心和敬业精神。

这段经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便捷。在关键时刻，医生的专业指导给了我极大的安慰和帮助。我相信，随着互联网技术的发展，未来会有更多的患者受益于这种新型的医疗服务。