糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

2024年9月5日，19时59分，广州市的张女士在京东互联网医院上向一位经验丰富的医生咨询了她的疑虑。张女士在大腿根部发现了一个硬疙瘩，轻轻碰触就会感到剧痛。这个疙瘩开始出现时并不明显，但随着时间的推移，它变得越来越大，甚至影响了张女士的日常活动。

医生首先安抚了张女士的焦虑，详细询问了她的症状和用药情况。张女士告诉医生她已经开始服用头孢夫辛酯，并使用莫匹罗星软膏进行外用治疗。医生对张女士的用药选择表示认可，并建议她继续按照说明书的指示使用药物。

医生解释说，张女士的症状可能是由细菌感染引起的，可能是疖肿或囊肿合并感染。虽然张女士担心这可能与她几年前切除的细胞瘤有关，但医生认为这两者之间没有直接联系。医生还提醒张女士注意饮食，保持清淡。

在整个咨询过程中，医生展现了专业、耐心和同情心的品质。张女士对医生的回复表示满意，并感谢医生的帮助。医生也再次强调了如果症状没有改善，需要及时就医的重要性。

我从小就知道自己身体不太好，经常有月经不调的情况。去年底，我的情况变得更糟了，经期延长，量也变少。今年1月份，我被确诊为卵巢早衰，医生说我的AMH值只有0.29，自怀的可能性非常小，甚至试管婴儿也很难成功。听到这个消息，我整个人都崩溃了，感觉自己的世界塌了。然而，奇迹发生了，2月份我意外怀孕了！

怀孕初期，我非常紧张，担心自己会出错。每次去医院检查，我都提心吊胆，生怕听到不好的消息。最近一次B超显示，胚胎发育略大于停经月份，但两个无回声让我更加焦虑。HCG和孕酮的数值也在下降，我开始怀疑是不是自己身体的问题导致的。于是，我在京东健康上进行了线上问诊，向一位经验丰富的医生咨询我的情况。

医生非常耐心地解答了我的问题，告诉我B超两个无回声可能是生理性囊肿，并不一定代表有问题。HCG和孕酮的数值下降也可能是正常现象，关键是要看是否在正常范围内。医生还安慰我说，孕反不明显并不代表胚胎发育不好，很多人都没有明显的孕反。最重要的是，七八周再去医院看胎心，如果一切正常，就可以放心了。

通过这次线上问诊，我感受到了互联网医院的便利和专业性。医生不仅解答了我的疑惑，还给了我很多安慰和建议。同时，我也意识到，自己需要更加关注和调理身体，不能再像以前那样忽视健康问题。希望我的经历可以帮助到其他有类似困扰的女性朋友们。

小卵巢囊肿会不会自己消失？

卵巢囊肿是女性常见的妇科疾病之一，许多患者担心囊肿是否会自行消失。本文将为您解答这个问题，并介绍一些关于卵巢囊肿的相关知识。

首先，我们来了解一下什么是卵巢囊肿。卵巢囊肿是卵巢上形成的囊性结构，可以由多种原因引起，如排卵障碍、月经失调等。卵巢囊肿可以分为功能性囊肿和病理性囊肿。

功能性囊肿是指由生理原因引起的囊肿，如黄体囊肿和滤泡囊肿。黄体囊肿是排卵后形成的囊肿，通常在月经来潮后自行消失。滤泡囊肿则是由滤泡持续发育形成的囊肿，通常在排卵或口服避孕药后消失。

病理性囊肿是指由疾病引起的囊肿，如卵巢癌等。病理性囊肿需要及时治疗，以免病情恶化。

那么，小卵巢囊肿会不会自己消失呢？答案是：部分小卵巢囊肿会自行消失。对于功能性囊肿，如黄体囊肿和滤泡囊肿，在生理周期正常的情况下，囊肿会自行萎缩消失。但是，如果囊肿较大或持续存在，建议及时就医，以免影响健康。

对于卵巢囊肿的预防，我们可以从以下几个方面入手：

• 保持良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜。
• 适当锻炼，增强体质。
• 保持心情舒畅，避免情绪波动过大。
• 定期进行妇科检查，及时发现并治疗卵巢囊肿。

如果不幸患上卵巢囊肿，建议及时就医，根据医生的建议进行治疗。治疗方式包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要是通过口服避孕药等药物调节月经周期，促进囊肿萎缩。手术治疗则是通过手术切除囊肿或卵巢组织。

总之，小卵巢囊肿有可能会自行消失，但具体情况需要根据个体差异和病情严重程度进行判断。对于卵巢囊肿的预防和治疗，建议患者保持良好的生活习惯，定期进行妇科检查，并及时就医。

1. 颈椎核磁共振用于检测什么疾病
颈椎核磁共振（MRI）是一种非侵入性的成像技术，用于详细查看颈部和周围结构的内部情况。它特别适用于检测颈部的良性和恶性肿瘤、血管性病变、囊肿性病变、肉芽瘤性病变以及淋巴结肿大等。通过对颈部软组织、血管、骨骼和神经的高分辨率成像，MRI可以帮助医生准确诊断和评估这些疾病的严重程度。

2. 颈椎核磁共振异常说明什么
如果颈椎核磁共振结果显示异常，可能提示多种病理变化。常见的异常包括肿瘤、血管病变、囊肿、肉芽肿以及淋巴结肿大等。这些异常可能与多种疾病相关，如颈部肿瘤、动脉瘤、淋巴瘤、甲状腺疾病等。具体的异常情况需要结合临床症状和其他检查结果，才能做出准确的诊断。

3. 颈椎核磁共振异常的原因
颈椎核磁共振异常的原因多种多样。肿瘤可能是良性或恶性，血管病变可能由于动脉瘤或血管畸形引起，囊肿可能是先天性或后天性，肉芽肿则可能由慢性感染或炎症导致。淋巴结肿大常见于感染、炎症或肿瘤的转移。了解这些原因有助于明确病因，制定适当的治疗方案。

4. 颈椎核磁共振的诊断过程
颈椎核磁共振的诊断过程包括准备、检查和结果分析三个阶段。在检查前，患者需要去除所有磁性物品，如手机、钥匙、金属饰品等。检查时，患者需保持静止，以确保成像质量。检查结束后，影像学医生会对图像进行分析，结合患者的临床表现和病史，做出初步诊断。

5. 颈椎核磁共振异常怎么办
一旦颈椎核磁共振显示异常，患者应及时就医，进一步明确病因。医生可能会建议进行其他辅助检查，如血液化验、超声检查或CT扫描等，以便更全面地评估病情。根据具体的病因，治疗方案可能包括手术、放疗、化疗或药物治疗等。早期诊断和治疗对提高治愈率和改善预后具有重要意义。

我一直以来都有月经不调的问题，卵泡大小也总是让我担心。上个月，我在一家私立医院做了B超检查，结果显示右侧卵巢内有一个24*16mm的无回声囊肿，医生说可能是生理性囊肿。但我还是很担心，毕竟我之前做过内膜息肉手术，月经总是淋漓不尽，吃了避孕药调理了两年多也没有用。最近我想备孕了，于是去找了妇科医生。

医生看了我的报告，问了我很多问题，包括月经的具体情况、是否有多囊、性激素的报告等等。最后，医生告诉我可能是肾虚型月经先后不定期，需要用中药调理。医生开了妇科再造丸和暖宫孕丸给我，并且建议我在排卵后吃地屈孕酮来调节月经和备孕。医生还说如果卵泡监测到20天还没有排卵，就要考虑促排卵治疗了。

我对医生的建议感到很满意，虽然我之前对中药不是很信任，但医生解释说这些药物都是经过临床验证的，副作用也很小。医生还告诉我，生理性囊肿通常是卵泡黄体萎缩后形成的，不用太担心。总的来说，这次的线上问诊体验非常好，医生很专业，解答了我所有的疑问，给了我很好的建议和治疗方案。

我曾经是一个活泼开朗的女孩，但自从月经不调、发现囊肿后，我的生活就像被打乱了节奏的乐曲。起初，我只是觉得月经周期变得不规律，经期也变长了。可随着时间的推移，情况越来越糟糕，月经间期出血也开始频繁出现。每当这时，我都会感到一阵窘迫和焦虑，担心自己的身体出了什么问题。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我注册了账号并预约了一个在线问诊。医生非常专业，通过详细的询问和查看我的检查报告，初步判断我可能患有多囊卵巢综合征，并建议我继续服用达英35进行治疗。同时，医生也提醒我注意饮食和生活习惯，避免过度劳累和压力过大。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天早上，我会吃一片达英35，晚上则会进行一些轻松的瑜伽练习。虽然一开始有些不适应，但慢慢地，我发现自己的月经周期开始趋于稳定，月经间期出血也减少了很多。现在，我已经恢复了往日的活力和自信，重新找回了生活的节奏。

2024年9月5日，成都市的王女士在京东互联网医院上向一位资深的儿科医生咨询了关于她6岁儿子额头上长了两个肿块的问题。起初，王女士以为这只是普通的皮肤问题，但随着肿块的增大，她开始感到担忧。经过医生的详细询问和初步判断，医生建议王女士带孩子去做彩超检查，以确定肿块的性质。王女士非常感激医生的专业建议，并表示会立即安排检查。

在等待检查结果的过程中，王女士和医生进行了深入的交流。医生不仅解答了王女士的疑问，还给予了她很多安慰和支持。王女士对医生的专业素养和人文关怀深表感激，并表示将会推荐更多的人来使用京东互联网医院的服务。

2024年9月5日，早晨8点21分，郑州市的一位女性患者来到京东互联网医院进行在线问诊。她向医生描述了自己的症状：月经不调、痛经、盆腔积液和囊肿。医生仔细询问了她的情况，并给出了专业的建议和治疗方案。经过一番交流，患者对医生的服务表示满意，并决定在问诊记录中发起复诊。

在这次问诊中，医生展示了其优良的品质：专业、耐心、细心和友善。面对患者的疑虑和担忧，医生以通俗易懂的语言解释了相关的医学知识，并提供了详细的检查和治疗建议。同时，医生也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。

通过这次在线问诊，患者不仅得到了有效的治疗方案，还感受到了医生的关心和支持。这种新型的医疗服务模式为患者提供了便捷、快速和高效的就诊体验，极大地改善了医疗资源的配置和利用效率。

前列腺囊肿，这一名词或许对许多男性来说并不陌生，但了解其成因、症状及预防方法的人却寥寥无几。前列腺囊肿，顾名思义，是指前列腺腺体内形成的囊性病变。这种病症在成年男性中尤为常见，尤其是糖尿病患者，更容易患上此病。因此，了解前列腺囊肿，对男性朋友来说至关重要。

前列腺囊肿的形成，主要与前列腺导管或腺管闭塞有关，导致分泌物积聚形成囊肿。多数患者为成年人，且常常并发前列腺炎、前列腺结石等疾病。此外，先天性前列腺囊肿还可能伴随尿道下裂、隐睾、肾发育不全等先天性疾病。

导致前列腺囊肿的原因有多种，以下列举几点：

1.性生活不规律：性交频繁、中断、过度手淫和性生活过度抑制等，都可能导致前列腺充血，诱发囊肿。

2.烟酒辛辣食物：吸烟饮酒无度、喜食辛辣食品，这些不良生活习惯都会增加前列腺囊肿的发病风险。

3.生活不规律：工作和生活时间的不规律、休息的不固定、睡眠的不充足等，都可能导致抵抗力下降，增加前列腺囊肿的发病风险。

了解前列腺囊肿，有助于我们预防和治疗。男性朋友在生活中应注意以下几点，以降低发病风险：

1.保持规律性生活，避免过度手淫。

2.戒烟限酒，减少辛辣食物的摄入。

3.保持良好的生活习惯，规律作息，充足睡眠。

4.定期体检，早发现、早治疗。

我父亲的上牙膛有个硬包，摸起来疼。起初我们并没有太在意，直到他开始抱怨说感觉不得劲很长时间了。昨天，他突然发现了这个硬包，一摸就疼。我们赶紧带他去当地的药店，卖药的说可能是增生或者结节。可是，父亲不愿意去医院检查，担心是肿瘤。我们只好通过京东互联网医院寻求专业医生的帮助。

在与医生的交流中，我们了解到这可能是囊肿或者根尖炎症导致的。医生建议我们尽快带父亲去医院进行面诊检查。虽然医生说不像肿瘤，但我们还是很担心。医生也提醒我们，不能自己扎破这个包，以免引起感染。最后，医生给我们开了消炎药，希望能缓解症状。

在这次经历中，我们深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。即使在家中，也能及时得到医生的指导和帮助。我们也意识到，面对健康问题，不能因为恐惧而逃避，必须勇敢面对并寻求专业的医疗帮助。