看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

2024年7月的一天，我因为排卵期出血的问题，通过网络预约了京东互联网医院的李医生进行咨询。

李医生在详细了解了我的情况后，询问了我之前是否有做过宫腔镜检查，我告诉医生我在5月12日已经做过检查，并且六月份的时候排卵期出血的情况有所好转。然而，在上次月经后，我又出现了这个问题。

李医生告诉我，排卵期出血有可能是宫腔镜检查导致的，可以先观察一下。但鉴于我已经有差不多两个月没有出现排卵期出血，医生建议我是否需要额外用药。

李医生还询问了我是否有排卵期出血的病史，我回答说之前也有过，这也是为什么我在六月份做了宫腔镜检查。检查结果显示宫颈和子宫有息肉，医生在检查时一并处理了。

李医生建议我先排除妊娠的情况，如果阴性可以观察。我了解到，排卵期出血对备孕计划可能有一定影响，所以我想知道如何有效调理。

李医生针对我的情况给出了专业的建议，并且非常耐心地解答了我关于接触性出血的疑问。整个咨询过程，李医生都表现出了极高的专业素养和人文关怀。

通过这次线上问诊，我感受到了互联网医院带来的便利，也深深体会到了医生的专业和用心。

我在京东互联网医院咨询了妇科问题，最近身体不好的时候两次例假之间会再出血。经过专业医生的详细问诊和诊疗建议，我得到了很好的帮助。

刚开始，医生助理提醒我，医生可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，让我配合他们的工作，真心感谢他们的专业配合。

我向医生描述了我的病情，医生很快作出了回应，告诉我问诊已开始，本次问诊可持续2天，这种贴心的服务让我感到很温暖。

随后，医生刘洪洁非常亲切地向我介绍了自己，让我感到被重视和尊重，这种亲切感让我对医生的专业度更加信赖。

在医生的细心询问下，我回答了医生的每一个问题，医生也很有耐心地解答我的疑惑，让我感到很舒心。

医生根据我的描述，判断了我的病情并给出了对应的治疗方案和建议，让我感到很放心。

最后，医生还给了我一些建议，告诉我要注意休息，少吃辛辣刺激食物，避免熬夜，少吃冷饮及寒凉食物，保持心情舒畅，这些建议对我很有帮助。

经过这次咨询，我对医生的专业素养和耐心细心的品质有了更深刻的认识，也对自己的健康有了更清晰的认识，真心感谢医生们的辛勤付出。

那天，我因为月经不稳定，排卵期出血的问题，犹豫了很久，最终决定通过网络咨询寻求帮助。

我通过互联网医院找到了一位中医妇产科的医生，她首先询问了我的病情，了解了我过去的健康状况。

医生非常耐心，她详细询问了我的症状，包括出血的颜色、量、持续的时间等，并且让我上传了相关照片以便更好地了解情况。

在详细了解了病情后，医生为我开出了中药颗粒，并详细解释了用法和注意事项。

整个过程中，医生的态度非常友好，让我感受到了专业和温暖。我非常满意这次线上问诊的经历。

之后，我按照医生的指导服用中药，症状得到了明显改善。感谢医生的专业和耐心，让我重拾了信心。

我最近出现了一些不太正常的身体情况，于是我决定在网上问诊。我选择了京东互联网医院，因为它是一个非常专业的平台，有很多医生可以在线为我解答疑惑。

在和医生沟通之后，我得知自己可能出现了撤退性出血和月经撞在一起的情况。医生非常耐心地询问了我的病史和症状，然后给出了专业的建议。

医生告诉我，撤退性出血和月经撞在一起是有可能的，而且这种情况可能会导致月经提前或者异常的阴道出血。医生还建议我观察7天，如果情况没有好转，就需要及时就诊。

在和医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心，他们对我的问题给予了及时的回复和专业的建议。我对京东互联网医院的服务感到非常满意，我会继续在这里进行咨询和问诊。

最近我在排卵期出现了出血的情况，这让我感到非常担心。由于疫情的原因，我去不了医院就诊，只能选择线上问诊。我找到了一个医生进行了详细的咨询，医生非常耐心地询问我的病情并给出了专业的建议。

医生首先询问了我的用药情况，了解到我在服用黄体酮后出现了持续出血的情况。医生认为这与黄体酮的作用有一定关系，黄体酮是一种孕激素的药物，可以帮助内膜脱落得更彻底，但也会导致出血的情况。

医生建议我停止服用黄体酮，并在月经的第5天开始服用雌激素，配合一些止血药物进行调理。医生还提醒我在出血期间严禁服用活血的药物，以免导致出血情况加重。

医生非常耐心地解答了我的各种疑惑，并嘱咐我要严格按照药物的服用时间和方法进行。最后，医生还建议我在下次月经期能够去医院时，做进一步的内分泌性激素检查，以便更好地了解我的身体状况。

通过与医生的交流，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加信任医生的治疗方案。虽然不能亲临医院，但线上问诊也给了我及时的帮助和指导，让我对疾病有了更深入的了解。

我在家里突然发现自己出现了子宫出血的情况，月经已经持续了5天，我非常着急，于是我决定在网上咨询医生。我进入了一个互联网医院的在线咨询平台，开始了免费咨询。

医生很快和我联系上了，他非常友善地问我有什么问题，然后询问了我的月经情况。我告诉他我是18号来的月经，每次提前10天，这次出血是在27号开始的，而且以前从来没有出现过这种情况。我还向医生提供了我做的彩超的情况。

医生告诉我，我的性激素和B超都没有问题，他认为我可能是围绝经期的月经紊乱。他建议我吃上地屈孕酮，一次一片，一天三次，吃十天。他还提醒我，如果血止住了也要坚持吃满十天，停药2-7天会来月经，而且要定时服药，不要漏服，还要注意饮食和生活习惯。

最后，医生告诉我，如果止血药没有效果，可能需要考虑做宫腔镜和刮宫的治疗，但暂时不需要做阴道镜。我对医生的建议感到很满意，他非常耐心地解答了我的问题，并且给予了我详细的治疗方案。

通过这次在线咨询，我对自己的病情有了更清楚的认识，也获得了专业的治疗建议。我对互联网医院的医生表示由衷的感谢。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心中有些忐忑。自从5月8号出现撤退性出血以来，我就一直在担心自己的身体状况。那天，我鼓起勇气，向京东互联网医院预约了一位经验丰富的医生进行线上问诊。

医生首先询问了我的出血情况，我描述了出血不多，只有一点点，医生建议我拍照发送过去以便更准确地判断。虽然我没有照片，但我详细描述了我的症状，医生告诉我，这种出血可能与激素水平波动有关，不一定是月经。

我有些疑惑，便询问了医生关于怀孕的可能性。医生告诉我，出血可能性不大，但为了保险起见，我还是应该注意一下。接着，医生又询问了我5月8号的出血情况，通过与月经的对比，我得知那天的出血也和月经差不多，只是颜色是褐色的。

医生在了解了我的情况后，告诉我无论是撤退性出血还是月经，都说明之前的性生活不会怀孕。这让我松了一口气。医生还告诉我，如果后面没有再次发生性生活，就也不会怀孕。听到这里，我心中的大石头终于落地。

最后，我询问了医生这次出血的原因，医生告诉我，这可能是激素水平波动或者排卵期出血引起的。医生提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。

结束问诊后，我感到非常安心。虽然只是一个线上问诊，但医生的专业和耐心让我感到温暖。我相信，在医生的指导下，我的身体状况会越来越好。

最近我发现自己出现了一些异常情况，最近没有来月经但是上厕所的时候发现出血了而且最近洗内裤的时候也发现内裤上偶尔会残留血丝。我很担心，所以我决定通过互联网医院进行问诊。我很庆幸能够及时得到肖医生的帮助。虽然是线上问诊，但肖医生非常细心地询问了我的症状，让我感到很放心。他还要求我提供了更多的细节，包括最后一次月经的时间、是否有性生活以及尿频尿急等情况。在了解了我的症状后，肖医生给出了一些建议，并解释了可能的原因。他还提醒我尽快提供B超报告，以便更清楚地了解情况。最后，肖医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我很感谢肖医生的耐心和细心，让我在线上问诊中感受到了医生的专业和关怀。

那天，我因为婆婆的健康问题，怀着忐忑不安的心情，向一位经验丰富的医生请教。婆婆最近出现了子宫异常出血的情况，这让原本就年迈的她显得更加虚弱。我通过互联网医院平台，预约了那位医生进行线上咨询。

医生首先耐心地询问了我的婆婆的具体情况，然后根据她提供的病历结果，告诉我问题并不大。医生解释说，婆婆所患的是良性瘤子，而当地医院的意见也是无需过于担忧。不过，医生也提醒我，为了更加放心，建议婆婆做一个宫腔镜检查，以排除宫腔内的潜在问题。

我听了医生的话，虽然心中还是有些许不安，但医生的专业和耐心让我渐渐放松下来。医生还告诉我，婆婆的情况应该不至于有啥大问题，让我不用担心。然而，上网一查，我反而更加害怕了。这时，医生再次安慰我，告诉我不用担心，并建议我可以过段时间再找她开点中药，以缓解子宫内膜异位引起的痛经。

得知孩子至今未能如愿，我甚至考虑试管婴儿的可能性。医生告诉我，这没问题，她可以帮助我咨询相关的专家。在医生的鼓励下，我决定不再焦虑，而是积极配合治疗。

婆婆的出血问题也让我担忧不已。医生告诉我，凭借她的经验，问题应该不大。她建议我尝试口服葆宫止血颗粒，以缓解症状。我虽然还是有些担心，但决定听从医生的建议。

通过这次线上咨询，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业、耐心和细心，让我对婆婆的健康问题有了更清晰的了解。我相信，在医生的指导下，婆婆的病情一定会得到妥善处理。