看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

亲爱的患者，您好！

9岁男孩右侧肱骨髁上骨折术后十天重新拍片，您希望医生评价肘内翻的情况。在医生的评估中，肘内翻情况需要进一步观察，不排除后续需要手术的可能性。因此，您需密切关注肘部情况，如有异常应及时就医，遵医嘱进行康复训练。

在这个过程中，我们会一直陪伴您，为您提供最专业的医疗服务。祝愿您早日康复，健康快乐！

那是一个普通的周末，我带着3个月大的孩子，因为一次意外导致肱骨髁上骨折，来到了一家名为***的医院。医生***在了解了情况后，迅速为我们安排了手术。

术后第二天，我焦急地询问***医生孩子的情况。他耐心地告诉我，一切都在控制之中，并告诉我术后恢复的注意事项。

一个月后，我再次带着孩子来到医院复查。这次，***医生告诉我，孩子的大拇指能够翘起来了，这让我松了一口气。然而，他也提醒我，由于复位不是很好，恢复情况也不太理想。

一个半月后，我们再次来到医院。***医生告诉我们，正位还可以，但侧位有些不理想，建议继续石膏固定，复查X片，确认愈合后就做康复锻炼。孩子的自我塑形比大人好，相对后遗症会小一些。

在接下来的时间里，我们按照医生的指导，继续为孩子进行康复锻炼。三周后，我们再次来到医院，***医生告诉我们，钢针已经拔出，石膏还需要固定多久。他建议我们三周后复查X片，根据片子显示的愈合情况确定去除石膏。

在整个过程中，***医生都表现得非常耐心和专业。他不仅关心孩子的病情，还关心我们的心理状态，让我们感到非常温暖。在这里，我想对***医生说一声谢谢，是您让孩子重获健康。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，阳光明媚，我带着两岁的儿子小杰来到了北京西城区的**小儿骨科诊所**。小杰在一次玩耍时不慎摔倒，导致肱骨髁上骨折。看到他痛苦的表情，我的心也跟着揪了起来。

诊所里的医生***医生***是一位和蔼可亲的中年女性，她耐心地询问了小杰的受伤情况，并详细查看了小杰的X光片。她告诉我，小杰的骨折并不严重，只需要打石膏固定即可，无需手术。

听到这个消息，我心中的大石头终于落了下来。但在医生的建议下，我还是选择通过互联网医院的方式，让***医生***在线上为我解答一些疑问。

在线问诊的过程非常顺利，***医生***耐心地解答了我的每一个问题，包括石膏固定期间需要注意的事项、是否需要定期复查等。她还特别提醒我，头两周是骨折恢复的关键时期，应每周复查一次，以保证骨折部位不会错位。

在***医生***的悉心指导下，小杰的骨折恢复得非常好。两周后，我们再次来到诊所，***医生***看到小杰恢复得这么好，也露出了欣慰的笑容。

这次的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在繁忙的生活中，能够随时随地与医生沟通，让我感到非常安心。同时，也让我对***医生***的专业素养和人文关怀有了更深的认识。

那是一个阳光明媚的早晨，八点多，我家的小家伙在玩耍时不小心摔倒了。当时他就疼得哭了起来，我赶紧抱起他，看到他的右胳膊肿了起来，心里一阵担忧。于是，我立刻带着他来到了附近的一家医院。

医生在了解了情况后，为小家伙做了详细的检查，并拍了CT。结果显示，小家伙的肱骨髁上发生了骨裂。医生建议我们购买固定胳膊的支具，并告诉我小家伙的胳膊可能会有些肿胀。

几天过去了，小家伙的胳膊还是有些肿胀。我担心这可能是骨裂的并发症，于是决定在网上咨询一位创伤科专家。我通过互联网医院平台，向专家描述了小家伙的情况，并发送了之前的CT报告。

专家在详细查看了我的描述和报告后，给出了专业的建议。他告诉我，小家伙的情况可能需要手术治疗，并建议我们带他去他们医院的小儿骨科就诊。

专家的解释让我对手术有了更清晰的认识。他说，现在一般采用闭合下钢针复位的方法进行微创手术，这种手术方式创伤小，恢复快。听到这里，我心中的石头终于落地了。

最终，我们按照专家的建议来到了医院。小儿骨科的医生们热情而专业，他们为小家伙进行了细致的检查，并为他制定了个性化的治疗方案。经过一段时间的治疗，小家伙的胳膊逐渐恢复了。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷与高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们对患者深深的关爱。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人带来健康与希望。

7月19号，我家宝宝从沙发上摔下来，摔断了右肱骨髁，需要进行石膏固定。在京东互联网医院进行了问诊，医生助理很耐心地和我沟通，了解了宝宝的病情，为医生提供了必要的信息。问诊开始后，医生很快对宝宝的情况进行了初步评估，但发现了骨折有些移位，这让我很担心。医生建议继续固定，一月后复查，如果愈合好就可以开始锻炼了。医生告诉我，一般不会有明显后遗症，这让我放心不少。现在宝宝还在石膏固定，我会按医生的建议继续固定，期待宝宝早日康复。

7月27号复查显示有些移位，医生建议继续固定，一月后复查，如果愈合好就可以开始锻炼了。一般不会有明显后遗症

7月19号，我家宝宝从沙发上摔下来，摔断了右肱骨髁，需要进行石膏固定。在京东互联网医院进行了问诊，医生助理很耐心地和我沟通，了解了宝宝的病情，为医生提供了必要的信息。问诊开始后，医生很快对宝宝的情况进行了初步评估，但发现了骨折有些移位，这让我很担心。医生建议继续固定，一月后复查，如果愈合好就可以开始锻炼了。医生告诉我，一般不会有明显后遗症，这让我放心不少。现在宝宝还在石膏固定，我会按医生的建议继续固定，期待宝宝早日康复。

7月27号复查显示有些移位，医生建议继续固定，一月后复查，如果愈合好就可以开始锻炼了。一般不会有明显后遗症

那天，我五岁的女儿不慎摔倒，左胳膊受伤，我心中充满了担忧。在当地医院拍了片子后，医生建议我们前往更专业的医院进行治疗。于是，我们来到了京东互联网医院，开始了我们的线上问诊之旅。

在京东互联网医院，我们遇到了一位非常和蔼可亲的医生。医生详细询问了女儿的病情，并耐心地解释了治疗方案。女儿的骨折属于肱骨髁上骨折，有背伸移位。医生建议我们进行闭合复位克氏针内固定手术，这是一种微创手术，创伤小，恢复快。

在得知手术方案后，我还有不少疑问。医生不仅耐心解答了我的问题，还根据我们的实际情况提出了建议。他说，虽然保守治疗也有可能，但微创手术是最佳选择，而且最佳治疗时间是几天之内。听到这里，我心中的石头终于落地了。

由于我们当时不在医院，医生建议我们先保守治疗，并等待片子出来后再做决定。片子出来后，医生再次通过线上问诊的方式为我们提供了治疗方案。虽然当时医院没有排上微创手术，但医生告诉我们，不影响治疗的最佳时间。

经过几天的等待，女儿终于接受了微创手术。手术过程顺利，术后恢复也很快。医生的专业和耐心让我深深感动。这次线上问诊的经历让我对京东互联网医院充满了信任和感激。