看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

在一个阳光明媚的早晨，我如往常一样，坐在电脑前，等待着与一位陌生的医生进行线上问诊。

医生助理的温馨提醒让我感到安心，她告诉我，医生助理会协助医生了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我点了点头，表示理解。

医生很快就出现在了屏幕上，他微笑着向我打招呼，让我感到十分亲切。在了解了我的病情后，他递给我一张量表卡片，让我填写。我认真地填写完毕，提交给了医生。

医生仔细地阅读了我的病情描述，然后开始询问我的生活习惯、饮食习惯等细节。我耐心地回答着他的问题，感受到了他的专业和耐心。

在询问完所有的问题后，医生为我开具了处方，并告诉我用药的注意事项。他还提醒我，如果用药期间有任何不适，请及时线下就诊。

在问诊结束后，医生还赠送了我一个追问包，让我在服务结束后还可以继续追问3次。我感到非常贴心，也对医生的专业和关怀充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对医疗服务有了全新的认识。

那是一个普通的周末午后，我拖着有些不适的脚踝走进了南昌一家知名的中医院。疼痛感让我有些焦虑，但我知道，只有通过正规的治疗才能让我的脚踝恢复如初。

挂号后，我坐在了医生面前的椅子上，心中默默祈祷着能够得到专业而有效的治疗。医生是一位和蔼的中年人，他仔细地询问了我的症状，了解了我之前的治疗经历。

医生告诉我，我的脚踝疼痛很可能是由痛风引起的，他建议我检查一下尿酸水平。我有些惊讶，因为我之前并不知道痛风与尿酸水平的关系。

在医生的指导下，我预约了尿酸检查，并在几天后得到了结果——尿酸过高。医生为我开了一些药物，并详细解释了痛风的治疗方法。

接下来的日子里，我开始按照医生的建议进行治疗。尽管治疗过程有些痛苦，但我知道，这是为了我能够恢复健康。在治疗的过程中，医生总是耐心地为我解答疑问，让我对病情有了更深的了解。

在经历了大约一个月的治疗后，我的脚踝疼痛明显减轻，尿酸水平也趋于正常。我心中的石头终于落地，感激之情溢于言表。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在忙碌的生活中，能够足不出户就能得到专业医生的治疗建议，真是让人倍感温暖。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会为越来越多的人带来健康和便利。

我已经在京东互联网医院进行了问诊，医生非常耐心地和我沟通，详细询问了我的病情和病史，并对我的病情进行了全面评估。医生给了我一些建议，并提醒我需要进行全面检查，以便做出最合适的治疗方案。医生还向我介绍了成都医学院第一附属医院骨科，给了我预约的时间，并告诉我不需要预约挂号，只需要挂8号的号就可以了。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和细心耐心让我感到很满意。

医生的回复仅为建议，如果我对医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊，如需诊疗，请前往医院就诊。在互联网医院上进行问诊，让我感受到了医生的专业和用心，让我对治疗充满了信心。

那是一个平凡的午后，我，一个普通的湖南衡阳市民，因为突如其来的腰痛，不得不踏上了前往脊柱科医院的征程。

医生***是一位和蔼可亲的专家，他详细询问了我的症状，认真查看了我带来的磁共振片子。

我焦急地询问：“这个是爆裂性骨折，那是不是没那么严重，打个骨水泥就可以了？”

医生的回答出乎我的意料：“是爆裂性骨折，打钉好点。”

我又担心地询问：“骨水泥会渗漏吗？”

医生微笑着说：“骨水泥确实有渗漏的风险，不过我们会采取必要的措施来降低这种风险。”

我接着问：“现在是肺功能不行，说插管手术怕心肺复苏不了进ICU。”

医生耐心地回答：“呼吸科说肺功能比较差，风险比较高，我考虑保守治疗了。”

我感慨地说：“主任给个意见。”

医生综合考虑了我的病情，给出了建议：“如果身体不好，可以保守治疗。”

我感到非常安心，对医生说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀，也让我对互联网医院有了更深的认识。

那天，我在社交平台上无意间看到了一条关于互联网医院的宣传，抱着试一试的心态，我决定在网上寻求医疗帮助。我是一位来自江西南昌的患者，最近发现前男友生殖器上长了一个痘，听说可能是病毒性疱疹，心里十分担忧。

我选择了当地一家知名的皮肤科医院进行线上问诊。医生助理在了解了我的情况后，耐心地询问了我病情的细节，包括病史、症状等。医生***通过照片和病历资料，对我的病情进行了初步判断，并告诉我，这种症状不太像病毒性疱疹，让我不必过于担心。

在与医生的交流中，我发现他非常专业，不仅对病情分析准确，还非常关心患者的心情。他告诉我，即使不是病毒性疱疹，也不代表没有其他疾病，需要进一步观察和检查。医生还提醒我，要注意个人卫生，避免不洁性行为，以防感染性病。

在医生的建议下，我抽血进行了血常规、艾滋病和梅毒的体检。经过等待，我收到了医生的通知，结果显示一切正常。这让我松了一口气，也对互联网医院的服务感到满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医疗质量也得到了保障。医生的专业素养和耐心让我对未来的治疗充满信心。

那天，阳光明媚，我正在家中享受周末的闲暇时光，突然，一阵剧痛袭来，我的胳膊肘像是被什么东西猛地击中，抬不起来。疼痛让我瞬间清醒，我意识到这并非简单的扭伤，而是需要专业医生的帮助。

我打开了京东互联网医院，通过图文问诊的方式，联系到了一位经验丰富的普通外科医生。医生在详细询问了我的症状和病史后，告诉我可能是肱骨外上髁炎，也就是俗称的网球肘。

医生为我提供了详细的用药建议，包括口服布洛芬缓释胶囊和局部外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。虽然布洛芬不好买，但医生还是耐心地告诉我，如果买不到布洛芬，可以选择西乐葆，也就是塞来昔布胶囊。

在医生的指导下，我按照建议用药，并注意休息，避免剧烈运动。一周后，疼痛明显减轻，我的胳膊肘终于可以正常活动了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效。医生的专业素养和对患者的关心让我倍感温暖，也让我对互联网医疗有了更深的认识。

那是一个普通的周二下午，我焦急地坐在电脑前，看着父亲疲惫的样子。他今年已经74岁了，患有糖尿病、高血压、抑郁症、焦虑症，还有粥样脑梗和肝脏问题。今天，他的嗓子开始不舒服，下午测体温高达38.1度，我赶紧给他吃了快克，温度暂时降了下来。

因为父亲病情复杂，我决定尝试互联网问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的全科医生，向他详细描述了父亲的病情。

医生非常耐心地听我讲述，并询问了一些细节问题。他让我填写了一份量表卡片，让我更全面地了解父亲的病情。然后，他告诉我，由于特效药短缺，只能晚上8点至8点半之间开出处方，而且很难抢到。

尽管如此，医生还是耐心地为我解释了整个流程，并告诉我如果抢不到药，可以联系平台客服申请退款。他告诉我，虽然特效药很重要，但也不能耽误病情，应该先接受常规治疗。

在医生的指导下，我认真填写了量表卡片，并耐心等待。终于，医生为我开具了处方，并告诉我如何抢药。他还提醒我，处方审核后72小时有效，一定要在规定时间内完成抢单。

虽然过程有些复杂，但在医生的耐心指导下，我还是成功地抢到了药。我感到非常欣慰，也深深感谢那位医生的专业和耐心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。在这里，我可以随时随地找到专业医生，得到及时的指导和帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我父亲这样的患者受益。

那天，我带着1岁3个月大的孩子来到一家互联网医院，孩子颈部长了一个结节，让我十分担忧。医生***在问诊过程中，非常耐心地询问了病情，并要求我上传孩子的B超检查结果。

虽然我没有上传照片，因为那天是爷爷奶奶带去看的，但医生并没有因此生气，反而更加细致地询问了其他相关信息。当我提到我们这边医生建议手术时，医生***解释说，根据孩子颈部包块的位置，可能是甲状舌骨囊肿或者皮样囊肿，一般需要手术治疗。

听到手术，我心中一紧，孩子还小，全麻手术是否安全？医生***告诉我，他们医院的儿童麻醉技术很成熟，安全性高，让我放心。同时，他还提醒我，手术后需要在我院复查彩超，建议我提前挂号。

在医生的指导下，我了解到我院肿瘤外科或普外科都可以就诊。虽然我在公众号上没有看到小儿外科，但在医生的详细解释下，我对治疗方案有了更清晰的认识。

在医生的建议下，我决定带孩子来医院做进一步检查。在等待的日子里，我对医生***的品质充满了信任。我相信，在医生的专业治疗下，孩子一定会恢复健康。

那天，我摔断了颈部，生活仿佛被瞬间打翻。躺在病床上，我感到前所未有的无助和恐惧。就在这时，我联系到了一位来自京东互联网医院的全科医生——张医生。

张医生的声音温和而坚定，他详细询问了我的症状，并告诉我需要做核磁共振检查。等待结果的时候，我焦虑不安，但张医生一直保持耐心，用他的专业知识和温暖的语气安慰着我。

结果出来了，张医生告诉我，虽然神经大部分断裂，但并非完全断裂。他告诉我，手术是必要的，但恢复情况难以预料。我虽然心中担忧，但张医生的话给了我一线希望。

手术前，张医生详细解释了手术的可能风险和预期效果，让我对自己的选择有了更清晰的认识。手术后的恢复过程并不轻松，但张医生一直通过线上问诊关注我的情况，他的专业建议和鼓励让我有了继续前行的勇气。

在张医生的指导下，我开始了康复治疗。虽然恢复情况并不理想，但我依然感谢张医生的专业和耐心，是他让我看到了希望，让我在黑暗中找到了一盏明灯。

这段经历让我深刻体会到，无论身处何地，只要有专业的医生和先进的医疗技术，就能让病痛得到缓解，让生活重新焕发光彩。

那天，我术后两周，拆线后回到家中，心情本应是轻松的，却因伤口周围的发痒和红肿而变得焦虑。我立刻拨通了京东互联网医院的电话，向医生描述了我的状况。

医生***的声音温柔而专业，他首先询问了我受伤的时间，并让我上传了伤口的照片。我按照指示操作，很快，医生就对我的病情进行了初步评估。

他告诉我，我的伤口有轻微炎症，不需要过度担心。他建议我涂抹红霉素软膏，并每天用碘伏消毒，同时不需要使用双氧水。他还提醒我，不要让伤口沾水，并告诉我膝盖应该问题不大。

在医生的指导下，我按照他的建议进行了护理。几天后，伤口的状况明显好转，发痒和红肿都消失了。我对医生的专业和耐心感到非常满意，也深深感激京东互联网医院为我提供的便捷服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。无论是时间上的灵活性，还是专业性的保障，都让我对互联网医院充满了信心。