看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者：山西省肿瘤医院 放射科 主任医师 李杰

市面上的营养产品高蛋白产品也非常多，大家经常会去药店买保健品，药店的工作人员会给你推荐各种各样的营养粉，但是这个分辨还是非常困难的，大家需要注意的是尽量要听从大夫的建议，选取大夫自己认为比较合理的医用的营养粉，这样可能会对进食营养保证会有更大的帮助，不要轻信各种各样的保健品，虽然也叫蛋白粉，但是可能都达不到医用的要求。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

随着年龄的增长，人体骨骼逐渐流失钙质，尤其是30岁之后，骨量减少的现象愈发明显。这种钙质的流失与中老年人群常见的膝骨关节炎有着密切的关联。因此，提前做好钙剂和维生素D的补充，对于维护膝关节健康、延长膝盖寿命具有重要意义。

膝骨关节炎，又称骨关节炎，是一种常见的慢性关节疾病。其主要病理变化是关节软骨的退行性变，导致关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。据统计，我国中老年人群中，膝骨关节炎的发病率高达10%以上。而骨质疏松作为导致骨关节炎的重要原因之一，更是使得该病对患者的生活质量造成严重影响。

钙剂和维生素D是维持骨骼健康的重要营养素。钙质是骨骼的主要成分，而维生素D则有助于钙质的吸收和利用。因此，在日常生活中，我们应该注重摄入富含钙和维生素D的食物，如奶制品、豆制品、坚果等。此外，适当晒太阳也能帮助人体合成维生素D。

除了饮食调整，适量运动也是保持膝关节健康的重要手段。如散步、游泳、瑜伽等低强度运动，可以增强关节稳定性，缓解关节疼痛。但需要注意的是，运动强度不宜过大，避免对关节造成损伤。

对于已经出现膝骨关节炎的患者，应及时就医，在医生指导下进行治疗。目前，治疗膝骨关节炎的方法主要有药物治疗、物理治疗和手术治疗等。药物治疗包括非甾体抗炎药、软骨保护剂等；物理治疗包括关节热敷、理疗、按摩等；手术治疗则适用于病情较重、保守治疗效果不佳的患者。

总之，提前补钙、加强运动、合理膳食是维护膝关节健康、延长膝盖寿命的有效方法。让我们共同关注骨骼健康，享受美好的生活。

髌骨软化症，这一看似不起眼的疾病，却困扰着许多热衷于运动或从事重体力劳动的人群。那么，髌骨软化症究竟是如何引起的呢？

首先，长时间进行体育运动或从事重体力劳动是导致髌骨软化症的主要原因之一。这类活动会使髌骨关节承受过大的压力，导致关节过度磨损和劳损，进而引发髌骨软化。此外，髌骨关节受到创伤后，若不及时治疗，也容易发生炎症改变，从而加重病情。

除了上述原因，随着年龄的增长，髌骨关节会逐渐退化，这也是导致髌骨软化症的一个重要因素。此外，先天性髌骨发育不良、髌骨不稳定等遗传因素也可能诱发此病。

那么，如何预防和治疗髌骨软化症呢？首先，应避免长时间进行剧烈运动或重体力劳动，尤其是关节弯曲度较大的动作。其次，可以采取以下措施：

1. 物理治疗：包括电烤、物理疗法等，有助于促进血液循环和消除血瘀。

2. 软骨注射：定期向软骨中注入润滑剂，提高关节的耐磨性。

3. 手术治疗：对于严重的髌骨软化症，可以考虑手术治疗，通过膝关节镜进行微创手术，清理关节，去除增生的骨和骨赘。

此外，日常保养也至关重要。应避免感冒、潮湿和寒冷等不良环境因素，注意加强饮食中的营养，尤其是维生素和蛋白质的补充。同时，佩戴护膝等保护措施，有助于减轻关节负担。

总之，了解髌骨软化症的成因，采取有效的预防和治疗措施，对于维护关节健康具有重要意义。

　　标题：高跟鞋为何能“咬”你膝盖

　　病例：生活中的膝关节疼痛

　　生活中，我们常常会遇到膝关节疼痛的情况，这可能与许多因素有关。比如，长时间行走、蹲坐、上下楼梯等，都可能导致膝关节受到损伤。

　　38岁的李女士就曾经历过这样的困扰。她是一名办公室职员，每天需要长时间坐着工作，偶尔会感到膝盖酸痛。起初，她并未在意，以为只是劳累所致。然而，随着时间的推移，膝盖疼痛的症状愈发严重，尤其在上下楼梯时，疼痛感加剧，甚至出现关节肿胀的情况。

　　诊断：膝关节骨性关节炎

　　经过医生的诊断，李女士被确诊为膝关节骨性关节炎。这种疾病是由于关节软骨磨损、退化引起的，常见于中老年人，但近年来也有年轻化的趋势。

　　医生解释说，膝关节在长时间负重、磨损的情况下，关节软骨会逐渐变薄，失去弹性，导致关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。

　　治疗：综合治疗，改善生活质量

　　膝关节骨性关节炎的治疗需要综合进行，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

　　药物治疗可以缓解疼痛、改善关节功能；物理治疗可以加强关节稳定性、减轻关节压力；手术治疗则在必要时进行，如关节置换等。

　　预防：日常保养，减少关节损伤

　　为了预防膝关节骨性关节炎，我们应该注意以下几点：

　　1. 适当运动，增强关节力量；

　　2. 避免长时间蹲坐、过度负重；

　　3. 选择合适的鞋子，避免对关节造成冲击；

　　4. 注意保暖，避免关节受凉；

　　5. 定期体检，早期发现并治疗关节疾病。

　　结语：关注膝关节健康，享受美好生活

　　膝关节是人体重要的负重关节，保护好膝关节，才能让我们享受健康、美好的生活。

髌骨软化症，这一常见病症在青年运动员中尤为多见，其最主要的症状便是膝关节髌骨后疼痛，程度轻重不一。

患有髌骨软化症的患者，通常会在膝关节外侧感受到长期的疼痛，并且压痛明显。有的患者还会出现膝关节发软、无力的现象，严重者甚至会导致膝关节内骨性关节炎，引发膝关节变形。疼痛在平地走路时通常不明显，但在下蹲起立、上下坡时则会加剧，休息后可得到缓解。随着病情的进展，疼痛时间会逐渐延长，且不易缓解，最终可能导致关节活动受限。

髌骨软骨软化症，又称髌骨软骨病、髌骨劳损，是股髌关节软骨由于损伤而引起的退行性病变。该病在活动强度大的运动员及中年女性中较为常见。患者平时要减少膝关节剧烈的反复伸屈活动动作。症状明显时要减轻劳动强度或减少运动量，膝关节伸屈动作宜缓慢，尤其要避免半蹲位。注意膝部的保暖，勿受风寒，切勿劳累。

治疗髌骨软化症的方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗可缓解疼痛和炎症，常用的药物包括非甾体抗炎药、止痛药等。物理治疗包括热敷、冷敷、超声波治疗等，有助于缓解疼痛和促进血液循环。手术治疗适用于病情严重、保守治疗无效的患者。

髌骨软化症患者在生活中需要注意以下几点：

• 避免剧烈运动，尤其是对膝关节冲击较大的运动。
• 加强膝关节周围肌肉的力量训练，提高膝关节的稳定性。
• 保持膝关节的适当活动度，避免关节僵硬。
• 注意保暖，避免膝关节受凉。
• 定期进行复查，及时了解病情变化。

髌骨软化症虽然给患者的生活带来了一定的困扰，但通过合理的治疗和日常保养，大部分患者都可以得到良好的治疗效果。

低磷性佝偻病，又称家族性低磷血症或肾性低磷佝偻病，是一种常见的遗传性骨骼疾病。该病主要由遗传因素引起，导致患者体内磷酸盐代谢异常，造成血磷水平降低，进而影响骨骼的正常发育。

低磷性佝偻病的治疗主要依赖于药物治疗。常用的药物包括磷酸盐补充剂、维生素D及其衍生物等。磷酸盐补充剂可以纠正血磷水平，促进骨骼的正常发育；维生素D及其衍生物可以促进肠道对钙、磷的吸收，增强骨骼的钙化。

除了药物治疗外，低磷性佝偻病患者还需要注意日常保养。在饮食方面，应多吃富含磷酸盐、钙、维生素D的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等。同时，应避免摄入过多的咖啡因、酒精等影响钙、磷代谢的食物。此外，患者还应注意适当的户外运动，接受充足的阳光照射，以促进维生素D的合成。

低磷性佝偻病的治疗需要在医生的指导下进行。患者应定期到医院复查，监测血磷、血钙等指标，并根据医生的建议调整治疗方案。

低磷性佝偻病是一种可以治疗的疾病。早期诊断、早期治疗是提高患者生活质量的关键。患者和家长应充分了解该病的病因、症状、治疗方法，积极配合医生进行治疗。

低磷性佝偻病是一种常见的遗传性骨骼疾病，主要表现为骨骼畸形、骨质疏松等症状。该病的治疗主要依赖于药物治疗，同时需要患者注意日常保养。早期诊断、早期治疗是提高患者生活质量的关键。