糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那天，我正为父亲的伤势感到焦虑，因为他在装木头时不慎从木头上滑落，腋下肋骨处被木头撞了一下。医院拍片显示骨头没事，但外部破皮了，而且他干活时不敢用力，疼痛难忍。

朋友推荐我尝试线上问诊，于是我在京东互联网医院找到了一位骨科医生。医生的态度非常温和，详细询问了父亲的症状，并给出了专业的建议。

当时，医生建议开些药，但我父亲没有开。在了解到父亲疼痛难忍的情况后，医生非常关心地询问是否可以为他开具一些药物。在得知父亲未能及时就医后，医生再次表达了关切，并提醒我要注意观察父亲是否有血胸或气胸的症状。

在医生的指导下，我询问了父亲关于咳嗽和呼吸时的疼痛情况，医生根据父亲的描述，排除了血胸和气胸的可能性。这让我和父亲都松了一口气。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和医生的专业素养。虽然医生无法亲自检查患者，但他们凭借丰富的经验和专业知识，依然能够给出准确的诊断和建议。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将为更多患者带来福音。

服务已开始。

我通过图文问诊的方式向医生描述了我的病情。医生在提醒了诊疗规范后，耐心地询问了我详细的症状。

医生在详细了解了病情后，为我提供了专业的治疗方案，并提醒我注意的事项。

我开始按照医生的建议进行治疗，虽然病情有所缓解，但晚上睡觉时脚麻的情况依然明显。

于是，我再次联系了医生，医生在了解了我的情况后，为我调整了治疗方案，建议我增加甲钴胺和维生素B1的使用。

在医生的指导下，我按照新的治疗方案进行治疗，病情得到了明显的改善。

医生的专业和耐心让我深感安心，我对互联网医院这种便捷的医疗服务方式非常满意。

我一直以为自己是最健康的人，直到那天尾巴骨下面那个骨头开始疼痛。起初，我并没有太在意，认为可能是因为长时间坐着或者是姿势不正确引起的。可随着时间的推移，疼痛越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。我尝试了各种方法，包括按摩、热敷、冷敷等，但都没有明显的效果。最后，我决定寻求专业的帮助，于是选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生询问了我很多问题，包括疼痛的具体位置、持续时间、是否有外伤等。通过这些问题，我意识到我的问题可能并不是那么简单。医生建议我做一个骨盆CT检查，以便更准确地了解疼痛的原因。我虽然有些担心，但还是决定听从医生的建议。

在等待CT结果的过程中，我开始回想起过去几个月的生活。有没有做过什么剧烈运动？有没有长时间保持同一姿势？我也开始注意自己的饮食习惯，是否缺乏某些营养素？这时，我想起了之前吃过的健骨片，虽然当时有效果，但药一停就又开始疼痛。医生告诉我，健骨片可能只是暂时缓解了疼痛，并不能根治问题。

CT结果出来了，显示我的骨盆有一些问题，需要进行相应的治疗。医生给了我一些药物和调理建议，告诉我要注意休息，避免长时间坐着或站立，多进行一些有益于骨骼健康的运动。我按照医生的指示进行了治疗，果然，疼痛逐渐减轻，直至消失。

这次经历让我深刻认识到，疾病并不是可怕的，关键是要及时寻求专业的帮助。京东互联网医院为我提供了便捷的线上问诊服务，让我在家就能得到高质量的医疗建议。同时，我也学会了如何更好地照顾自己的身体，避免再次出现类似的问题。

那天晚上，我因为左脚的电流感而难以入眠，心里充满了焦虑。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到一些解决问题的方法。

我选择了京东互联网医院，在平台上找到了一位经验丰富的医生。医生在了解了我的症状后，耐心地询问了我的一些具体情况，比如疼痛的频率、强度以及是否伴随其他症状等。

医生在询问了我的用药情况后，给出了专业的建议。他告诉我，我的症状可能是由于神经疼痛引起的，并建议我调整用药剂量，同时可以考虑添加一些理疗治疗，比如针灸、烤电等。

在咨询过程中，医生展现出了极高的专业素养。他不仅给出了专业的治疗方案，还耐心地解答了我的各种疑问，让我感到十分安心。

在医生的指导下，我开始尝试调整用药，并且开始尝试针灸治疗。虽然疼痛感并没有立即消失，但我发现我的睡眠质量确实有所改善。

此外，医生还提醒我，由于我之前有过骨折经历，术后复查非常重要。他建议我在一个月后进行复查，以便了解骨折愈合情况。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养也让我十分放心。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到有效控制。

那天，我正坐在办公室里，电脑屏幕上突然弹出一个消息：“您好，我是医生助理，协助主任接诊问诊，我先收集诊前医疗的资料，方便专家给您更准确的用药服务。”我心中一惊，没想到竟然可以通过网络进行问诊。

按照提示，我填写了问诊表，并上传了一张舌苔照片。很快，医生助理回复说：“麻烦您拍一个舌苔照片看一下。”我心里感到一丝温暖，因为这位医生助理不仅专业，而且非常贴心。

不久，医生给我回复了。他详细询问了我的病情，包括疼痛的具体位置、持续时间等。我耐心回答了他的问题，并告诉他这是我第一次遇到这样的情况。

医生在仔细分析了我的病情后，给出了诊断：“属于肝郁脾虚湿滞肾气不足的痹病。”我听了这个专业术语，心中不禁有些紧张。但医生的话让我感到安慰：“症状可以用中药调理一下看看。一般效果还可以。”

医生还建议我练习小燕飞，这对缓解症状有一定帮助。最后，他开具了处方，并详细说明了用药方法。

在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他没有因为我是通过网络问诊就草率下结论，而是详细询问我的病情，并给出了合理的治疗方案。

当我收到医生开具的处方后，我感到非常放心。我按照医生的指导用药，并定时上传舌苔照片，以便医生随时调整治疗方案。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。当我再次与医生沟通时，他告诉我：“您好情况详细看了，您的情况已经基本痊愈了。”我心中充满了感激，感谢医生为我提供的专业指导和关心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在繁忙的工作之余，我也能得到及时、专业的医疗服务。我相信，随着互联网技术的不断发展，线上问诊将会成为未来医疗行业的一个重要趋势。

前列腺癌，一种常见于中老年男性的恶性肿瘤，其严重程度与病情的进展密切相关。当前列腺癌的分级达到9级时，通常意味着病情已经进入晚期。这一阶段的癌症患者会经历一系列明显的症状，如骨痛、淋巴结转移、骨转移、肿瘤增大以及全身症状等。

骨痛是前列腺癌晚期患者常见的症状之一。当癌细胞发生骨转移时，腰椎、髋关节、踝关节、髋骨盆等部位会出现不同程度的骨痛。骨痛的表现形式多样，有的患者可能表现为持续性疼痛，而有的患者则可能表现为间歇性疼痛。

淋巴结转移也是前列腺癌晚期的一个重要特征。当癌细胞转移到纵隔、腹膜后、骶骨、腹股沟、锁骨、眶外等部位时，淋巴结会变得明显，并可能伴随血管压迫现象。此外，淋巴结转移还可能阻碍下肢淋巴引流，导致下肢及阴囊等部位出现肿胀等症状。

除了上述症状，前列腺癌晚期患者还可能经历其他全身症状，如乏力、体重下降、食欲不振等。这些症状的出现往往预示着病情的恶化，需要引起患者及家属的高度重视。

对于前列腺癌患者来说，了解晚期症状对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。通过症状表现，患者和医生可以初步判断病情的严重程度，从而制定相应的治疗方案。当然，最终确诊还需依靠正规的检查和诊断。

我从未想过，自己会在39.3度的高烧中，通过互联网医院的线上问诊，找到一位医生，帮助我度过这段艰难的时光。事情的起因，是我在深圳市的一次例行体检中，发现了前列腺癌晚期多处转移的不幸消息。随之而来的，是一系列的身体不适和情绪波动。今天下午，我的体温突然升高到39.3度，伴随着全身的不适和焦虑，我决定尝试线上问诊。

在与医生的交流中，我逐渐放下了心中的恐惧和不安。医生建议我使用退热药，并提供了多种用药方式的选择。尽管我还有些担心，但医生的专业和耐心，让我感到安心和信任。我们约定了第二天的面诊时间，医生还告诉我可以选择早上或下午的任何一个时间段来就诊。

在这段时间里，我也开始反思自己的生活方式和健康管理。或许，如果我能更早地发现和治疗前列腺癌，就不会有今天的困扰。然而，过去的已经过去，重要的是如何面对现在和未来。我决定积极配合医生的治疗方案，并在日常生活中注意调理和保健，希望能够战胜这场疾病。

那天，我接到母亲的电话，语气中带着焦虑，她说父亲的病情似乎加重了。父亲被诊断出腺癌骨转移，已经是4b期，疼痛和失眠成为了他日常生活的困扰。我立刻预约了线上问诊，希望能得到一些帮助。

医生***在了解了我的父亲的情况后，详细询问了父亲的症状和目前所使用的药物。他告诉我，虽然盐酸曲马多是目前常用的止痛药，但可能需要考虑其他选项，比如奇曼丁配合普瑞巴林，它们可能对父亲的疼痛有更好的缓解效果。

我还提到了父亲目前使用的安眠药——右左匹克隆和米氮平片。医生说，这两种药物可以继续使用，但米氮平片已经吃完了，而县城的医院没有这种药物。于是，医生为我父亲开了米氮平片的处方，并告诉我可以通过线上渠道预约药品。

在医生的指导下，我学会了如何在线上完成药品的预约和购买。尽管父亲不希望去医院，但医生告诉我，如果情况恶化，家人可以去开特病卡，这样就可以在县城的医院使用这些药物。这让我感到宽慰，因为我知道，即使在家，父亲也能得到必要的治疗。

在整个过程中，医生***的耐心和专业让我印象深刻。他不仅提供了药物治疗建议，还安慰我，让我知道我不是一个人在面对这个问题。这种关怀和支持，让我对线上问诊有了全新的认识。

那天，阳光透过窗户洒在电脑屏幕上，我坐在河南焦作市的家中，心中有些忐忑。脚跟的疼痛已经困扰了我好几年，尤其是在劳累之后，那种刺痛感愈发明显。我决定尝试线上问诊，看看是否能够找到缓解的方法。

经过一番搜索，我找到了一家互联网医院，注册并填写了相关信息。很快，我就收到了医生的消息，询问我的症状和病史。我详细地描述了自己的情况，包括几年前拍片发现的骨刺以及后续的治疗经历。

医生在了解了我的情况后，耐心地询问了我最近是否有受伤、劳累、过度活动或着凉等情况。我告诉医生，应该是长年的劳累导致的疼痛。医生给出了以下建议：注意卧床休息，避免久站久坐不恰当活动，注意保暖，局部热敷或者烤电；如症状明显可口服消炎止痛药塞来昔布，活血化瘀药骨刺胶囊，局部也可涂抹扶他林药物治疗；如长期症状不缓解，建议去医院进一步检查。

我尝试了医生的建议，虽然疼痛并没有完全消失，但确实有所缓解。医生的专业知识和耐心让我深感安心，也让我对线上问诊有了新的认识。

在这次问诊中，我深刻体会到了医生的品质。他们不仅专业，而且富有同情心，能够站在患者的角度思考问题。虽然线上问诊无法完全替代线下诊疗，但它无疑为那些不便前往医院的患者提供了一种便捷的咨询方式。

通过这次经历，我意识到，无论是线上还是线下，选择一个有责任感和专业能力的医生都是至关重要的。我相信，在未来的日子里，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将能够享受到这种便捷、高效的医疗服务。

2024年1月8日，广州市的谭先生，一个89岁的老人，突然出现了发热、全身骨痛、头晕等症状。由于心情郁结加上外部刺激，谭先生的身体状况急转直下。家人发现他的体温忽高忽低，最高不超过38℃，并且大便较少。尽管验了甲流乙流肺炎支原体三联以及新冠，均呈阴性，但谭先生仍然不肯就医检查。家人无奈之下，决定寻求在线医疗的帮助。

通过京东互联网医院，谭先生的家人联系到了一位经验丰富的医生。医生首先询问了谭先生的既往病史和当前症状，了解到他除了间断低热外，还有全身骨头痛、头晕、轻微鼻涕、痔疮和轻微咳嗽等症状。医生仔细评估了谭先生的病情，并给出了专业的用药建议。然而，在用药过程中，谭先生因为记忆力衰退而误服了药物，导致体温升高和头晕加剧。医生及时调整了用药方案，并提醒家人要密切观察谭先生的病情变化。

这次在线医疗的经历让谭先生的家人深刻体会到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还能在紧急情况下及时救助。同时，医生的专业知识和耐心指导也给了他们很大的安慰和信心。谭先生的家人表示，他们会继续使用京东互联网医院的服务，并推荐给其他需要帮助的朋友和家人。