看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

近年来，越来越多的研究指出，开灯睡觉或长时间暴露在人造光线下，可能会增加患癌症的风险。这主要是因为人造光线会干扰人体生物钟，降低体内降黑素水平，从而影响细胞健康。

降黑素是一种重要的生物调节物质，在夜间分泌量增加，有助于保护细胞免受损伤。而人造光线会抑制降黑素在夜间的正常分泌，使得细胞更容易受到肿瘤的破坏。

研究人员发现，儿童白血病发病率与夜晚暴露在灯光下的时间呈正相关。尽管目前尚不清楚儿童患白血病的具体原因，但环境因素在其中起着重要作用。

此外，一些研究还表明，夜间在电光环境下工作的人患乳腺癌的概率更高。相比之下，盲人由于不用电灯，降黑素分泌过程不受影响，患癌症的可能性较低。

为了保护身体健康，建议大家尽量避免在夜晚开灯，尤其是儿童。在睡前关闭所有光源，创造一个良好的睡眠环境，有助于降低患癌症的风险。

2024年9月5日，南通市的患者在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。患者主诉左眼有黑线黑点在飘，像下雾一样，感到非常担忧。医生在详细了解患者的症状后，建议患者去医院眼科做检查，排除眼底出血、网脱等严重情况。虽然患者点了眼药水，但效果不佳。医生耐心地解释说，这种情况可能是玻璃体混浊引起的，需要专业的检查和治疗。患者表示自己来自掘港，询问医生是否在医院上班。医生告诉患者，虽然自己不在医院，但门诊有其他医生可以帮助患者。患者仍然担心自己的眼睛会变严重，医生再次安慰患者，并强调了及时就诊的重要性。最后，医生提醒患者，线上问诊仅供参考，如有需要，应前往医院就诊。

我妈妈今年55岁，最近总是抱怨说眼睛看东西有阴影，像有一层雾挡住了视线。起初我们以为是老花眼或者近视加重了，没太在意。但是随着时间推移，这种情况越来越严重，甚至影响到了日常生活。于是我们决定带她去医院做个检查。

在沈阳市的一家医院，医生给她做了彩超检查。结果显示并没有发现肿瘤或其他器质性病变。医生解释说，这种情况可能是由于年龄增长引起的眼部老化，导致视网膜或晶状体发生改变，造成了视觉上的阴影。虽然这不是什么大问题，但确实会影响生活质量。

我妈妈很担心这个阴影会一直存在，甚至可能会扩大。医生安慰她说，虽然无法完全消除阴影，但可以通过一些方法来减轻其影响。比如说，保持良好的生活习惯，多吃富含维生素A和C的食物，避免长时间盯着电脑或手机屏幕等。同时，医生也建议她定期进行眼部检查，以便及时发现和处理任何可能出现的问题。

我妈妈的兄弟姐妹们也很关心她的健康状况，甚至有个医生给她开了卵磷脂络合碘胶囊试试看。然而，医生认为这种药物对于她目前的状况并没有必要使用，反而可能会带来一些副作用。所以我们最终还是决定按照医生的建议进行调理和保健。

整个过程中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。无论是预约挂号、在线咨询还是查看检查报告，都可以在家中轻松完成，省去了很多时间和精力。同时，医生的专业解答也让我和家人更加放心和安心。希望更多的人能够了解和利用这种新型的医疗服务方式，享受更高效、更便捷的就医体验。

　　光线的健康影响首先体现在生物钟的调节上。研究发现，人类的视网膜细胞与超视束神经核直接相连，并影响褪黑激素的分泌。褪黑激素是一种抗氧化剂，有助于睡眠，夜间分泌量较大。然而，夜间灯光的照射会干扰褪黑激素的分泌，破坏生物钟，增加患乳腺癌等疾病的风险。

　　此外，光线与维生素D的生成密切相关。维生素D的缺乏与多种癌症风险增加有关，如前列腺癌和结肠癌。通过增加户外活动时间或使用光线疗法，可以降低这些疾病的风险。

　　光疗对于老年痴呆症患者也有益处。光疗可以调节患者的作息时间，改善睡眠质量。此外，光疗的波长对治疗效果也有一定影响。

　　光疗还被用于治疗小儿黄疸、牛皮癣等疾病，以及季节性情绪障碍、睡眠障碍等。此外，光疗还有助于预防近视、呼吸道感染等疾病。目前，光疗在高血压和心脏病治疗中的应用也在研究中。

　　巴切纳表示，为了制造出对健康有益的光线，需要提供比目前标准高出10倍的电能。想象一下，如果照明灯不仅能照亮我们的生活，还能提升我们的健康水平，延长寿命，那该多好！

我是一个85岁的老人，最近脸上长了几个痒痒的豆子，非常难受。由于行动不便，我选择了在家通过互联网医院进行在线问诊。登录平台后，我很快就联系上了皮肤科的苏医生。苏医生非常专业，首先询问了我的基本情况和症状，然后详细解释了可能的原因和治疗方案。原来这些痒痒的豆子可能是光老化引起的，需要做好防晒并外用维生素E乳。苏医生还建议我使用艾洛松软膏来缓解瘙痒，并告知如果想去除疙瘩，可能需要到医院进行激光冷冻磨削等治疗。整个过程非常顺利，苏医生不仅解答了我的问题，还提供了一个月的免费在线咨询权限，让我感到非常安心和放心。