看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

冠状动脉瘤，作为一种常见的血管疾病，其发病原因复杂多样，主要包括以下几方面：

（一）先天性与后天性因素

1. 先天性因素：先天性冠状动脉瘤是由于动脉壁中层发育不良、组织排列异常等原因导致的，如动脉壁中层呈节段性缺如、肌纤维发育不良等。这类动脉瘤多发生在冠状动脉分叉处，如右冠状动脉。

2. 后天性因素：后天性冠状动脉瘤多见于成年人，与多种后天性疾病相关，如冠状动脉粥样硬化、川崎病等。

（二）冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是导致冠状动脉瘤最常见的原因，主要与脂质代谢紊乱、高脂血症等因素有关。脂质在血管壁内沉积，导致内皮细胞损伤和纤维化，进而引起动脉壁变薄，形成动脉瘤。

（三）川崎病

川崎病是一种儿童常见的血管炎性疾病，可导致冠状动脉瘤、狭窄等并发症。川崎病发病年龄多在6岁以下，其中60%的病人发生心脏畸形。

（四）其他因素

除上述因素外，冠状动脉瘤还可能与梅毒、心内膜感染、创伤、肿瘤、硬皮病等疾病有关。此外，冠状动脉成形术、心内手术后也可能导致冠状动脉瘤的发生。

了解冠状动脉瘤的发病原因，有助于早期诊断和预防，降低疾病风险。

冠状动脉瘤，一种冠状动脉局限性扩张的疾病，其直径往往超过正常血管直径的1.5至2倍。这种扩张可以是单发的，也可以是多发的，常见于冠状动脉粥样硬化等疾病。

冠状动脉瘤通常没有明显的临床症状，但可能会出现胸闷、心绞痛、急性心肌梗死、心律失常、猝死等非特异性症状。然而，当冠状动脉瘤突然破裂时，情况会变得严重。

冠状动脉瘤破裂会导致急性冠状动脉缺血，患者会迅速出现剧烈的胸痛。如果患者同时患有冠心病，可能会诱发急性心肌梗死。在严重的情况下，血液可能会流向血管外，导致急性心力衰竭。更严重的是，血液流向心包会导致急性心包压塞综合征，患者可能在短时间内发生心源性休克，甚至猝死。因此，冠状动脉瘤破裂是一种临床急症，需要及时治疗。

为了预防冠状动脉瘤破裂，患者应保持健康的生活方式。建议恢复期患者多吃清淡食物，加强高蛋白、高维生素的摄入，避免动物内脏和辛辣刺激性食物。戒烟、戒酒、戒浓茶和咖啡，进行适当的运动，增强体质，促进血液循环。养成良好的生活习惯，合理安排作息时间，避免过度劳累。饮食应规律，清淡，低盐、低脂，多吃新鲜蔬菜、水果、鱼、豆制品和乳制品。

对于冠状动脉瘤患者，及时就医至关重要。医院的心血管内科或心胸外科是治疗冠状动脉瘤的专业科室。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、介入治疗或手术治疗等。

冠状动脉瘤破裂的症状包括剧烈胸痛、呼吸困难、晕厥、面色苍白等。如果出现这些症状，应立即就医。

总之，冠状动脉瘤是一种严重的疾病，需要引起足够的重视。通过早期诊断、及时治疗和健康的生活方式，可以有效预防冠状动脉瘤破裂，保护患者的生命安全。

最近有点小烦恼，冠状沟多次轻微破皮，总有刺痛感。虽然肉眼基本看不出来，但是一直断断续续的小刺痛，真是让人不舒服。幸好在京东互联网医院遇到了一位非常专业的医生，通过在线问诊，医生耐心地倾听了我的主诉，并给予了专业的建议。医生提醒我暂时修复，不要同房，不要摩擦刺激，并且建议我使用外用重组人表皮生长因子凝胶促进修复。在我提出使用紫草膏或金达克宁的疑问时，医生也给出了详细的解答，让我对用药更加放心。医生还询问了我的药物过敏史、肝肾功能是否正常以及是否有慢性疾病，并给出了详细的用药建议。经过医生的专业指导，我已经预约了药品，准备按时开始治疗了。在结束这次问诊时，医生也再次提醒我，他的回复仅为建议，如有不适还需要及时线下就诊。非常感谢这位医生的专业指导，让我在家就能得到及时的医疗服务。

川崎病，这种看似普通的上呼吸道感染，却隐藏着巨大的健康风险。广东省妇幼保健院儿科李增清主任医师指出，川崎病是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热性疾病，主要好发于5岁以下的婴幼儿。然而，由于早期症状与上呼吸道感染相似，很容易被误诊，延误治疗时机。

川崎病的早期症状主要包括发热、皮疹、结膜充血、口腔黏膜皲裂等，与普通感冒症状相似。但川崎病的热度较高，持续时间较长，且抗生素治疗无效。此外，川崎病还会引起冠状动脉扩张或冠状动脉瘤，严重者可导致猝死。

为了提高对川崎病的认识，避免误诊，李增清主任医师提醒家长，一旦孩子出现以下症状，应立即就医：发热5天以上，抗生素治疗无效，躯干或四肢出现皮疹，双眼结膜充血，嘴唇充血并伴有皲裂，口腔黏膜弥漫性充血，有草莓舌，手指足趾末端硬肿，颈部可触及淋巴结肿大。

对于川崎病的治疗，早期诊断和治疗至关重要。目前，治疗川崎病的主要方法包括静脉注射免疫球蛋白和服用阿司匹林。同时，家长还需关注患儿的饮食、休息和皮肤护理，预防感染和并发症。

川崎病虽然凶险，但只要家长提高警惕，及时就医，积极配合治疗，大多数患儿都能康复。

在一次线上问诊中，患者描述了自己冠状沟后面有凸起硬块的情况。经过仔细阅读患者的病情描述后，医生刘柳洪大夫详细询问了患者的症状和发病时间，表现出对患者的关心和细心。在询问过程中，医生提醒患者要详细描述问题，以便更好地诊断和治疗。医生还耐心解答了患者的疑虑，并给予了专业的建议。在医生的引导下，患者逐渐放下了心中的担忧，并对医生的专业素养和耐心给予了充分的肯定。问诊结束后，医生再次提醒患者，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，表现出对患者健康的关心和负责任的态度。

川崎病，一种好发于5岁以下儿童的全身性中小动脉血管炎，自1967年由日本川崎富医生首次报道以来，引起了全球的关注。这种疾病以皮肤黏膜淋巴结症状为主要表现，也被称为皮肤黏膜淋巴结综合征。尽管病因尚不明确，但川崎病的危害不容忽视。

川崎病的典型症状包括发热至少持续5天，以及以下4项主要临床特征：四肢改变（如急性期手掌和足底红斑、手足水肿，亚急性期手指和足趾甲周脱皮）、多形性皮疹（如躯干部斑丘疹、多形红斑样或猩红样）、非渗出性双侧球结膜充血、口唇和口腔改变（如红斑、口唇皲裂、草莓舌、口腔和咽部黏膜弥漫性充血）、颈部淋巴结肿大（直径＞1.5厘米，常为单侧）。

治疗川崎病的主要方法是正规大剂量丙种球蛋白静脉滴注（2克/千克体重）及阿司匹林。虽然这种方法可以有效降低冠状动脉扩张发生率，但仍有一定比例的患儿会出现冠状动脉瘤，严重者可发生心肌梗死和死亡。

为了预防冠状动脉瘤内的血栓形成，动脉轻中度扩张患者仅需给予阿司匹林抗血小板凝聚，或给予两种抗血小板药物；巨大冠脉瘤或多发性复杂冠脉瘤患者需阿司匹林联合抗凝药治疗。抗凝药物长期应用多选择华法林，需监测血液的国际标准化比值（INR，在1.5~2.5），并密切观察重要脏器出血可能。

除了药物治疗，川崎病的患儿还需要注意日常保养，如保持良好的生活习惯、加强营养摄入、避免过度劳累等。此外，定期随访和治疗对于预防冠状动脉瘤内血栓形成、降低心肌梗死和死亡风险至关重要。

总之，川崎病是一种危害性较大的疾病，需要引起家长和社会的重视。通过及时的治疗和科学的护理，可以有效降低川崎病的危害，保障患儿的健康成长。

随着现代生活节奏的加快和生活方式的改变，越来越多的心血管疾病困扰着人们。冠状动脉瘤作为其中一种，其发病原因复杂，涉及先天和后天因素。本文将详细解析冠状动脉瘤的病因，帮助读者了解这种疾病的成因，提高预防意识。

冠状动脉瘤是指冠状动脉发生局部性或弥漫性扩张，超过原有直径的两倍以上，形成瘤样改变。根据病因，冠状动脉瘤可分为先天性和后天性两大类。

一、先天性冠状动脉瘤

先天性冠状动脉瘤的病因尚不完全明确，但可能与以下因素有关：

• 动脉壁中层发育不良，导致血管壁薄弱。
• 动脉壁弹力纤维破坏，降低血管壁的弹性和承受能力。
• 冠状动脉瘘等先天性异常。

二、后天性冠状动脉瘤

后天性冠状动脉瘤的病因较多，主要包括以下几种：

• 冠状动脉粥样硬化：这是最常见的病因，高脂血症、高血压等因素导致血管壁损伤，形成粥样硬化斑块，最终导致冠状动脉瘤。
• 川崎病：川崎病是一种儿童常见的疾病，可导致冠状动脉瘤形成。
• 其他病因：如感染、创伤、肿瘤、硬皮病等。

了解冠状动脉瘤的病因，有助于我们采取相应的预防措施，降低发病风险。以下是一些预防建议：

• 保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
• 控制高血压、高血脂等慢性疾病。
• 定期进行体检，早期发现并治疗相关疾病。

如果怀疑自己患有冠状动脉瘤，应及时就医，进行相关检查和诊断。早期诊断和治疗可以降低病情恶化的风险。

冠状动脉瘤，作为一种常见的血管疾病，其发生原因复杂多样，主要包括先天性和获得性两种类型。

先天性冠状动脉瘤的形成与遗传因素、胚胎发育异常有关，主要表现为动脉壁中层节段性缺失、肌纤维发育不良等。而获得性冠状动脉瘤则多见于中老年人群，与动脉粥样硬化、川崎病、严重紫绀型先天性心脏病等疾病密切相关。

冠状动脉瘤的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗适用于病情较轻的患者，通过抗血小板聚集、降血脂等药物来控制病情发展。手术治疗则是治疗冠状动脉瘤的主要手段，包括冠状动脉瘤切除、冠状动脉搭桥等手术方式。

对于冠状动脉瘤患者来说，日常保养也十分重要。首先，患者应保持良好的生活习惯，避免情绪激动和剧烈运动，避免疲劳，规律作息。其次，患者应保持低糖低脂的饮食，多吃富含优质蛋白质的食物，如牛奶、瘦肉、鱼等。最后，患者应定期复查，及时发现病情变化，及时调整治疗方案。

冠状动脉瘤的治疗和康复需要患者、医生、家庭等多方面的共同努力。希望通过本文的介绍，能够帮助广大患者更好地了解冠状动脉瘤，提高患者的生活质量。

川崎病，一种看似普通但隐藏着危险的疾病，常常伪装成上呼吸道感染，让家长们误以为孩子只是普通的感冒。本文将为您揭秘川崎病的真相，帮助您学会如何识别这种“隐形杀手”。

首先，让我们来认识一下川崎病。它是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热性疾病，主要好发于5岁以下的婴幼儿。其典型症状包括发热、皮疹、眼结膜充血、口腔黏膜皲裂、手足硬肿等。

然而，川崎病初期症状往往与普通感冒相似，容易造成误诊。例如，孩子可能会出现持续高烧、咳嗽、流涕、声嘶等症状，容易被误以为是上呼吸道感染。这就需要家长们提高警惕，留心观察孩子的病情变化。

那么，如何才能及早发现川崎病呢？以下是一些关键信号：

1. 发热持续时间超过5天，且抗生素治疗无效。

2. 出现各种形态的皮疹，尤其是在躯干和四肢。

3. 双眼结膜充血。

4. 唇及口腔黏膜充血、皲裂。

5. 手足红斑、指趾末端硬肿。

6. 颈部淋巴结肿大。

一旦出现以上症状，请及时带孩子到正规医院就诊，以免延误病情。

除了及时就诊，家长还需要注意以下几点：

1. 预防冠状动脉损害：川崎病可导致冠状动脉病变，严重时甚至危及生命。因此，要密切监测孩子的冠脉变化，并在医生指导下进行治疗。

2. 做好退热处理：优先采用物理降温，如温水擦浴、敷冰袋等。饮食以清淡、易消化为主，补充能量。

3. 做好皮肤黏膜护理：保持皮肤清洁，避免感染。恢复期脱皮时，不要强行撕扯。

4. 做好口腔护理：口腔黏膜破损时，可用生理盐水漱口；嘴唇干裂时，可涂抹甘油。

5. 做好眼部清洁：眼结膜充血时，可用生理盐水洗眼，并涂抹眼药膏。