糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我被广泛性焦虑症困扰，心跳加速、手脚冰凉、总是担心未来会发生什么可怕的事情。这种感觉就像一只无形的手紧紧地抓住了我，无法释放。每天都活在恐惧中，无法专注于工作和生活。有时候甚至会出现呼吸困难和头晕的症状，真的很难受。

我知道我需要帮助，但去医院总是那么麻烦，排队、挂号、等待医生看病，整个过程都很耗时。于是，我决定尝试在线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一个专业的精神科医生进行咨询。

在与医生的交流中，我上传了我的病历和处方，医生仔细地查看了我的情况，并给我开具了新的处方。整个过程非常顺利，医生还详细地解释了药物的用法和注意事项，让我对治疗有了更清晰的认识。

现在，我每天按时服用药物，病情已经有所改善。虽然还不能完全摆脱焦虑，但至少我可以更好地控制自己的情绪，生活也变得更加正常了。在线上问诊真的帮了我大忙，我非常感激京东互联网医院和那位医生。

我是23岁的男孩，去年大学毕业后开始了一份非常满意的工作。然而，随着工作压力的增加，我开始感到异常焦虑，甚至出现了强迫症的症状。经过医生的诊断，我被确诊为焦虑强迫症，并开始服用马来酸氟伏沙明片，每天6片，已经持续了一年。然而，最近我在新加坡工作，发现这里对药物管理非常严格，无法轻易购买到相同的药物。因此，我开始寻求在线医生的帮助，希望能够调整我的治疗方案。

在与医生的交流中，我了解到如果我想停药，需要逐渐减少剂量，否则可能会加重症状。医生建议我继续服用马来酸氟伏沙明片，并添加百忧解20mg一粒的和罗拉0.5mg一片的。百忧解需要每早饭后半粒，四天后改成一片持续；罗拉则需要一天三次，每次四分之一。医生还提醒我在服药期间不要喝酒或开车。

通过这次在线问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和重要性。对于像我这样在海外工作的人来说，能够随时随地与专业的医生进行交流，获取有效的治疗建议，真的是非常宝贵的资源。

我曾经是一个活泼开朗的人，但自从被诊断出抑郁症和广泛性焦虑障碍后，我的生活变得一团糟。每天都在恐惧和绝望中度过，连最简单的日常活动也变得困难重重。幸运的是，我找到了一个在线医生，他耐心地听我倾诉，给我开了度洛西汀胶囊的处方。这个药物真的改变了我的生活，让我重新找回了自信和快乐。

在淄博市的某个角落，我静静地坐在电脑前，打开了京东互联网医院的网站。我的手指在键盘上飞快地敲击，输入了我的症状和病史。很快，一个专业的医生出现在了我的屏幕前。他问我是否是本人就诊，是否线下医院确诊了，是否服用过这些药物，是否有副作用或过敏现象，病情是否稳定。我一一回答了他的问题，感到非常放心和安心。

医生给我开了度洛西汀胶囊的处方，并详细地解释了如何正确使用这个药物。他还提醒我，如果在用药期间出现任何不适，应该立即停止使用并寻求线下就诊。我点击了确认按钮，等待着药品的送达。几天后，药品到了，我按照医生的指示开始服用。很快，我就感受到了它的神奇效果。我的心情变得平静，焦虑和抑郁的感觉逐渐消失了。

我再次感谢那个在线医生和京东互联网医院。他们让我重新找回了生活的希望和乐趣。现在，我已经完全康复，重新开始了我的生活。我希望我的故事能够帮助到其他人，让他们知道，即使在最黑暗的时刻，也有光明和希望。