糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

我从小就喜欢打篮球，尤其是在周末和假期。可最近几个月，我发现自己的脚底板后面出现了黑黄色块斑，摸上去比周围其他地方硬。起初我没太在意，毕竟我经常穿着篮球鞋在硬地上奔跑。但是，这个问题已经持续了一两个月了，虽然走路时没有什么不适感，但我还是开始担心起来。

我决定通过互联网医院进行线上问诊。首先，我选择了一个可靠的平台，并填写了相关信息。很快，一位医生接手了我的问题。我们开始了对话。

医生问我这个块斑是什么感觉，硬的吗？我回答说是的，比周围其他地方硬。医生又问我走路疼不疼，我说没什么感觉。医生分析说可能与长期受压、过度摩擦刺激有关，这让我想起了我经常打篮球的事实。医生也认为这与我的运动习惯有关，并建议我暂时停止打篮球，避免过度运动和受压。

医生还推荐我外涂尿素软膏和水杨酸软膏，以帮助软化和去除块斑。我问医生这个问题严重吗？医生说不严重，无需担心，只要注意调理就可以了。听完医生的建议，我松了一口气，决定按照医生的指示去做。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的问题，还体验到了互联网医院的便捷和高效。现在，我可以安心等待块斑消退，并且在日常生活中更加注意脚部的保护和调理。

我一直认为自己是一个健康的人，直到去年六月份的那次爬山。40公里的路程，我一口气走完了。然而，随后而来的却是膝盖外侧偏下的不适感和憋胀感。起初我并没有太在意，认为只是暂时的疲劳。但是，症状并没有消失，反而在爬山下山时变得更加明显。休息一段时间后，症状会有所缓解，但一旦再次运动，疼痛便会卷土重来。

我开始担心起来，去医院做了核磁共振检查。结果显示，我的膝盖并没有明显的损伤。医生建议我多休息，少运动，并开了一些药物。但是，症状依然存在，甚至在平路走久了也会出现憋胀感。昨天我在家跳了一会儿波比跳，今天就又隐隐作痛了。

我开始寻求线上医疗帮助，希望能够找到更好的治疗方案。通过京东互联网医院，我与一位专业的医生进行了在线咨询。医生详细询问了我的症状和病史，并查看了我去年拍摄的核磁共振片子。最终，医生给出了一个新的治疗方案，包括物理治疗、药物治疗和生活方式调整。我也开始尝试骑自行车代替爬山，希望能够减轻膝盖的负担。

虽然我仍然在恢复中，但我已经感受到了明显的改善。通过这次经历，我深刻认识到，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。同时，我也体会到了线上医疗的便利性和高效性。希望我的故事能够帮助到其他正在经历类似困扰的人们。

我是一个不爱运动的人，前段时间想减肥就去跑步，连续跑了四天、每天都2.5公里左右。现在就双腿膝盖走路疼，贴了膏药搽活络油还是一样疼。这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快得到了医生的回复。

医生告诉我，我的情况可能是由于过度运动导致的肌肉拉伤或关节炎。他们建议我先休息一周，避免剧烈运动，并进行适当的拉伸运动。同时，医生也开了一些药膏和活络油供我使用，帮助缓解疼痛和促进恢复。

在医生的指导下，我开始了恢复期的生活。每天早晚都进行简单的拉伸运动，避免长时间站立或坐着。同时，我也注意了饮食，增加了蛋白质和维生素的摄入，以加速肌肉恢复。

经过一周的休息和调理，我的膝盖疼痛明显减轻了。虽然还不能进行高强度的运动，但我已经可以正常行走和进行日常活动了。这个经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富，需要我们时刻关注和呵护。

2024年9月5日下午，西城区的李先生在打保龄球后开始感到肌肉酸痛，随后出现发热症状。担心自己的健康状况，李先生立即前往当地的京东互联网医院进行线上问诊。通过视频连线，李先生向医生详细描述了自己的症状和近期活动情况。医生初步判断李先生可能是因为过度运动引起的肌肉损伤，并建议他多休息、多喝水，避免剧烈活动。同时，医生还安排了三天后的复查，包括尿常规、肌酸激酶和肝肾功能的检查。李先生对医生的专业建议表示满意，并决定按照医嘱进行调理和观察。通过这次线上问诊，李先生不仅节省了时间和精力，也体验到了互联网医院的便捷和高效服务。