糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那天，阳光明媚，我像往常一样，在家中享受着悠闲的午后时光。突然，一阵剧烈的疼痛从我的腿部传来，让我不禁倒吸一口凉气。这疼痛就像一把锋利的刀，无情地割裂着我的肌肉和大筋。我意识到，我得赶紧去看看医生了。

于是，我打开了京东互联网医院，选择了足踝外科的在线咨询。医生***很快就回复了我，他询问了我的症状，并给出了初步的建议。我按照他的指示，详细描述了我的病情，包括腿肚子乱、大筋疼等症状。

医生***耐心地听我讲述，不时地提出问题，确保他完全理解了我的状况。他告诉我，可能的原因有很多，需要做一些检查来排除器质性病变。他还提到了不宁腿综合征的可能性，这让我感到有些意外。

在医生的指导下，我预约了血常规、肝肾功能检查，以及颅脑磁共振和肌电图。这些检查让我感到有些紧张，但想到能找到病因，我便鼓足了勇气。

几天后，检查结果出来了。幸运的是，关节没有问题，但医生***还是建议我再做一些神经方面的检查。他说，可能是因为神经的问题导致了我的不适。

在医生的处方下，我开始了治疗。他为我开具了天麻片，并告诉我如何服用。虽然疼痛并没有立刻消失，但我感到医生***的专业和关心让我安心了许多。

用药期间，我经常与医生***保持联系，汇报我的病情。他总是耐心地回答我的问题，并给我提出建议。他的专业和温暖让我深感感激。

如今，我的病情已经有所好转。虽然腿部的疼痛还在，但已经不再像之前那样剧烈。这一切都得益于京东互联网医院和医生***的悉心治疗。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中，我们无法总是抽出时间去医院就诊。而京东互联网医院让我们足不出户就能得到专业医生的帮助，这真是一个时代的进步。

我最近脚底处有些疼痛，尤其是在跑步时感觉更明显。平时走路倒还好，但穿软底鞋的时候也会感觉明显。之前这个部位曾经四次出现剧烈疼痛，分别被诊断为足底痛和痛风。这次疼痛并不像痛风发作时那样严重，但持续时间更长。我曾尝试穿厚底软底鞋，但疼痛感反而更加明显，换回旧鞋反而有所缓解。我不确定是否需要服用药物，希望得到专业建议。

医生建议可能是足底筋膜炎，需要消炎止痛，温水泡脚，穿厚底软底鞋子。对于控制尿酸，医生也给予了建议。患者表示之前尝试使用扶他林软膏和云南白药喷雾剂未见效，询问是否有其他建议。医生建议进行拉伸锻炼，同时可以尝试使用筋膜球。最终，医生给出了轻的局部应用消炎止痛药物即可的建议。

在问诊结束时，医生再次提醒患者医生的建议仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我如往常一样，在清晨的微光中醒来，准备迎接新的一天。然而，当我试图从床上站起来，那双曾经陪伴我走过无数路程的双足，却突然传来一阵剧痛。疼痛的源头，竟然来自我脚跟的深处。

我不禁想起了那家知名互联网医院，那里的医生总是那么耐心和专业。我立刻打开手机，点击了那熟悉的图标，开始了我的线上问诊之旅。

我详细描述了我的症状，并发送了一张脚跟的照片。很快，我收到了医生的回复，原来我患的是“足底筋膜炎”。医生还为我推荐了一篇患教文章，让我更加了解了这种疾病。

在阅读了文章后，我向医生提出了我的疑问。医生告诉我，治疗这种病主要是靠锻炼，不需要用药。这让我松了一口气，因为我不喜欢吃药。

在医生的指导下，我开始尝试一些简单的锻炼。虽然一开始疼痛感依然存在，但我没有放弃。经过一段时间的坚持，我发现疼痛逐渐减轻，我的脚跟也开始恢复了。

在这个过程中，我深刻感受到了那位医生的专业和关怀。他不仅为我提供了专业的治疗建议，还鼓励我保持积极的心态，这让我倍感温暖。

如今，我已经恢复了健康，再次可以轻松地走在路上。我要感谢那位医生，感谢他为我提供的帮助和鼓励。我相信，在互联网医院的帮助下，我们每个人都能享受到更好的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，心里满是疑问。我，一个热爱跑步的上班族，最近总是脚踝和大拇指左侧疼痛，让我无法正常行走。

医生***温和地询问了我日常运动情况，得知我经常跑步后，他让我拍了患处图片并仔细观察。经过一番询问，他初步判断我的症状可能与尿酸有关。

然而，当我提到自己做过肝功能检查时，医生却告诉我尿酸检查结果并不高。于是，他建议我关注扁桃体发炎的情况，这可能与我全身不适有关。

医生还提醒我，虽然脚的疼痛问题不大，但为了避免进一步损伤，我应该减少运动，多休息，并外用扶他林。听到这里，我顿时觉得心里有了底。

然而，当我提到自己最近感冒、扁桃体发炎、耳朵疼、鼻涕多等症状时，医生又告诉我这些可能与脚的疼痛有关。他建议我继续治疗扁桃体发炎，并告诉我呼吸科的医生已经给我用了抗生素。

在医生的耐心指导下，我逐渐明白了如何应对自己的病情。虽然治疗过程漫长，但医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还收获了满满的信心。

如今，我的病情已经有了明显好转，我相信在京东互联网医院医生***的帮助下，我会战胜病魔，重新投入到热爱的生活中。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样开始了我的工作。然而，一天的工作结束后，我发现自己脚后跟的疼痛愈发严重，甚至已经到了无法走路的地步。这让我不得不停下来，开始寻找解决的方法。

在朋友的推荐下，我选择了通过互联网医院进行线上问诊。医生***在了解了我的症状后，详细询问了我的日常生活习惯，并让我发送了患处的照片。经过仔细分析，***医生诊断我为跖筋膜炎，并给出了专业的治疗方案。

治疗方案包括休息、避免长时间站立和行走、服用非甾体药物、热敷、进行拉伸训练以及根据需要做冲击波等理疗。此外，医生还建议我穿着软底运动鞋或定制专业生物力学鞋垫。这些听起来简单，但执行起来却并不容易。

在治疗过程中，我严格按照医生的指导进行。每天下班后，我都会按时热敷，进行拉伸训练。虽然疼痛没有立刻消失，但我能感觉到疼痛有所减轻，这让我对未来充满了希望。

在用药方面，***医生根据我的身体状况开出了适合我的药物。在用药之前，医生还耐心地询问了我是否有药物过敏史或其他慢性疾病。这种细致入微的关怀让我倍感温暖。

经过一段时间的治疗，我的脚后跟疼痛已经明显减轻，我可以重新回到工作岗位。在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院带来的便捷和高效，也感受到了医生的专业和关爱。

现在，我已经可以正常行走，虽然脚后跟偶尔还会有些不适，但我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，重新拥抱健康的生活。

感谢***医生，感谢互联网医院，让我在家就能享受到专业、便捷的医疗服务。

那天，阳光明媚，却因为脚伤的疼痛让我无法正常行走。我躺在床上，心中满是焦虑。朋友推荐我试试线上问诊，于是，我打开了京东互联网医院，轻点屏幕，开始了我的线上求医之旅。

屏幕那头，出现了一位医生的身影，他微笑着向我问好。我向他详细描述了我的病情：脚的大拇指一直肿，疼痛难忍。医生仔细倾听，不时地点头，然后询问了一些细节。我感受到他的专业和耐心。

医生告诉我，可能是尿酸高引起的痛风，建议我先对症治疗，消肿止痛。他开了双氯芬酸钠缓释片和七叶皂苷钠凝胶，并告诉我涂抹凝胶时注意手法。

我按照医生的建议开始治疗，虽然脚还是有些疼痛，但疼痛程度明显减轻。我开始对线上问诊有了信心。

然而，在治疗过程中，我发现凝胶用完了，而附近药店没有这种药。我又联系了医生，他告诉我可以冷敷一下，或者去药店看看有没有其他类似的药。虽然有些不便，但我还是感受到了医生的关怀。

随着时间的推移，我的脚伤逐渐好转。虽然不能像以前那样自由行走，但我已经能够正常生活。在此过程中，我深深体会到了线上问诊的便捷和温暖。

如今，我已告别了疼痛，重新走上了工作岗位。每当我想起那段时光，心中总是充满了感激。感谢京东互联网医院，感谢那位让我重获健康的医生。

脚踝软组织肿胀是一种常见的症状，可能由多种原因引起，如扭伤、过度使用、感染或炎症等。面对这一症状，了解正确的治疗方法至关重要。

首先，针对踝关节无菌性炎症引起的肿胀，可以使用非甾体类抗炎药物（NSAIDs）进行口服治疗，如布洛芬、萘普生等，以减轻疼痛和炎症。此外，还可以使用减轻滑膜渗出的药物，以及中药泡洗等方法，帮助消肿。同时，促进静脉回流或淋巴回流的药物也能改善局部肿胀情况。

对于肿胀明显或炎症反应强烈的患者，在进行中药热敷时，要注意控制温度，避免过热加重肿胀。同时，不建议随意进行热水浴或按揉，以免造成更大伤害。正确的做法是首先进行制动，然后前往正规医院进行全面检查，在医生指导下接受进一步治疗。

踝关节炎症是一种无菌性炎症，与关节退行性变、感冒、慢性劳损等因素密切相关。对于症状轻微的患者，可以尝试使用石膏固定、按摩、热敷、理疗、针灸等方法。若症状持续或疼痛加剧，可考虑局部注射药物、小针刀等治疗手段。

在日常生活中，患者应注意制定良好的工作和休息规则，保证充足的睡眠，并注意休息。在饮食方面，建议多吃富含营养、易消化、高蛋白高钙的食物，如新鲜水果、蔬菜等，避免生冷、辛辣、油腻和刺激性食物，以及烧烤等食物。

总之，面对脚踝软组织肿胀，患者应保持冷静，及时就医，并遵循医生的建议进行治疗。同时，加强日常保养，预防肿胀复发。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了脚后跟疼的问题。医生非常耐心地询问我的症状，给出了专业的建议。在医生的指导下，我开始减少负重行走，加局部用药，并使用扶他林软膏。医生建议我适当锻炼拉伸腓肠肌和跖筋膜，同时建议我去更专业的医院就诊，以便明确诊断。

我对医生的建议感到非常满意，感谢医生的耐心和专业。我会按照医生的建议去医院就诊，希望能早日康复。

那是一个普通的下午，我如往常一样坐在电脑前工作。突然，手机屏幕上弹出一条信息，提醒我有一位来自山东泰安的患者正在进行线上问诊。我迅速回复了患者的请求，开始了我们的线上对话。

患者告诉我，他脚跟中间部位按着会痛，已经有一个多月了。尽管之前做过尿酸和拍片检查，但都没有检查出问题。听到这里，我意识到这可能不是简单的疼痛，于是我开始详细询问他的症状和日常生活。

患者说他两只脚都有疼痛感，尤其是脚的正下方。我根据他的描述，初步判断这可能是足底筋膜炎。我告诉他，这种情况需要多休息，并建议他进行热敷来缓解症状。我还为他开具了双氯芬酸钠缓释片，用于对症治疗。

在询问患者是否经常运动时，他回答“一般啊！”。我告诉他，虽然他的运动量不算大，但仍然需要注意休息，避免过度劳累。患者表示理解，并问我如果吃了药没有效果怎么办。我安慰他，一般来说应该会有效果，但如果有任何不适，应及时就医。

整个问诊过程中，我始终保持着耐心和细致。我尊重患者的意见和选择，并为他提供了专业的建议。问诊结束后，患者表示对我的服务非常满意，并希望我能继续提供帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，作为医生，我们不仅要具备扎实的医学知识，还要有良好的沟通能力和同理心。我相信，随着互联网技术的发展，线上问诊将为越来越多的患者提供便捷、高效的服务。

今天早上，我像往常一样醒来，却发现自己左脚的脚底异常疼痛，就像是有人用针扎了一样。一瘸一拐地走到卫生间，我发现疼痛并没有减轻，反而越来越严重。这让我想起了之前在互联网医院咨询过的***医生，于是决定再次尝试线上问诊。

我打开了手机上的互联网医院平台，很快就找到了***医生。在咨询的过程中，***医生耐心地询问了我的症状，并根据我的描述给出了初步的判断。他告诉我，这可能是因为跖底筋膜炎引起的疼痛，并建议我做一次彩超以进一步确认。

虽然我有些担心，但***医生的温和语气让我感到一丝安慰。他说，如果确诊为跖底筋膜炎，可以尝试一些保守治疗，比如休息、穿厚底软底鞋子、温水泡脚，以及局部应用消炎止痛治疗药物，如云南白药气雾剂或者扶他林软膏。

收到回复后，我感到十分安心。虽然只是线上咨询，但***医生的专业知识和耐心让我感到如同面对面的诊疗。我相信，在***医生的指导下，我的病情一定会得到改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。它不仅节省了我的时间和精力，更让我感受到了来自医生的温暖和关怀。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为越来越多的人提供优质的医疗服务。