糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我一直以为脚踝扭伤只是小问题，直到两个月前，我的脚踝肿痛，膝盖下方也开始疼痛不适。九年前的一次不小心，导致我总爱扭脚，没想到这次却引发了更严重的后果。起初，我尝试了各种方法来缓解疼痛，甚至去当地的医院看过几次，但每次都只是被告知可能是韧带炎或软骨问题，手术费用也让我望而却步。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我找到了一个专业的医生。医生详细询问了我的症状，并建议我做核磁共振检查和踝关节应力位片子以确定病因。我对“力位片子”不太了解，医生解释说这是一种特殊的X光检查，可以更好地显示关节的结构和问题所在。

在医生的指导下，我完成了所有必要的检查，并最终得出了诊断结果。医生告诉我，我的脚踝和膝盖的问题可能与之前的扭伤有关，需要进行一系列的治疗和调理。虽然过程可能会有些漫长，但我感到非常幸运能够找到这样一位专业的医生，并且在线问诊的便利性也让我省去了很多时间和精力。

随着生活节奏的加快，女性的日常行为习惯对身体健康的影响愈发重要，尤其是足部健康。以下四个常见习惯，却可能对双脚造成伤害，让我们一起来看看吧。

一、穿着不合脚的鞋子

许多女性为了追求美观，常常将脚挤进过小的鞋子中。这类鞋子不仅舒适度差，而且可能导致足部压力性骨折、足底筋膜炎、锥状趾、姆囊炎等疾病。因此，选择合适的鞋子至关重要。

二、忽视足部干燥度

足部问题如香港脚等，往往在潮湿环境中滋生。因此，保持足部干燥非常重要。运动后应及时冲澡，并使用夹脚拖或酒精擦拭脚部，以保持足部干爽。

三、不正规的足疗

足疗虽然能缓解疲劳，但选择不正规的足疗机构可能导致足部细菌感染、指甲内生等问题。建议选择正规的足疗机构，并携带自己的护理工具。若出现感染等问题，应及时就医。

四、公用瑜伽毯

公用瑜伽毯可能成为跖疣等疾病的传播途径。为避免感染，建议自带瑜伽垫或穿袜子进行瑜伽练习。

此外，以下是一些保护足部健康的建议：

1. 选择合适的鞋垫，以缓解足部压力。

2. 定期进行足部按摩，促进血液循环。

3. 保持足部卫生，勤换鞋袜。

4. 定期进行足部检查，及时发现并处理问题。

关注足部健康，从日常习惯做起，让我们拥有健康的双脚。

昨天晚上，我在家里感到右脚踝外侧一阵发热，但几秒后又好了。不以为意的我，今天早上发现同侧腰偶尔也会有一下疼痛，还觉得脚的前脚掌有点痛，第②天又好了。于是，我决定在线咨询医生。

医生询问了我的症状，得知我有腰脱，提醒我腰脱可能引起下肢感觉异常，需要做腰间盘CT确定突出节段。医生还给出了保守治疗的建议，建议我卧床休息，少弯腰，腰别着凉，别搬重物，同时也告诉我，大部分都可以缓解，如果症状和节段不符，就排除是腰脱引起的。

在医生的建议下，我决定按照腰脱休息几天，还向医生询问了飞燕动作是否有帮助，医生建议在腰不疼时再做锻炼腰背肌的动作。我感到医生非常耐心和细心，给予了我专业的建议和支持。

在某日晴朗的下午，一位患者通过互联网医院向医生咨询了关于踝关节脱位和骨折的问题。医生陈医生在看完患者的病例后，耐心细致地回答了患者的各种疑问。

陈医生建议患者逐渐脱拐，逐步增加活动度，同时提醒患者要注意保护脚踝，避免再次摔倒。陈医生还为患者提供了一些锻炼建议，帮助患者恢复脚踝的活动度。

患者在与陈医生的沟通中表现出对治疗方案的积极配合，同时也表达了对自身状况的担忧。陈医生耐心解答患者的问题，给予了鼓励和支持。

通过几次问诊，患者逐渐恢复了正常的走路能力，脚踝的活动度也有所改善。患者对陈医生的治疗方案表示满意，同时也感谢陈医生的耐心指导和关心。

2024年9月3日下午2点34分51秒，和平区的一位年轻人在骑车时不慎撞上花园台护栏，导致脚踝错位。他立即联系了京东互联网医院的在线问诊服务，向一位资深的骨科医生描述了自己的情况。医生仔细询问了他的伤势，并建议他立即前往医院进行检查和治疗。经过初步评估，医生认为患者的伤势较为严重，需要进行手术治疗。

患者对此表示担忧，询问医生手术的方式和费用。医生详细解释了手术的微创和开放两种方式，并推荐了开放式手术，使用钢板固定骨折部位。医生还告诉患者，手术费用大约在2万元左右，包括住院、手术和康复等所有费用。患者对此表示理解和感激，决定接受医生的建议并尽快进行手术。

整个过程中，医生始终以专业、耐心和友善的态度与患者沟通，赢得了患者的信任和尊重。患者对京东互联网医院的在线问诊服务也给予了高度评价，认为这是一种方便、快捷且高效的医疗服务方式。