糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

近期，山东省莱州市和阳信县分别发生了霍乱和甲肝疫情，经过当地卫生部门的积极应对和全面控制，疫情已得到有效遏制。

莱州市的疫情始于7月13日，一名工地工人因腹泻腹痛入院。经当地卫生防疫站检测，确诊为霍乱病例。当地卫生部门迅速采取措施，对患者及密切接触者进行隔离和医学观察，未出现二代病例。

阳信县的疫情则始于7月12日，当地疾控中心通过网络监测发现外地甲肝疫情中有几例病例来自阳信县。随后，当地卫生部门立即组织流调，共发现14例甲肝确诊病例和14例疑似病例。为控制疫情，当地加大了疫苗接种、食品卫生管理和环境卫生整治等工作力度。

目前，两地疫情已得到全面控制。省卫生厅对此高度重视，要求各地进一步加强肠道传染病防治工作，确保全省不发生大的暴发流行。

省卫生厅要求各级疾控机构主动加强对霍乱等肠道传染病的监测，重点加强城乡接合部、建筑工地、学校、饮食服务场所等重点地区和饮食服务人员、流动人口以及腹泻病人等重点人群的监测检验。一旦发现疫情，要及时隔离治疗，降低病死率。各地要严格执行疫情报告制度，充分利用疫情网络直报系统，确保疫情信息及时准确上报。

为防止“病从口入”，省卫生厅要求各地对重点地区、重点人群和学校、建筑工地等场所进行管理，防止肠道传染病的暴发和流行。同时，加强对熟食摊点、集体食堂和大型聚餐的卫生监督管理，确保食品安全。

霍乱是一种由霍乱弧菌引起的肠道传染病，主要通过摄入污染的食物或水传播。虽然大多数霍乱患者症状轻微，但严重病例可导致严重的并发症，甚至危及生命。

一、霍乱严重的并发症

1. 急性肺水肿

霍乱患者由于剧烈的腹泻和呕吐，导致体内水分和电解质失衡，出现代谢性酸中毒。这可能导致肺循环高压，引发急性肺水肿，表现为呼吸困难、气促等症状。患者需要采取端坐位，使用利尿剂和呼吸机辅助通气进行治疗。

2. 急性肾衰竭

严重脱水可能导致急性肾衰竭。患者需要及时补充液体，维持体液平衡，并进行血液透析治疗。

二、预防与治疗

1. 预防措施

预防霍乱的关键是改善卫生条件，确保食物和水安全。避免饮用生水，食用煮熟的食物，注意个人卫生。

2. 治疗方法

轻度霍乱患者可以通过口服补液盐和休息来恢复。严重患者需要住院治疗，包括静脉补液、电解质平衡和抗生素治疗。

三、日常保养

霍乱患者康复后，应注意饮食卫生，避免生食，保持良好的生活习惯，增强免疫力。

四、医院与科室

霍乱患者应到传染病科或感染科就诊。医生会根据病情制定治疗方案，并进行必要的检查和监测。

五、药品与治疗

霍乱的治疗主要包括静脉补液、电解质平衡和抗生素治疗。常用药物包括环丙沙星、阿奇霉素等。

六、预防与健康教育

加强公共卫生宣传，提高公众对霍乱的认知和防范意识，是预防霍乱的关键。

随着冬季的到来，气温逐渐降低，人体也容易出现各种不适症状。在这个季节，养生保健尤为重要。今天，我们就来介绍一道适合冬季养生的佳肴——蚝油炖丝瓜，它不仅美味可口，还具有助眠补锌的功效。

首先，我们来看看蚝油炖丝瓜的食材。这道菜的主要食材是丝瓜和蚝豉，此外还需要葱姜蒜等调料。丝瓜性凉，具有清热解毒、润肺化痰的功效；蚝豉富含蛋白质、锌、钙等营养成分，具有滋阴补阳、养血安神的作用。

那么，蚝油炖丝瓜的具体做法是怎样的呢？首先，将蚝豉用水浸泡10分钟，丝瓜洗净后刮掉外面的皮并切成滚刀块。接着，将葱切葱花，姜蒜切片，锅中下油，油热后倒入姜葱蒜快速翻炒爆香。然后，倒掉泡丝瓜的水，把丝瓜块放入锅中翻炒1分钟左右，加入蚝干翻炒1-2分钟，再把泡蚝干的小半碗水也倒入锅中，盖上锅盖，焖煮3分钟后，调入适当的盐后即可食用。

蚝油炖丝瓜不仅味道鲜美，还具有以下功效：

1. 助眠：蚝豉富含B族维生素，尤其是维生素B12，有助于改善睡眠质量，缓解失眠症状。

2. 补锌：蚝油炖丝瓜中的蚝豉富含锌，锌是人体必需的微量元素，对于维持生殖系统的正常功能至关重要。

3. 清热解毒：丝瓜性凉，具有清热解毒、润肺化痰的功效，适合冬季食用。

4. 滋阴补阳：蚝豉具有滋阴补阳的作用，适合冬季养生。

需要注意的是，蚝油炖丝瓜属于食疗范畴，不能完全替代药物治疗。若感身体不适，请尽快就医。

近年来，霍乱疫情在全球范围内时有发生，给人们的健康带来了严重威胁。霍乱是由霍乱弧菌引起的一种急性肠道传染病，主要通过污染的水源和食物传播。其中，淡水“鱼生”因其独特的口感和营养价值，受到了许多人的喜爱。然而，卫生部门却明确指出，淡水“鱼生”存在食品安全隐患，应严格禁止销售。

霍乱弧菌主要存在于江、河、湖、海等淡水中，尤其在水体污染严重时，霍乱弧菌的数量会迅速增加。当人们食用未煮熟的淡水鱼、虾、蟹等水产品时，很容易感染霍乱。霍乱的典型症状包括剧烈腹泻、呕吐、脱水等，严重时可导致死亡。因此，为了保障人民群众的身体健康，卫生部门呼吁大家切勿食用淡水“鱼生”。

除了淡水“鱼生”，其他生食水产品也存在类似的风险。为了预防霍乱，我们应该养成良好的饮食习惯，尽量避免食用生食水产品。同时，餐饮单位也应加强食品安全管理，确保水产品加工过程中的卫生安全。以下是一些预防霍乱的措施：

1. 避免食用生食水产品，尤其是淡水鱼、虾、蟹等。

2. 食用水产品时，应确保其煮熟煮透，彻底杀灭霍乱弧菌。

3. 注意个人卫生，勤洗手，避免用脏手触摸食物。

4. 喝开水，避免饮用生水。

5. 加强食品卫生监管，确保水产品的卫生安全。

总之，预防霍乱需要我们共同努力，从源头把控食品安全，保障人民群众的身体健康。

国庆长假即将来临，许多人计划外出旅游，享受假期的快乐。然而，在旅途中，我们也需要注意一些突发的健康问题，避免影响出行体验。

首先，了解目的地的卫生条件和疫情情况至关重要。特别是2009年H1N1流感流行的地区，要更加注意防范，避免去人多的地方，保持良好的卫生习惯。

以下是一些常见的旅行中可能遇到的突发病症及处理方法：

1. 深层静脉血栓

长途旅行中，由于长时间保持同一姿势，容易导致下肢静脉血液流通不畅，形成血栓。预防措施包括：每隔一小时活动腿部，穿着宽松的衣物，多喝水等。如出现腿部肿胀、疼痛等症状，应及时就医。

2. 晕动症

晕动症是由于内耳前庭功能紊乱导致的，常见于乘坐交通工具时。预防措施包括：选择稳定的座位，保持视线平稳，避免进食过多等。可服用抗晕动症药物缓解症状。

3. 旅行者腹泻

旅行者腹泻是由于摄入了不洁食物或水源导致的，症状包括腹泻、恶心、呕吐等。预防措施包括：选择卫生条件良好的餐厅，注意饮食卫生，避免生食等。如出现症状，应及时就医。

4. 女性月经问题

女性在旅行期间可能会遇到月经不规律、经痛等问题。建议提前咨询医生，必要时可服用药物调整月经周期。

5. 时差反应

时差反应是由于跨越多个时区导致的生物钟紊乱。预防措施包括：提前调整睡眠时间，尽量选择夜间飞行，补充水分等。可服用褪黑素等药物缓解症状。

6. 高山反应

高山反应是由于海拔高度增加导致的缺氧症状。预防措施包括：逐步上升，保持充足的休息，避免剧烈运动等。如出现症状，应及时下撤。

7. 潜水综合征

潜水综合征是由于水下压力变化导致的健康问题。预防措施包括：选择有经验的潜水教练，遵守潜水规则，避免潜水后立即乘坐飞机等。

8. 中暑

中暑是由于长时间暴露在高温环境下导致的体温调节障碍。预防措施包括：保持充足的饮水，避免在烈日下长时间活动，穿着透气的衣物等。

9. 低温症

低温症是由于长时间暴露在寒冷环境下导致的体温过低。预防措施包括：穿着保暖的衣物，避免潮湿，保持身体干燥等。

霍乱是一种常见的肠道传染病，主要通过食用被霍乱弧菌污染的水源或食物传播。为了有效预防霍乱，公众需要采取多种措施，包括注意饮食卫生、养成良好的个人卫生习惯、提高自身免疫力等。

一、注意饮食卫生

在日常生活中，要注意食物的清洁和烹饪。生熟食物要分开处理，避免交叉污染。食物要彻底煮熟，尤其是肉类、海鲜等高风险食物。同时，要避免食用过期、变质或来源不明的食品。此外，饮用安全的水源也是预防霍乱的关键。可以选择经过净化处理的自来水或瓶装水，避免直接饮用生水。

二、养成良好的个人卫生习惯

保持良好的个人卫生习惯是预防霍乱的重要措施。饭前便后要洗手，使用肥皂和流动水彻底清洁双手。在公共场合，如学校、医院、餐厅等，要注意保持手部卫生，避免用脏手触摸面部、眼睛等敏感部位。此外，还要注意保持个人卫生，如勤洗澡、勤换衣物、定期消毒个人用品等。

三、提高自身免疫力

增强自身免疫力是预防霍乱的关键。平时要注意锻炼身体，增强体质。可以选择跑步、游泳、太极、瑜伽等运动方式，每周至少进行150分钟的中等强度运动。此外，保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠，也有助于提高免疫力。在流感季节或流行病高发期，可以适当补充维生素C和维生素D等营养素，增强免疫力。

四、及时就医

如果出现疑似霍乱症状，如腹泻、呕吐、脱水等，应及时就医。医生会根据症状和检查结果进行诊断，并给予相应的治疗。在霍乱流行期间，要尽量避免前往疫区，减少感染风险。

五、接种疫苗

接种霍乱疫苗是预防霍乱的有效手段。疫苗可以刺激人体产生抗体，提高免疫力，降低感染风险。建议高风险人群，如旅行者、餐饮行业工作人员等，在出行前接种霍乱疫苗。

霍乱，这种由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，每年都在世界各地引发疫情。了解其传播途径和预防措施，对于我们保障自身健康至关重要。

一、霍乱的传播途径

1. 水源传播：霍乱弧菌主要存在于受污染的水源中，如江河、湖水、井水等。饮用这些被污染的水源，是霍乱最主要的传播途径。

2. 食物传播：霍乱弧菌可以污染食物，如海鲜、蔬菜、水果等。食用这些被污染的食物，也是霍乱的重要传播途径。

3. 接触传播：霍乱弧菌可以存在于患者的粪便和呕吐物中，通过接触这些污染物，也可能感染霍乱。

4. 昆虫媒介传播：苍蝇、蚊子等昆虫可以携带霍乱弧菌，通过接触食物和水源，将病菌传播给人类。

二、如何预防霍乱

1. 健康饮食：确保饮用水安全，避免饮用生水；食物要煮熟煮透，不吃生食；注意食物的储存和加工，防止食物变质。

2. 勤洗手：饭前便后要洗手，尤其是在接触了污染物后，要及时清洁双手。

3. 避免接触污染物：尽量避免接触患者的粪便、呕吐物等污染物。

4. 疫苗接种：接种霍乱疫苗，可以有效预防霍乱的感染。

5. 加强卫生管理：改善环境卫生，消灭苍蝇、蚊子等昆虫，切断传播途径。

三、总结

了解霍乱的传播途径和预防措施，对于我们预防霍乱、保障自身健康具有重要意义。只有做好个人防护，才能有效预防霍乱的传播。

霍乱，一种古老的传染病，曾肆虐全球，夺走无数生命。它是由霍乱弧菌引起的肠道传染病，主要通过污染的水源和食物传播。在我国，霍乱被列为甲类传染病，具有极高的传染性和致病性。

霍乱的典型症状为剧烈的腹泻、呕吐、脱水，严重者可出现痉挛、昏迷甚至死亡。由于霍乱具有高度的传染性，一旦爆发，会迅速蔓延，对公共卫生安全构成严重威胁。

霍乱的诊断主要依靠临床症状和实验室检查，如粪便培养、PCR检测等。治疗方面，早期发现、及时治疗至关重要。主要措施包括补液、纠正电解质紊乱、抗生素治疗等。

预防霍乱，首先要注意饮食卫生，不食用生冷、不洁的食物，尤其是海鲜类食品。其次，要确保饮用水的安全，避免饮用污染的水源。此外，接种霍乱疫苗也是预防霍乱的有效手段。

霍乱虽然可怕，但并非不可防治。只要我们提高警惕，加强防范，就能有效遏制霍乱的传播，保护人民群众的生命健康。

春节将至，各种聚会应酬不断，随之而来的是酒精摄入过多的问题。过量饮酒对肝脏、肠胃等器官造成伤害，解酒成为一大难题。中药作为一种传统的治疗方法，在解酒方面具有一定的优势。

以下几种中药在解酒方面效果显著：

一、枳子

枳子具有解酒毒、清热解毒、消食化积等功效。可以缓解酒醉引起的头痛、头晕、恶心等症状。

二、白扁豆

白扁豆具有健脾利湿、和中止泻等功效。可以缓解酒醉引起的腹泻、恶心等症状。

三、葛根花

葛根花具有解酒毒、清热解毒、醒脑提神等功效。可以缓解酒醉引起的头痛、头晕、恶心等症状。

四、菊花

菊花具有疏散风热、平肝明目、清热解毒等功效。可以缓解酒醉引起的头痛、头晕、眼花等症状。

五、苦参

苦参具有清热解毒、燥湿止痒、杀虫等功效。可以缓解酒醉引起的口干舌燥、皮肤瘙痒等症状。

六、高良姜

高良姜具有温中止呕、散寒止痛等功效。可以缓解酒醉引起的胃痛、呕吐等症状。

七、肉豆蔻

肉豆蔻具有温中止泻、行气止痛等功效。可以缓解酒醉引起的腹泻、腹痛等症状。

八、草果

草果具有燥湿散寒、温中止呕等功效。可以缓解酒醉引起的胃寒、呕吐等症状。

需要注意的是，中药解酒并非万能，过量饮酒对身体造成的伤害仍需通过其他途径进行调理和恢复。

在当今社会，家长们往往对孩子的成长过度焦虑，总是希望他们能够充分利用时间，参加各种兴趣班和课外活动。然而，英国心理专家近日指出，对孩子来说，“虚度光阴”也是一种休息和能量储备，过度安排反而会扼杀孩子的独立性和创造力。

孩子的成长阶段分为不同的时期，每个阶段都有其独特的特点和发展需求。0~3岁是孩子的探索期，父母可以通过游戏和互动帮助孩子发掘兴趣，培养语言能力。3岁以后，孩子开始进入自主期，他们开始对社会活动感兴趣，并希望融入同龄人的社交圈。这时候，家长应该给予孩子一定的自由空间，让他们自主探索和选择。

“无聊”其实是一种宝贵的休息方式，它可以帮助孩子恢复精力，储备能量。爱丁堡大学心理学讲师理查德·拉里指出，父母应该允许孩子有无聊的时候，给他们自由玩耍的空间，让他们在“虚度光阴”中找到乐趣。

以下是一些建议，帮助家长更好地引导孩子成长：

• 多带孩子去公园、海滩等地，让他们接触大自然。
• 鼓励孩子参与家务劳动，培养他们的独立能力。
• 在假期里，给孩子足够的自由时间，让他们尽情玩耍。
• 尝试带孩子去一些“冒险乐园”游玩，让他们尽情释放能量。
• 不要总是试图安排孩子的活动，给他们足够的自由空间。

总之，家长应该理解孩子的成长规律，给予他们适当的自由和空间，让他们在“虚度光阴”中健康成长。