糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

心律不齐，又称心律失常，是心血管疾病中较为常见的一种现象。很多人担心，心律不齐是否会遗传给下一代。事实上，大多数心律不齐并不具有遗传性。

引起心律不齐的原因有很多，常见的包括窦性心律不齐、房速、房扑和房颤等。其中，窦性心律不齐是一种生理现象，与呼吸有关。在吸气时，心跳加快；呼气时，心跳减慢，从而表现为心律不齐。而房速、房扑和房颤则与心室的传导比例不一致有关。

心律不齐最常见的临床表现是心悸，也称为心慌。患者会感到心前区或心脏周围的不规则跳动，有时快有时慢，间隔较长。此外，患者还可能出现胸闷、气短、面色苍白、头晕、黑蒙甚至晕厥等症状。

针对心律不齐的治疗，首先要查找引起心律不齐的具体病因，如器质性心脏疾病或肺脏疾病等。治疗方式包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括心律平、胺碘酮、美托洛尔等；手术治疗则包括射频消融手术等。同时，针对原发心脏疾病进行治疗，如改善心脏供血、控制血压、通畅气道、抗感染、解痉平喘等，以缓解症状。

对于心律不齐患者，日常生活中要注意以下几点：

• 避免大量吸烟、饮酒，戒烟戒酒。
• 避免喝浓茶或咖啡。
• 保证充足休息，避免过度劳累、熬夜。
• 保持心情平稳，避免过于焦虑、紧张。
• 保持正常生活规律，适当进行体育锻炼。
• 多吃维生素多的蔬菜和水果，营养心肌。
• 摄入富含蛋白质的食物，如豆腐、鱼肉等。
• 避免吃辛辣刺激类、油腻性大的食物，如辣椒、芥末、油条、油炸花生仁等。

总之，心律不齐并不具有遗传性，但需要注意预防，并积极治疗。在日常生活中，保持良好的生活习惯，有助于预防心律不齐的发生。

我从小就对自己的身体非常敏感，总是能察觉到一些微小的变化。最近，我开始感到心跳异常快，尤其是在紧张或压力大的情况下。有时候，心跳会达到200次每分钟的速度，虽然我知道这可能是因为焦虑引起的，但我仍然感到非常不安。

我决定寻求医生的帮助，通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生很专业，首先询问了我的脉搏情况，并让我描述心跳的感觉。然后，他建议我复查24小时心电图，以便更好地了解我的心率情况。

在等待心电图结果的过程中，我开始担心自己可能患有房颤。每次心跳加速时，我都会想象自己正在经历一场心脏病发作。这种恐惧感让我更加焦虑，甚至影响了我的日常生活。

幸运的是，心电图结果显示我并没有房颤，只是窦性心律不齐。医生告诉我，这种情况很常见，尤其是在年轻人中。只要保证充足的睡眠和避免熬夜，我的心率很快就会恢复正常。

这次经历让我意识到，互联网医院和线上问诊可以为我们提供及时、专业的医疗服务。即使在家中，也能得到医生的指导和建议。同时，我也学到了如何更好地管理自己的压力和焦虑，避免让它们影响我的健康。

窦性心律不齐作为一种常见的心律失常，对患者的生活和健康带来了一定的影响。为了帮助患者更好地控制病情，以下是一些关于窦性心律不齐患者的运动注意事项。

首先，患者应避免进行剧烈的运动。剧烈运动会增加心脏负担，引发窦性心律不齐发作，甚至出现心悸、头晕等症状，严重时可能导致休克，危及生命。

其次，患者不宜单独外出运动。由于窦性心律不齐患者在运动过程中发病的风险较高，一旦发病，患者容易失去意识，单独外出时发生意外，后果不堪设想。

此外，患者应避免到野外运动。野外环境中，由于氧气稀薄，加上登山等活动的身体劳累，容易导致心脏压力过大，引发窦性心律不齐发作。此外，野外环境救援难度大，一旦发生意外，救援时间较长，对患者生命安全造成威胁。

建议患者在家周边，在家人的陪同下，进行一些舒缓的运动，如慢跑、打太极拳、做瑜伽、跳广场舞等，这些运动对心脏负担较小，有利于病情恢复。

除了运动，患者还需调整好心态。不良的心态容易导致窦性心律不齐病情加重，保持良好的心态有利于病情恢复。

总之，窦性心律不齐患者在日常生活中应多加注意，遵循医生的建议，进行合理的运动，调整心态，有助于病情的控制和恢复。

2024年9月5日，00:07:15，西城区的一位患者在京东互联网医院上与一名医生进行了线上问诊。患者主诉心律不齐、窦性心律，并偶发胸闷。医生首先询问了患者的既往病史，了解到患者有高血压。随后，医生进一步了解了患者的症状，包括是否在运动或干活时出现胸闷或胸痛。患者表示有胸闷情况，但不是每次运动量大都会出现。医生建议患者进行冠脉增强CT检查，以排除心肌缺血引起的早搏。患者表示之前在齐鲁医院做过冠脉CT，结果显示中度狭窄，医生根据此结果诊断为冠心病。医生询问了患者目前正在服用的药物，包括参松养心胶囊、阿司匹林、阿托伐他汀和非洛地平缓释片。医生指出，患者的血压控制不佳，建议加用康忻5mg、奥美沙坦和依姆多60mg，并继续服用原来的药物。医生还建议患者2个月左右复查动态心电图。患者感谢医生的建议，并表示会按照医嘱进行治疗。整个线上问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，帮助患者更好地理解和管理自己的健康状况。

我一直觉得自己很健康，直到最近体检报告出来。看到上面密密麻麻的数据和专业术语，我一下子就慌了。多发性胆囊息肉、甲状腺结节、窦性心律不齐等问题都被列了出来。更让我担心的是，医生说我可能有肾虚体质，需要调养。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在忻州市的一家医院，我遇到了一个非常耐心的医生。他不仅解释了我的体检报告，还详细询问了我的生活习惯和工作环境。通过我们的对话，我了解到自己的问题主要是由不良的生活习惯引起的。医生建议我从饮食和锻炼入手，改变自己的生活方式。

在医生的指导下，我开始了新的生活。每天早上，我会去公园跑步，晚上则会做一些简单的瑜伽。饮食上，我尽量避免高糖、高脂和高蛋白的食物，多喝水，少喝饮料。三个月后，我再次进行体检，结果显示我的健康状况有了明显的改善。多发性胆囊息肉、甲状腺结节、窦性心律不齐等问题都得到了有效的控制，肾虚体质也在逐渐恢复中。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。只有通过科学的方法和合理的生活方式，才能真正拥有健康的身体和快乐的生活。

窦性心律不齐，又称窦性心律失常，是指心脏起搏点位于窦房结，但节律不规则的一种心律失常。这种情况下，患者可能会出现心慌、心跳过快或过慢等症状。然而，对于大多数患者来说，窦性心律不齐并非严重疾病，只需调整生活方式和进行适当的药物治疗，就能有效缓解症状。

以下是一些针对窦性心律不齐的治疗方法：

1. 药物治疗：药物治疗是治疗窦性心律不齐的主要方法。常用的药物包括β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）、钙通道阻滞剂（如地尔硫卓）等。这些药物可以调节心脏节律，减轻症状。

2. 导管消融术：对于药物治疗效果不佳的患者，可以考虑导管消融术。该手术通过导管将异常的起搏点消除，恢复正常心律。

3. 手术治疗：手术治疗主要针对药物治疗和导管消融术无效的患者。手术方式包括心脏起搏器植入和心脏复律术等。

4. 生活方式调整：保持良好的生活习惯，如规律作息、避免过度劳累、戒烟限酒等，有助于改善窦性心律不齐的症状。

5. 心理调节：保持积极乐观的心态，避免过度紧张和焦虑，有助于缓解症状。

总之，针对窦性心律不齐的治疗方法多样，患者应根据自身情况选择合适的方法。同时，定期复查，及时调整治疗方案，对控制病情至关重要。

那是一个寒冷的冬日，我感冒了，症状持续了整整一周。在这期间，我尝试了各种治疗方法，但效果都不明显。终于，在第四周的某天，我决定通过网络寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过简单的操作，我很快就找到了一位经验丰富的医生。医生助理热情地询问了我的病情，并告诉我，他们的工作是为了更好地帮助医生了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。

医生仔细阅读了我的病情描述，然后逐一询问了我一些问题，比如发病时的心率、之前是否有基础病等。我还特别提到了我之前住院时的心脏彩超和心肌酶检查结果，医生告诉我，这些结果都在正常范围内。

尽管如此，我仍然担心自己的心脏问题。医生耐心地解释说，病毒性肺炎、气管炎等疾病都可能导致心率不齐，而且我之前有感染，身体消耗较大，这也是导致这些症状的原因。医生还告诉我，窦性心律不齐多见于年轻人群，不必过于担心。

在询问了我是否有其他不适后，医生还建议我注意作息规律，避免熬夜劳累。当我提到自己最近肠胃不适时，医生建议我使用益生菌来调节肠道菌群。

这次线上问诊让我受益匪浅。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更深入的了解，也让我更加放心。我相信，在未来的日子里，我会按照医生的建议，保持良好的生活习惯，积极面对生活。

我一直梦想着成为一名警察，为了实现这个梦想，我决定报考警校。然而，在体检时，医生告诉我我有窦性心律不齐和左心大的问题。这两个问题让我非常担忧，会不会因此无法上警校？我开始四处寻找答案，直到我在大连市的一家医院遇到了这位医生。

医生详细解释了我的病情，告诉我窦性心律不齐通常没有症状，但如果两次心跳之间相差较长时，可能有心悸的感觉。至于左心大，医生说这可能是病理性的，需要进一步检查。医生建议我做心肌核磁和动态血压检查，以排除隐匿性高血压的可能性。同时，医生也提醒我，警校的体检标准很严格，可能会因为这些问题而被拒绝入学。

我感到非常失落和焦虑，毕竟我已经为此付出了很多努力。但是，医生的专业解释和建议让我重新振作起来。我决定按照医生的建议去做，积极治疗和调理自己的身体，争取能够顺利通过警校的体检。

窦性心律过速，顾名思义，是指心脏跳动的节律异常，表现为心跳加快。这种心律失常在日常生活中并不少见，许多患者常常因此感到胸闷、心悸、乏力等症状。

那么，窦性心律过速究竟是由什么原因引起的呢？以下是常见的三个原因：

1. 病理因素：发烧、低血压、休克、脓毒症、缺氧等病理因素都可能引发窦性心律过速。此外，肺栓塞、慢性肺疾病、急性心梗等疾病也容易导致心跳加快。

2. 药物影响：使用兴奋类物质、抗胆碱能药或停用受体阻滞剂，以及使用违禁药品都可能引发窦性心律过速。

3. 生理反应：剧烈运动、情绪激动、吸烟、饮酒、饮茶或咖啡等生理反应也可能导致心跳加快。

除了以上三个原因，窦性心律过速还可能分为生理性窦性心动过速和不适当窦性心动过速两种类型。此外，交感神经兴奋、迷走神经张力降低以及生理或病理因素也可能导致窦性心律过速的发生。

对于窦性心律过速患者，常见的症状包括胸闷、心悸、乏力等。当症状加重时，还可能出现心悸、呼吸困难、头晕、晕厥以及运动耐量下降等症状。

为了明确诊断，患者可前往医院进行血常规、心肌酶学检查和心电图等检查。确诊后，可通过药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。

除了积极治疗，患者还应注意日常保养，避免剧烈运动、吸烟、饮酒、喝茶或咖啡等不良习惯。同时，保持生活规律，避免超重，有助于缓解病情。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心里充满了不安和紧张。我是一名24岁的年轻女性，最近总是感到心慌、气短，而且面色苍白，朋友提醒我可能是贫血。于是，我决定通过网络寻求帮助。

医生***，一位中医内科的专业人士，热情地迎接了我。他详细询问了我的症状，并让我上传了血常规和心电图的结果。

医生***一边查阅着资料，一边耐心地与我沟通。他说，我的心电图显示窦性心律不齐，但无需特殊处理，血常规也基本正常。针对我的贫血症状，他建议我使用一些补血的药物。

在医生的指导下，我收到了一份处方，并被告知按照说明使用。用药期间，我必须注意饮食，避免辛辣和饮酒。医生***还提醒我，如果用药后症状没有缓解或者出现任何不适，一定要及时去医院就诊。

在与医生***的交流中，我感受到了他的专业和细心。他不仅为我提供了科学的诊疗方案，还耐心解答了我的每一个疑问。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了全新的认识，也让我对健康有了更加深刻的理解。