糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我从来没有想过，自己会因为疾病而陷入如此的窘迫和焦虑之中。鼻咽癌的诊断就像晴天霹雳，打破了我原本平静的生活。放化疗的副作用更是让我痛苦不堪，尤其是手脚麻木的症状，简直让人无法忍受。

在广州市的中肿医院，我遇到了一个非常专业的医生。通过线上问诊的方式，他详细地询问了我的病情和用药情况，并给出了针对性的治疗建议。他的耐心和专业让我的心情逐渐平静下来。

我记得他说，四肢麻木可能是化疗药物引起的神经损伤，需要通过肌电图来评估神经受损的程度。同时，他推荐我服用甲钴胺片、普瑞巴林、奥卡西平片和维生素B12等药物来缓解症状。对于我提出的吞咽困难的问题，他也给出了解决方案，建议我将胶囊换成其他形式的药物。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。虽然一开始效果不明显，但随着时间的推移，我的手脚麻木症状逐渐减轻。现在，我已经能够正常地生活和工作了，感谢医生的帮助和支持。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的世界里，直到那天喉咙发紧，吃东西都变得很累。起初我以为只是普通的感冒，然而症状并没有好转，反而愈演愈烈。每次咽下食物都像是一场挑战，仿佛喉咙被一只无形的手紧紧攥住，呼吸也变得困难。这种窘迫和焦急的情绪让我开始寻求专业的医疗帮助。

我登录了京东互联网医院，开始了一场线上问诊。医生询问了我的症状和病史，仔细分析了我的情况。经过一番讨论，医生建议我去做喉镜检查，以排除会厌炎的可能性。我按照医生的建议，很快就得到了确诊和治疗方案。整个过程既方便又高效，完全打破了传统就医的时间和空间限制。

2024年9月4日晚上，19点52分，沈阳市的一位患者在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。患者主诉感觉好像是锁骨往上，喉结以下偏右一点的某个部位，有种用手按住脖子的感觉。医生通过详细的询问和分析，初步判断可能与甲状腺有关，并建议患者进行颈部彩超检查以明确诊断。患者表示会在天气转暖后去医院进行检查，并感谢医生的耐心解答和建议。整个过程中，医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通能力，给患者留下了深刻的印象。

食道癌，一种常见的恶性肿瘤，严重威胁着人们的健康。了解食道癌的早期症状，有助于我们及时发现问题，尽早治疗。

咽下困难是食道癌的早期表现之一。与普通的吞咽困难不同，食道癌患者的吞咽困难往往可以自行消失和复发，不影响进食，容易在情绪波动时发生。同时，伴有咽喉部干燥和紧缩感，咽下粗糙食物时尤为明显。

除了咽下困难，食道癌早期还可能表现为胸骨后不适或疼痛、食物反流等症状。这些症状可能被忽视，但它们是食道癌发出的危险信号。

为了预防食道癌，我们需要从生活方式入手。避免食用过热、过硬的食物，减少酒精摄入，戒烟限酒，保持健康饮食，增加蔬菜和水果的摄入量，都是预防食道癌的有效措施。

此外，定期进行体检也是非常重要的。通过体检，可以及早发现食道癌的早期病变，从而及时治疗。

如果出现咽下困难、胸骨后不适等症状，应及时就医，进行进一步的检查。早期发现、早期治疗是提高食道癌治愈率的关键。

总之，了解食道癌的早期症状，关注自己的身体健康，积极预防，才能远离食道癌的威胁。

我父亲的肝硬化病情一直在稳定控制中，直到一周前突发消化道出血。我们匆忙赶往承德附属医院，经过一系列检查和治疗，医生决定进行胃镜并注射静脉曲张硬化剂。手术后，父亲的状态看起来很好，出院回家后也能正常进食。然而，今天早上，他突然感到无法吞咽食物，连喝水都变得困难。我立即联系了吴医生，描述了父亲的症状。吴医生耐心地听完后，分析认为这可能与治疗后引起的水肿和炎症有关，建议我们暂时给父亲输液以补充能量，并避免大口吃东西增加刺激。

我问吴医生是否需要住院治疗，他说可以先尝试在家附近的医院进行输液，如果情况不改善再考虑住院。对于输液的药物选择，吴医生解释说主要是补充能量，包括液体、葡萄糖和氨基酸等。至于水肿，吴医生表示它会在几天内自然消退，不需要特殊治疗。吴医生还建议我们禁食一两天，让食管得到休息，如果症状仍然没有改善，就需要做胸部CT检查食管的情况。

在这场突如其来的健康危机中，吴医生的专业建议和温暖关怀给了我们极大的安慰。通过互联网医院的线上问诊服务，我们能够及时获取到专家的意见，避免了不必要的恐慌和混乱。这种便捷、高效的医疗服务模式无疑将会改变更多人的就医体验。

我从来没有想过，自己会因为一场小小的感冒而变得如此焦虑。起初，我只是觉得喉咙有些不舒服，痒痒的，吞咽也有些困难。可随着时间的推移，这种不适感越来越强烈，甚至开始影响到我的日常生活。我尝试了各种方法，喝水、吃药、休息，但症状依然没有改善。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索了一番后，我找到了京东互联网医院。通过在线问诊，我与一位医生进行了交流。医生询问了我的症状、病史等信息，并根据我的描述，初步判断我可能患有上呼吸道感染和气道敏感。医生建议我口服氢溴酸右美沙芬糖浆和氯雷他定片，并提醒我注意日常生活中的防护措施，避免烟酒和辛辣食物，多喝水，出门戴口罩等。

我按照医生的建议进行了治疗，果然，症状开始逐渐缓解。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗服务，让我们在家中就能得到有效的治疗。