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糖尿病,是一辈子的持久战吗?
视频简介
作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔
小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:
第一 、体温:
小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。
第二、精神状态:
宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。
第三、咳嗽、呼吸:
呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。
第四、查体:
由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。
第五、饮食:
宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。
第六、睡眠:
宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。
视频简介
作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:
第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。
第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。
第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。
第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。
第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。
第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。
第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。
慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗,更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主,使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗,但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程,很难做到立竿见影。
视频简介
作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同:
第一、发病机理,1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害,胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高,而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因,造成胰岛β细胞受损。
第二、发病年龄,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年,2型糖尿病多于成人发病。
第三、临床症状,1型糖尿病有明显的三多一少的症状,即多饮、多食、多尿、体重减轻,2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。
第四、临床治疗,1型糖尿病由于胰岛素缺乏,只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖,2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物,可以获得一定的效果,必要时再用胰岛素治疗。
如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处?
本期话题:肾结石是怎样形成的呢?
出镜嘉宾:北京医院肾病内科 主任医师 吴华
擅长领域:血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病,慢性肾功能不全等
视频简介:慢性咳嗽发病率高吗
作者:浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌
主要内容:慢性咳嗽的发病率非常高,呼吸科的医生应该接诊的患者,绝大部分是因为咳嗽来就诊的,因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看,其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。
有研究显示,在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。
国外有很多生产方面的数据,比如说在英国大概有12%的国民,每周都会有因为咳嗽,出现一些不适的症状,或者因此而就诊,我们在中国各大医院的门诊,因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位,其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。
视频简介
作者信息:重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰
小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息,加强运动增强抵抗力,有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎,往往在小孩长大的过程当中,随着鼻腔的宽敞程度加重,发病是会越来越少的。
临床上有些患儿,患有过敏性鼻炎,到青春期过敏性鼻炎往往能够好转,但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的,能够治愈的可能性不大,往往是终生伴发的。
绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友,想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状,尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原,才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。
视频简介
作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。
那天,我坐在电脑前,心情沉重地敲打着键盘,向远在千里之外的医生倾诉着我的困扰。我是一个生活在湖北武汉的患者,患有精神分裂症,长期依赖药物治疗来控制病情。
我的主治医生是一位温柔而专业的医生,她总是耐心倾听我的烦恼,给我提供宝贵的建议。那天,我告诉她我最近出现了很多奇怪的症状,性欲突然增强,生殖器经常有感觉,这让我的生活变得异常尴尬。
医生没有急于给出答案,而是仔细询问了我的病情,包括我服用的药物和最近的情绪变化。她说这可能是药物反应,建议我继续观察,并保持与她的沟通。
随着时间的推移,我逐渐感受到了医生的专业和关怀。她不仅关注我的病情,还鼓励我积极面对生活,克服自卑感。在她的建议下,我调整了药物剂量,并开始尝试一些心理治疗方法。
渐渐地,我发现我的病情有所改善。那些令人尴尬的症状消失了,我的心情也变得愉悦起来。我开始重新找回自信,勇敢地面对生活中的挑战。
医生告诉我,她对我的病情非常关心,她愿意一直陪伴我,直到我完全康复。这让我感到无比温暖和感激。
现在,我已经不再害怕疾病,而是积极面对生活。我相信,在医生的陪伴下,我一定能够战胜病魔,迎接美好的未来。
在一个阳光明媚的下午,我接到了一个紧急电话。电话那头是我的好友,他告诉我他的亲戚,一位名叫李姐的女性,最近表现得很不对劲。
李姐一直是一个性格温和、做事稳重的人,但最近她开始出现了一些奇怪的行为。她经常说有人要害她,她还有大量的财产被别人夺走了,甚至为此去法院打官司。她的睡眠也变得很差,长期处于失眠状态,而且营养也有些不良。
我的好友担心李姐的身心健康,于是决定通过网络寻求帮助。他找到了一家知名的互联网医院,预约了一位经验丰富的精神科医生进行在线咨询。
医生在详细了解了李姐的情况后,建议她尽快前往精神专科医院就诊。医生的专业建议让我的好友松了一口气,他决定尽快带李姐去接受专业治疗。
通过这次线上问诊的经历,我深感互联网医疗的便利和高效。在这个信息时代,互联网医院为我们提供了更加便捷的医疗服务,让我们在家就能享受到专业的医疗咨询。
那天,我怀着忐忑的心情打开了京东互联网医院的精神科线上咨询窗口。自从怀孕以来,我一直坚持服用阿立哌唑,担心这会对宝宝造成影响。于是,我向医生提出了我的担忧。
医生非常耐心地询问了我的病情,了解了我服用阿立哌唑的时间以及目前的症状控制情况。得知我已经服用阿立哌唑8年,症状控制得很好后,医生告诉我,要权衡利弊,如果不服药会导致病情复发,只能选择副作用小的抗精神病药物,在保证病情稳定的基础上尽量小剂量服用。
当我询问怀孕期间服用阿立哌唑是否会对孩子产生影响时,医生告诉我,如果剂量小的话对孩子的影响不大。这让我松了一口气。我目前的剂量是每天两片,每片10毫克,医生告诉我,目前我吃的剂量属于中小剂量,不会对孩子的健康造成太大影响。
在与医生的交流中,我感受到了医生的专业和关爱。医生不仅为我解答了关于用药的疑问,还鼓励我要保持积极的心态,安心度过孕期。这让我对未来的日子充满了信心。
通过与医生线上咨询,我不仅解决了用药的困扰,还感受到了来自医生的温暖。在这个特殊时期,医生的关心和支持让我倍感安慰。我相信,在医生的指导下,我的宝宝一定会健康成长的。
那天,我正在家里忙碌地准备晚餐,突然,电话铃声打破了宁静。我拿起电话,对方传来的是焦急的声音:“***医生,我妈妈突然发病了,症状很严重,我们不知道该怎么办。”
我立刻意识到事态的严重性,安抚着对方说:“别着急,告诉我具体症状,我会尽力帮助您。”经过详细询问,我得知***妈妈最近一直感觉身体不适,有明显的焦虑和抑郁情绪,而且病情似乎在恶化。
由于***妈妈之前一直在合肥市精神病医院进行治疗,我决定先查看她的病例,以便更好地了解她的病情。医生职责所在,我必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。经过仔细分析,我初步判断***妈妈的症状可能与精神分裂症有关,需要尽快住院治疗。
我告诉***,最好尽快住院治疗,并建议他们拨打120在当地住院。但***担心路程遥远,担心路上出现意外。我安慰她,如果实在不行,可以先打120车带到当地医院,然后再考虑是否转院到合肥。在通话过程中,我始终保持耐心和细心的态度,用友善的方式与她交流,为她提供支持和建议。
然而,***仍然担心***妈妈的病情,认为我不是主治医生,有些不放心。我耐心解释说,虽然我不是***妈妈的主治医生,但我会尽我所能为她提供帮助,等好了再来复查没事。最终,***同意了我的建议,并表示感激。
挂断电话后,我感到既紧张又期待。我深知,作为一名医生,我的责任重大。我必须尊重患者的意见和选择,同时也要保护患者的隐私和个人信息,遵守医疗行业的相关法规和道德规范。
几天后,我收到了***的消息,她说***妈妈已经住院治疗,病情有所好转。这让我感到非常欣慰,也更加坚定了我作为一名医生的责任感和使命感。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院和线上问诊在现代社会的重要性。它不仅方便了患者,也让医生能够更及时地为他们提供帮助。我相信,随着医疗技术的不断发展,互联网医院和线上问诊将会越来越普及,为更多的人带来健康和希望。
那是一个晴朗的周末,我正为家人购买药品,心中不禁泛起了疑虑。家中的老人患有精神分裂症,已经服用过多种药物,但效果并不理想。于是,我决定尝试线上问诊,寻求专业的医疗帮助。
我选择了京东互联网医院,通过手机APP预约了一位精神科医生。医生***的热情和耐心让我感到十分安心。在询问了我的家人病史和用药情况后,医生***详细地询问了他们的病情,并耐心地解答了我的疑问。
在得知家人没有闭角型青光眼病史、没有近期服用过单胺氧化酶抑制剂类药物、没有药物过敏、近期肝肾功能及心电图正常,也没有病情不稳定、自伤、自杀等消极冲动行为后,医生***建议我购买舒思的喹硫平片。这种药物在我家人之前的用药过程中表现良好,且没有出现不良反应。
医生***还提醒我,用药期间要注意观察家人的反应,如有不适及时联系医生。同时,他还鼓励我保持乐观的心态,积极与家人沟通,帮助他们更好地面对疾病。
这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷与专业。医生***的关怀和耐心让我倍感温暖,也为我家人带来了新的希望。我相信,在医生***的指导下,家人的病情一定会得到改善。
那是一个寒冷的冬日,我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院,那里是我寻求精神科医生帮助的避风港。
医生***温和的笑容让我感到一丝安慰。他耐心地询问了我的病情,详细地了解了我过去的诊断和治疗经历。
虽然我之前已经在线上咨询过,但这次我决定详细描述我的症状,因为我知道,只有提供足够的信息,医生才能给出更准确的诊断。
在详细了解了病情后,医生***为我开具了处方,并提醒我需要注意的事项。虽然我之前已经使用过奥氮平片,但他还是耐心地解释了用药的细节和可能的副作用。
当我询问是否可以多开一些药时,医生***告诉我需要遵守相关规定,不能随意增加药量。我理解他的担忧,也感到一丝无奈,但更多的是对他专业精神的敬佩。
在等待审核的过程中,我感到焦虑和不安,担心药不能及时到位。医生***得知我的担忧后,安慰我说他会密切关注,并告诉我如何在线上预约复诊。
最终,我的处方得到了批准,我感到如释重负。医生***的专业和耐心让我对线上问诊有了新的认识,也让我对未来的治疗充满了信心。
虽然线上问诊不能完全取代线下的面对面交流,但它无疑为像我这样的患者提供了极大的便利。感谢京东互联网医院,感谢医生***,让我在寒冷的冬日里找到了温暖和希望。
那天,阳光明媚,我坐在电脑前,心中却有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊,我对这种新的医疗模式既期待又担忧。
我的医生是一位来自临床心理科的专业人士,她耐心地听我讲述我的病情。我详细描述了我的症状,包括情绪波动、行为改变以及药物治疗的经历。
医生非常专业,她不仅耐心倾听,还不断提问,确保了解我的每一个细节。她告诉我,诊断是我的首要任务,而线上问诊虽然方便,但面对面的诊断更为准确。
尽管我目前不方便前往医院,医生建议我可以先维持目前的药物方案。她还告诉我,如果情绪焦虑或抑郁症状加重,可以尝试调整药物剂量或方案。
在与医生的交流中,我感受到了她的专业和关怀。她不仅关注我的病情,还关心我的生活状态,让我感受到了温暖。
这次线上问诊让我对互联网医院有了新的认识。它不仅方便快捷,还能让我享受到专业医生的优质服务。
那天,我如往常一样,坐在电脑前,等待着线上问诊的开始。我的心情有些沉重,因为我知道自己面临的是一个长期困扰我的问题——抑郁症。
屏幕那头,出现了一位温柔的面孔,他自我介绍说是我的医生。我有些惊讶,因为从未见过他,但他的声音让我感到一丝安慰。
我详细地描述了我的病情,包括症状、用药情况等。医生耐心地倾听,不时地点头,偶尔提出一些问题。我感觉自己被理解,被关心。
医生询问了我一些关于药物过敏史、身体状况等问题,然后告诉我,根据我的情况,他决定为我开具阿立哌唑口崩片的处方。
当我听到这个消息时,心中充满了感激。我知道,这不仅仅是一张处方,更是对我的信任和希望。
不久后,处方单已经准备好,我按照指示预约了药品。用药期间,我确实感觉到了一些改善,虽然变化不是特别明显,但我相信这是朝着正确方向迈出的一步。
在这个过程中,我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅给我提供了合适的治疗方案,还时常鼓励我,让我感到自己并不孤单。
现在,我已经完成了这次线上问诊,心情变得轻松了许多。我想,这就是线上问诊的魅力吧——它让我感受到了来自专业人士的关怀,也让我对生活充满了希望。
那是一个普通的下午,我的心情却像被乌云笼罩。自从三年前开始,我的情绪就像过山车一样,时而抑郁,时而正常。每次情绪低落时,我总是默默忍受,直到它自己消失。但这次,我决定寻求帮助。
我选择了京东互联网医院,注册并预约了一位精神科医生。医生***在了解了我的情况后,首先告诉我不要担心,很多像我这样的年轻人都会经历情绪波动。他建议我可以先尝试换用进口品牌的舍曲林治疗看看。
几天后,我再次联系医生***,告诉他效果并不明显。他耐心地听我倾诉,然后告诉我,如果效果还是不好,我们可以尝试换用其它种类的药物。
随后,我向医生***展示了我之前在其他医院做的检查结果。他仔细阅读后告诉我,量表结果最多只能作为一个参考。诊断精神分裂症要满足精神分裂症的诊断标准。我之前还有次测有人格障碍,他也解释说人格障碍也不是做量表测出来的,而是要符合人格障碍的诊断标准。
我详细描述了我当时的症状,包括邻居的议论、路上的陌生人的恐惧感以及父亲的反应。医生***听后告诉我,一般来说住院的情况下,诊断是比较可靠的。误诊率是有但是比较小。因为在住院期间医生会有比较多的时间来证明,来询问症状。
尽管我对自己的诊断结果感到困惑,但医生***的耐心和专业的建议让我感到安心。他告诉我,这个还是要根据你当时的症状,是否持续了一个月,如果满足了精神分裂症的诊断标准,是可以诊断精神分裂症的,不过如果不满足他的诊断标准,那也有可能是急性的一个短暂性的精神障碍,不过这个呢一般还是需要以线下的诊断为准。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到,医生的专业和耐心对于患者来说是多么重要。虽然我目前还在寻找最适合我的治疗方法,但我知道,我已经找到了一个可以信赖的伙伴。
那天,我再次踏入了熟悉的互联网医院,心情却与往常不同。自从确诊为精神分裂症以来,这已是我第二次在这里与医生沟通续方。医生***,一位资深的精神科专家,总是以温和的态度倾听我的诉说。
“您好,***,您的病情有所好转,但还需继续服用奥氮平片维持治疗。”医生的处方详情简洁明了,让我感到安心。
“医生,我听说奥氮平片有副作用,您能详细介绍一下吗?”我小心翼翼地问道。
“当然可以。奥氮平片常见副作用包括头晕、口干等,但这些都是暂时的,您多注意观察,如有不适及时就诊。”医生耐心地为我解答。
不久后,我收到了“处方已送达药师审核”的消息,紧接着是“患者已购药”的确认。用药期间,我严格按照医嘱,并时刻关注自己的身体状况。
“您好,***,您的处方已使用,请注意用药期间的感受。”医生的关心让我倍感温暖。
“医生,我的病情有所波动,感觉有些焦虑。”我向医生反映。
“没问题,我会根据您的病情调整治疗方案。请您继续保持良好的生活习惯,如有需要,请随时联系我。”医生的话语让我重新找回了信心。
如今,我已经按照医生的指导完成了治疗,病情稳定。感谢互联网医院和医生***的关心与帮助,让我在病痛中感受到了温暖。