糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我正在家中因睡眠问题而烦恼，想着是否应该去线下医院就诊。正当我犹豫不决时，我尝试了线上问诊服务。我选择了一家知名的互联网医院，注册并填写了我的基本信息。

在与医生沟通的过程中，我详细描述了我的睡眠问题，并提到了之前使用过的药品——太伦佐。医生耐心地听我讲述，并询问了我使用该药品的情况。

医生根据我的病情，为我开具了3盒太伦佐。在等待处方审核的过程中，我感到既期待又紧张。当医生告诉我处方已送达药师审核时，我心中的石头终于落地。

当我看到“处方创建”的消息时，我立刻点击了卡片进行预约药品。用药期间，我确实感受到了改善，睡眠问题得到了明显缓解。

然而，时间过得很快，我的处方到期了。我再次选择了线上问诊，医生在了解我的情况后，给出了继续使用太伦佐的建议。这次，我更加信任医生的专业性。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细心，让我对医疗服务有了全新的认识。

那天，我正在家中为难以入眠和焦虑感所困扰，仿佛一座无形的重压压在我的心头。我深知，这种状况已经影响到了我的日常生活和工作。在沈阳，互联网医院的出现仿佛为我打开了一扇窗，让我看到了希望。

那天下午，我联系了沈阳市一家知名的精神卫生中心的医生，他非常耐心地询问了我的症状，详细了解了我的情况。他不仅专业，而且非常关心患者，让我感到温暖。

在与医生的沟通中，我描述了自己的困扰：难以入睡，每晚都需要很长时间才能进入梦乡，而且经常在夜间醒来。白天，我总是感到焦虑，心情紧张，工作中也常常感到烦躁和压迫感。

医生根据我的描述，对我的病情进行了评估，并给出了专业的建议。他建议我继续服用之前在互联网医院开过的盐酸帕罗西汀片，并针对失眠问题，推荐了我可服用的劳拉西泮和佐匹克隆等药物。

当我请求医生开个帕罗西汀的方子时，他却告诉我，需要上传线下病历资料才能开处方购药。这让我有些惊讶，但当我了解到这是为了保障用药人的安全时，我立刻理解并配合。

我按照医生的提示，上传了所需的病历资料，并在平台审核通过后顺利购得了药物。如今，我的睡眠状况得到了改善，焦虑感也有所减轻，生活和工作都恢复了往日的活力。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在沈阳，这种新型的医疗服务不仅方便快捷，而且专业可靠。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将从中受益。

今天是个晴朗的周末，我像往常一样在家里享受着宁静的时光。突然，一阵急促的手机铃声打破了这份宁静，是京东互联网医院的健康顾问打来的电话。我有些意外，但还是接通了电话。

电话那头传来一个温暖的声音：“您好，我是您的健康顾问，您最近的精神状态如何？”我简要地描述了我的近况，提到了最近容易生气，胜负欲强，家里人说了一些我不太苟同的话时，我总会感到生气。

健康顾问耐心地听我说完，然后温柔地说：“理解您的感受，遇到这种情况确实会让人感到烦躁。其实，多理解包容，多看别人的优点，少看缺点，这样心态就会更加平和。”

我静静地听着，心里渐渐有了答案。健康顾问接着说：“改变不了别人，我们可以改变自己。尝试调整自己的心态，多做一些自己喜欢的事情，转移注意力，这样心情会好很多。”

挂断电话后，我深吸了一口气，决定尝试一下健康顾问的建议。我开始尝试多看别人的优点，少看缺点，慢慢地，我发现自己的心态确实变得更加平和，生气的情况也减少了。

有一天，我在京东互联网医院的精神科线上问诊平台上，找到了一位经验丰富的精神科医生。医生非常耐心地听我讲述我的病情，然后给出了专业的建议。医生告诉我，双相情感障碍和焦虑症是两种不同的疾病，它们并不是由焦虑症演化而来的。听到这个，我心中的石头终于落地了。

这段时间，我通过京东互联网医院得到了很多帮助。在这里，我不仅找到了专业的医生，还学会了如何调整自己的心态，如何面对生活中的种种困扰。我感到非常幸运，能够在京东互联网医院找到这样一群温暖的人。

那天，我坐在电脑前，屏幕上的对话框闪烁着，那是我的医生，一位在京东互联网医院工作的精神科专家。我已经几天没睡好了，整夜翻来覆去，前天情绪低落，身体像是被掏空了，手抖得连杯子都拿不稳。我鼓起勇气，敲下了那些让我心痛的字眼。

医生很快回复了，他先是建议我尝试增加喹硫平的剂量，然后又提到了安眠药。我犹豫了一下，问他晚上是否需要增加喹硫平。他的回复让我感到一丝安慰，他告诉我，除了调整药物，还需要注意调整生活习惯。

随着对话的深入，我开始分享我的困扰。我喝奶茶成瘾，记忆力下降，而且最近还开始做瑜伽和针灸治疗腱鞘炎。医生耐心地听我倾诉，然后给出了建议。他告诉我，戒奶茶可以采用逐渐减量法，同时，他鼓励我继续进行瑜伽和针灸治疗，并建议我每天尝试阅读一些轻松的书籍来帮助提高记忆力。

在我情绪低落的时候，医生的话语总是能给我带来希望。他告诉我，大脑的器质性损伤并不是不可逆的，这让我重新振作起来。我开始尝试他的建议，虽然过程艰难，但我相信，只要坚持下去，我会慢慢好起来。

现在，我每天都会与医生在线上交流，他就像我的朋友一样，给我提供支持和鼓励。我相信，只要我们共同努力，我一定能战胜病痛，重新找回生活的乐趣。

那是一个普通的夜晚，我像往常一样躺在床上，准备进入梦乡。然而，这次的梦境却异常清晰，仿佛就在眼前。我睁开眼，已经是清晨七点，尽管我已经在晚上十一点前入睡，但我的精神却异常疲惫，仿佛一夜未眠。这样的情况已经持续了大半年，我开始感到困扰。

在一次偶然的机会下，我了解到互联网医院的服务。我决定尝试线上咨询，希望能找到解决困扰的方法。医生***在了解了我的情况后，耐心地为我分析了病因，并给出了专业的建议。

医生告诉我，我这种情况很可能是睡眠障碍引起的，建议我到专业医院进行进一步的检查和治疗。虽然我对此有些犹豫，但考虑到医生的专业意见，我决定采取行动。

在医生的指导下，我开始尝试调整作息时间，保持良好的生活习惯。经过一段时间的努力，我的精神状态明显好转，白天的困倦感也减轻了许多。

这次线上咨询的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我们足不出户就能享受到专业医生的诊断和治疗。我相信，在科技的助力下，未来的医疗行业将会更加美好。

那天早上，我像往常一样醒来，但感觉脑袋昏沉，像灌了铅一样重。我花了很长时间才从床上爬起来，这种状态已经持续了三年。虽然我去看过中医，但治疗效果并不明显。我感到身心俱疲，每天的工作和生活都显得力不从心。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我记得那天是2024年8月7日，早上10点。我选择了京东互联网医院，注册后很快就找到了一位精神科医生。

医生首先询问了我出现这种情况的时间，我告诉她已经持续了三年。然后，她问我有没有治疗过，我告诉她我只看过中医，但效果不佳。医生又问了我的睡眠情况，我发现我虽然不熬夜，但入睡困难，睡眠质量也不高。

医生很耐心地听我讲述，没有打断我。她告诉我，睡眠不好会导致情绪不好，反之，情绪也会影响睡眠。她建议我先治疗睡眠问题，看看睡眠改善后情绪会不会好转。她还建议我使用思诺思来帮助入睡。

我按照医生的建议，开始服用思诺思，并调整了作息时间。几天后，我明显感觉到了变化，睡眠质量提高了，白天的工作和生活也变得更加轻松。我对医生的服务非常满意，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

那个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。我的孩子，一个高二的学生，每天早晨6点15分起床，晚上10点15分放学，他最近的反应让我担忧：头疼，犯困，但就是睡不着。

我开始在网上寻找答案，偶然间发现了线上问诊这个便捷的服务。我毫不犹豫地选择了一位经验丰富的医生，他不仅是三甲医院的医生，而且有着多年的临床经验。

在预约通话的过程中，我详细描述了孩子的症状，包括他的成长环境、性格特点以及最近状态持续的时间。医生非常专业，他不仅询问了孩子的身体状况，还特别关注了他的情绪状态。

医生告诉我，孩子可能存在情绪方面的问题，比如焦虑。他建议我尝试使用佐匹克隆来改善孩子的睡眠问题。我按照医生的建议预约了通话，并付款成功。

通话时间到了，我紧张地拨通了电话。电话那头传来了医生的声音，他耐心地解答了我所有的疑问，并给出了专业的建议。在医生的指导下，我开始关注孩子的情绪变化，并在必要时寻求专业的帮助。

随着时间的推移，孩子的睡眠状况有了明显的改善，头疼的症状也逐渐减轻。这一切都归功于那位无私奉献的医生，他的专业和耐心让我深感敬佩。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。它不仅让我能够及时得到专业的医疗建议，还让我在繁忙的生活中节省了大量的时间和精力。

那个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心情有些沉重。我知道，我要面对的是生活中的难题，而我将在这个虚拟的世界里，寻找一个能给我带来希望的光芒。

我找到了一家知名的互联网医院，点开了精神心理科的主治医生***的咨询窗口。没有华丽的语言，只有一句温暖的话语：“您好！我是精神心理科主治医生，非常荣幸由我为您提供医疗咨询服务，您找我想解决什么问题和困扰呢？请讲。”那一刻，我仿佛看到了一束希望的光芒，照亮了我前行的道路。

我向***医生讲述了我的困扰：最近感觉很空虚，做什么都没兴趣。我开始喜欢被别人骂，只有被骂的时候会觉得心情好。我坦白了自己的感受，也表达了自己的疑惑：“我这是一种什么心理啊，大夫？”

***医生耐心地倾听，没有一丝的评判和歧视。她用平静的语气询问我的病情，了解我的生活习惯，关心我的心理状态。她告诉我：“从您的描述来看，您可能患有强迫障碍和受虐癖，建议您到线下医院就诊，由医生面诊后，进一步明确诊断或治疗。”

在咨询的过程中，我感受到了***医生的严谨和专业。她不仅关注我的病情，还关心我的生活，给我提供了很多实用的建议。她说：“您现在的情绪波动很大，需要调整好自己的心态，多参加一些社交活动，放松自己的心情。”

在***医生的鼓励下，我开始尝试改变自己。虽然这个过程充满了艰辛，但我始终坚信，只要我不放弃，就一定能够战胜病魔，重拾生活的信心。

如今，我已经走出了那段黑暗的时光。感谢***医生，是她用她的专业和爱心，给了我重新生活的勇气。我相信，在未来的日子里，我会更加珍惜生活，勇敢地面对一切挑战。

那是一个平凡的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的房间里。我，一位来自湖北武汉的患者，坐在电脑前，心中充满了期待。我知道，今天我将与一位来自广州的青少年儿童心理科医生进行线上问诊。

医生***在视频那头微笑着，他的眼神里充满了关切。我向他讲述了孩子的病情，从最初的症状到现在的治疗情况。医生***耐心地倾听，不时地点头，偶尔提出一些问题，让我感觉他并不是在应付，而是真的在关心我们的孩子。

孩子的情况确实有些复杂。他之前一直表现正常，但自从上了学，就变得沉默寡言，甚至在课堂上突然昏睡。我们带他去了多家医院，做了各种检查，但始终没有找到确切的病因。医生***在了解完情况后，给出了他的专业建议。他说，孩子的症状可能与精神方面有关，建议我们带孩子去儿童精神科接受进一步的治疗。

我听了医生***的建议，立即为孩子预约了广州省二院的住院治疗。半个月的时间，孩子在医院里接受了系统的治疗，病情得到了一定的缓解。医生***告诉我，出院后孩子需要慢慢恢复，同时也要适应回校的生活。

在医生***的建议下，我们为孩子选择了惠爱医院进行后续的治疗。虽然预约号不容易约到，但我们还是找到了合适的医生。医生***告诉我，中医也可以作为辅助治疗手段，让孩子在精神上得到更多的支持。

通过与医生***的线上沟通，我学到了很多关于孩子病情的知识，也感受到了他的专业和耐心。我相信，在医生***的帮助下，孩子会越来越好的。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。无论身处何地，只要有一台电脑或手机，我们就能得到专业医生的帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

那天，我带着一颗忐忑的心，拨通了那通互联网医院的电话。电话那头，传来的是一位温柔的声音，他告诉我，我的情况他了解，会给我提供最专业的建议。

从那以后，每隔一段时间，我都会通过这个平台向医生咨询我的病情。记得有一次，我的病情出现了波动，我立刻联系了医生。他详细询问了我的症状，并根据我的病情调整了治疗方案。他的专业和耐心让我深感安心。

我还记得有一次，我在网上看到了一些关于我病症的信息，心里有些不安。我立刻联系了医生，他耐心地为我解释，告诉我那些信息的准确性，并鼓励我不要被网络上的一些不实信息所影响。

这位医生不仅医术高超，更让我感受到了医者的仁心。他总是用最平易近人的方式与我交流，让我感受到了家的温暖。他的建议让我对病情有了更深的理解，也让我更加有信心去面对未来的治疗。

虽然现在疫情形势依然严峻，但我相信，有了互联网医院这样的平台，无论何时何地，我们都能得到及时、专业的医疗服务。