看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我总是觉得自己是一个健康的人，直到那天在超市里突然头晕心慌，冒冷汗，眼睛发黑。这种情况已经不是第一次了，站久了也会发生。起初我以为只是因为超市里空气不流通，容易缺氧。但是当我平时在空气流通的地方站一会儿也会出现同样的情况时，我开始感到担忧。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生告诉我，这可能是体位性低血压或直立性低血压引起的。他们建议我平时要加强锻炼，避免去空气不流通的地方，避免挨饿，并且如果出现头晕心慌的情况，可以尝试坐下、蹲下或躺下来缓解症状。

我非常感激医生的建议，并决定采取行动来改善我的健康状况。从那以后，我开始每天进行适量的运动，保持良好的饮食习惯，并且避免长时间站立或坐着不动。现在，我的头晕心慌的症状已经大大减少了，我感到更加健康和活力。

青少年直立性低血压，又称青少年体位性低血压，是一种常见的血压调节异常现象。它可能由多种原因引起，包括植物神经调节功能障碍和血容量不足等。

一、植物神经调节功能障碍

当青少年从坐位或卧位突然站立时，身体会出现静脉回心血量减少的情况。此时，植物神经会调节血管收缩，以升高血压，抵消静脉回流量减少带来的影响。然而，部分青少年由于植物神经调节功能障碍，血管无法有效收缩，导致血压下降，从而出现直立性低血压。

二、血容量不足

维持正常血压需要依赖于血容量。部分青少年由于进食较少或刻意节食控制体重，导致血容量不足。此外，呕吐、腹泻、出汗等情况会进一步加剧血容量不足，增加直立性低血压的风险。

三、其他原因

直立性低血压还可能由以下原因引起：

• 自主神经功能紊乱
• 体质虚弱
• 空腹饥饿状态下
• 多系统的萎缩
• 自主神经衰竭
• 长期糖尿病或肾功能受损
• 罕见的心源性疾病

四、预防和治疗

对于青少年直立性低血压，应积极纠正病因，减少症状，提高生活质量。以下是一些预防和治疗建议：

• 坚持适当的体育锻炼，改善心肺功能
• 注意不要过度的体位变化
• 平日里注意饮食均衡，可以饮用淡盐水来提升血压
• 饮食上可以多吃一些坚果、大枣、红色的牛羊肉、牛奶等
• 对于缺铁性贫血所导致的低血压，可以补充多糖铁复合物
• 如果是由于巨幼细胞性贫血所导致的低血压，那么可以适当地补充维生素B12和叶酸
• 平日里要注意多吃新鲜的瓜果蔬菜

五、就医指南

如果青少年出现直立性低血压症状，应及时就医，以便医生进行诊断和治疗。医院的相关科室包括：

• 心血管内科
• 内分泌科
• 神经内科
• 血液科
• 消化内科

随着社会节奏的加快和生活方式的改变，脑卒中的发病率逐年上升，且发病年龄呈现年轻化趋势。许多患者在成功挽救生命后，往往忽视了康复治疗的重要性。然而，脑卒中后的康复治疗，尤其是前三个月，对于患者恢复至关重要。

脑卒中后，患者往往会出现肢体功能障碍，如肌肉萎缩、关节痉挛等。因此，尽早开始康复治疗，特别是早期床旁康复训练，对于预防并发症、促进肢体功能恢复具有重要意义。

早期床旁康复训练主要包括以下内容：

• **被动运动**：在专业人员的指导下，帮助患者进行患肢的被动运动，预防肌肉萎缩和关节挛缩。
• **关节活动度训练**：通过关节活动度训练，改善关节活动范围，提高肢体功能。
• **肌力训练**：在专业人员的指导下，进行渐进式的肌力训练，提高患肢的力量。
• **平衡训练**：通过平衡训练，提高患者的平衡能力，预防跌倒。
• **日常生活能力训练**：通过日常生活能力训练，提高患者的生活自理能力。

除了早期床旁康复训练外，患者还需要注意以下事项：

• **保持患肢功能位**：避免患肢长时间处于不良姿势，导致关节僵硬和肌肉萎缩。
• **定时翻身**：预防压疮的发生。
• **避免过度用力**：在康复训练过程中，避免过度用力，以免造成关节损伤。
• **循序渐进**：康复训练应循序渐进，避免过度劳累。

总之，脑卒中康复治疗是一个长期、系统的过程，需要患者、家属和医务人员的共同努力。早期康复治疗对于患者恢复至关重要，患者应积极配合治疗，争取早日康复。

我是一个担忧的父母，我的孩子在学校经常站立时间过长后出现头晕的症状。起初，我以为只是孩子的体力问题，或者是缺乏锻炼所致。但随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至在家里也出现了同样的问题。我开始感到焦虑，担心孩子的健康出了问题。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。作为一个忙碌的家长，我不想花费大量时间在医院排队等待。于是，我决定尝试在线问诊。通过简单的注册和填写信息，我很快就与一位专业的医生进行了视频咨询。

医生详细询问了孩子的症状和既往病史，并根据我们提供的信息，进行了初步的诊断。医生告诉我，孩子的头晕可能与直立性低血压有关，并且检查结果显示有病毒支原体感染和维生素D缺乏。这些因素都可能导致孩子的头晕症状。

医生给出了详细的治疗建议，包括增加盐分摄入、保持充足的水分、穿弹力袜、逐步站立等措施来治疗直立性低血压。同时，医生也建议我们使用抗生素来治疗病毒支原体感染，并补充适当剂量的维生素D。医生还强调了定期随访的重要性，以确保治疗效果。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。现在，孩子的症状已经有所改善，我也更加放心了。京东互联网医院为我提供了一个便捷、有效的就医方式，我会继续使用它来关注孩子的健康。

直立性低血压，又称体位性低血压，是一种常见的血压调节障碍，主要表现为从卧位或坐位快速站立时血压下降，导致头晕、眼花等症状。

这种疾病在老年人中较为常见，可能与老年人血管弹性下降、自主神经功能减退等因素有关。除了老年人，一些患有慢性疾病的患者，如糖尿病、心脏病、神经病变等，也容易发生直立性低血压。

治疗直立性低血压，主要从以下几个方面入手：

1. 生活方式调整：避免突然站立，起身时动作要缓慢，可先坐起，再站立；保持良好的饮食习惯，避免过度节食；保持规律作息，保证充足睡眠。

2. 运动疗法：适当的运动可以增强心脏功能和血管弹性，改善血压调节能力。如散步、慢跑、游泳等。

3. 弹力袜：弹力袜可以增加下肢静脉血液回流，减轻下肢静脉压力，有助于改善直立性低血压症状。

4. 药物治疗：对于症状较重的患者，可在医生指导下使用一些药物，如利尿剂、α受体激动剂等。

5. 中医治疗：中医认为直立性低血压与气血不足、脾胃虚弱等有关，可通过中药调理、针灸、拔罐等方法进行治疗。

总之，直立性低血压患者要重视日常生活中的保养，积极采取各种措施改善症状，提高生活质量。

随着年龄的增长，老年人的心血管系统逐渐硬化，大血管弹性纤维减少，交感神经增强，导致收缩期血压升高。这种情况下，老年人容易出现体位性低血压，即在体位突然改变时，如从平卧位转为直立，或长时间站立时，血压突然下降，出现头晕眼花等症状。

据统计，65岁以上老年人体位性低血压的发生率约为15%，而75岁以上老年人则高达30%~50%。体位性低血压的原因主要有以下几点：

• 心血管系统硬化：随着年龄的增长，老年人的心血管系统逐渐硬化，血管弹性纤维减少，导致血压调节能力下降。
• 交感神经增强：老年人交感神经增强，导致收缩期血压升高，而舒张期血压降低。
• 压力感受器敏感性降低：长期偏高的血压会损害压力感受器的敏感度，导致血压调节能力下降。
• 心室顺应性降低：长期偏高的血压会影响心室的顺应性，导致血压调节能力下降。
• 血容量不足：老年人耐受血容量不足的能力较差，可能导致体位性低血压。

为了预防体位性低血压，老年人可以采取以下措施：

• 避免突然改变体位：从平卧位转为直立时，应缓慢起立，避免突然站立。
• 适当休息：餐后不要立即活动，可适当休息后再站起行走或干其他事。
• 多饮水：每日至少喝2~3升水，保证充足的血容量。
• 保证充足的睡眠时间：避免劳累和长时间站立。
• 避免弯腰拾物：弯腰后不可突然站起，应扶墙或借助其他物体逐渐起立。
• 坚持适当的体育锻炼：增强体质，提高血压调节能力。
• 药物治疗：对于少数慢性体位性低血压患者，可在医师指导下使用药物治疗。

如果老年人出现头晕眼花等症状，应及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。

那是一个阳光明媚的上午，我，一个普通的宿州市居民，突然感觉身体不适，高烧39.5度，胸闷气短，咳嗽发热。想到自己有高血糖和低血小板的基础病，我心中不禁有些慌乱。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个便捷、高效的线上医疗服务平台。经过简单的注册和填写病例，很快，我就接通了一位专业医生的视频咨询。

医生非常耐心，详细询问了我的病情和病史，并给予了我专业的建议。他告诉我，我可能感染了新冠病毒，并建议我使用Paxlovid进行抗病毒治疗。然而，由于Paxlovid的库存紧张，医生告诉我需要等待一段时间。

在这期间，医生还为我提供了其他的治疗方案，并密切关注我的病情变化。他的专业和耐心让我深感安心。

终于，在Paxlovid有库存后，医生立即为我开具了处方，并告诉我如何预约购买。我按照医生的指导，预约了药品，并顺利拿到了药品。在用药期间，医生还多次提醒我注意身体变化，并告诉我如有不适需及时就诊。

这段线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和耐心，让我在疫情期间得到了及时的治疗和关爱。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将享受到这种便捷、优质的医疗服务。

我父亲的健康问题总是让我忧心忡忡。上次他脑鸣的症状有所缓解，但从9月2日开始，他又出现了头晕目眩的情况。每当他一坐起来或走路，头部前半部分靠近眼额头部位就会晕，仿佛房子在转。躺在床上时，症状会有所缓解。更糟糕的是，他的眼睛也开始惧光，连看电视和外出都必须戴墨镜。这种情况让我非常焦虑，担心他的健康状况会进一步恶化。

在兰州市，我们很难找到合适的医生进行诊断。幸运的是，我们有了京东互联网医院这个平台。通过线上问诊，我父亲得以与一位经验丰富的医生进行交流。医生详细询问了他的症状和用药情况，并给出了专业的建议。医生认为，这种头晕目眩可能是药物副作用引起的，特别是他长期使用的萘哌地尔和长春胺可能是罪魁祸首。医生建议我们换用其他药物，并且去泌尿科再次检查是否需要更换前列腺增生的药物。

在医生的指导下，我们开始了新的治疗方案。我们停止使用萘哌地尔和长春胺，转而使用倍他司汀、安脑丸和银杏叶提取物片。医生还建议我们测量卧立位血压，以排除直立性低血压的可能性。经过一段时间的治疗，我的父亲的头晕目眩症状有所改善，眼睛惧光的情况也减轻了。我们非常感激医生的帮助和指导。

蹲下起立时头晕，可能是直立性低血压在作祟。

直立性低血压，又称体位性低血压，是一种常见的血液循环系统疾病。当人体从蹲下或躺下的姿势突然站立起来时，大量血液会积聚在下肢，导致心脏回心血量减少，进而引起脑部暂时性缺血，从而出现头晕、眼花等症状。

直立性低血压的病因多样，包括神经调节功能障碍、药物副作用、血容量不足等。神经调节功能障碍是导致直立性低血压的主要原因，如自主神经功能障碍、脊髓损伤等。药物副作用，如利尿剂、α受体阻滞剂等，也可能导致直立性低血压。此外，血容量不足、脱水、营养不良等也可能诱发直立性低血压。

对于直立性低血压患者，建议在日常生活中注意以下几点：

• 缓慢起立，避免突然站立。
• 避免长时间站立或蹲坐。
• 适当增加饮食中的盐分摄入。
• 保持充足的水分摄入。
• 穿着宽松的衣物，促进血液循环。

如果出现头晕、眼花等症状，应及时就医，明确病因，并在医生指导下进行治疗。常见的治疗方法包括药物治疗、生活方式调整、物理治疗等。

药物治疗方面，常用的药物包括利尿剂、α受体阻滞剂、β受体阻滞剂等。生活方式调整主要包括增加盐分摄入、保持充足的水分摄入、避免长时间站立或蹲坐等。物理治疗包括按摩、针灸、理疗等。

总之，蹲下起立时头晕可能是直立性低血压在作祟。了解直立性低血压的病因、症状、治疗方法等，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。