糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，阳光明媚，我像往常一样带着孩子去公园玩耍。突然，我发现孩子的屁股上出现了一些小小的红点。我心头一紧，立刻联想到孩子之前有过特异性皮炎，这会不会是过敏性紫癜呢？

于是我立刻拿起手机，通过互联网医院联系了一位皮肤科医生。医生询问了我孩子的症状，并详细询问了孩子最近的饮食和用药情况。

医生告诉我，孩子的情况可能是过敏性紫癜。他让我注意观察孩子的症状，并建议我去医院做一下血小板和凝血功能的检查。同时，医生还提醒我，如果孩子出现发烧、关节疼痛等症状，需要及时就医。

听到医生的建议，我感到一丝安慰。虽然我还在担忧孩子的病情，但至少我知道了下一步该怎么做。

几天后，我带孩子去了医院。医生检查了孩子的病情，并告诉我，孩子的血小板和凝血功能都正常，这表明过敏性紫癜的可能性不大。医生还告诉我，孩子可能是因为最近喝中药导致的过敏反应。

听到这个消息，我松了一口气。虽然孩子还需要继续观察，但至少目前的情况是安全的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷。在繁忙的生活中，我可以通过手机随时随地咨询医生，这大大节省了我的时间和精力。

那天，阳光明媚，我像往常一样在办公室忙碌着。突然，我注意到自己的脚脖子上出现了几个红色的小斑点，不痛也不痒。一开始，我并没有太在意，心想可能只是皮肤问题，过段时间就会自行消退。

然而，几天过去了，这些斑点不仅没有消失，反而越来越多。我开始感到有些焦虑，担心这是否是某种疾病的征兆。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生。他首先询问了我的病史，得知这些斑点是最近才出现的，以前并没有注意过。医生仔细观察了我的斑点，询问了它们的大小、形状以及是否有褪色等现象。他还询问了我是否有咽喉痛、关节痛或腹痛等症状。

医生告诉我，根据他的初步判断，这些斑点可能是过敏性紫癜的表现。为了进一步确认，他建议我进行抽血检查和尿常规检查。虽然需要等待检查结果，但我对医生的专业和细心感到非常放心。

在等待检查结果的日子里，我收到了医生的关心短信，询问我的身体状况。这让我感到非常温暖，也让我对这位医生的专业素养更加信任。

终于，检查结果出来了。医生告诉我，我的过敏性紫癜已经得到了确诊。他详细解释了这种疾病的成因、治疗方法以及日常注意事项。在医生的指导下，我开始接受治疗，并在一段时间后病情得到了明显改善。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对医疗行业有了新的认识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将从中受益。

那是一个普通的周二下午，我如往常一样坐在电脑前，等待着新的工作开始。突然，一个来自江西南昌市的患者的咨询打破了这份宁静。

患者主诉已经半个月了，他患有过敏性紫癜伴随寻麻疹。他描述了自己的病情，包括尿蛋白阴性、紫癜皮疹、关节痛、腹痛等。我仔细地阅读了他的病历和用药情况，包括奥洛他定片、维C、糠酸莫米松乳膏和复方甘草酸苷片。

在与患者的沟通中，我发现他对病情的焦虑和对治疗的困惑。我耐心地解答了他的疑问，并给出了我的专业建议。我告诉他，尿常规没有蛋白，红细胞少，尿酸偏高，血常规平均血小板体积偏低，过敏原结果还未出来。

我解释了这些检查结果的意义，并针对他的症状提出了治疗方案。我建议他继续用药，并注意饮食和生活习惯的调整。我特别提醒他，过敏性紫癜好难避免复发，只能尽量避免感冒、劳累、辛辣刺激、海鲜牛羊肉。

在咨询的最后，患者询问我是否需要在家卧床休息。我告诉他，如果有感染情况需要吃消炎药，但根据他的病情，目前不需要卧床休息。

整个咨询过程，我感受到了患者的焦虑和对我的信任。我尽力提供专业的建议和安慰，希望他能感受到我的关心和支持。

这就是我作为医生的一天，虽然平凡，但充满了意义。

那天，天气阴沉，我带着儿子来到了天津河西区的一家互联网医院。儿子的小腿皮肤出现了问题，我们心里有些担忧。医生助理热情地接待了我们，详细询问了病情，并耐心地解释了整个问诊流程。

医生通过线上平台，仔细观察了儿子的病情，询问了一系列问题，如症状出现的时间、皮肤的变化等。医生的专业素养和耐心让我感到很放心。经过一番详细的询问和观察，医生给出了初步的诊断——紫癜样皮炎。

得知病情后，我有些紧张，担心儿子的病情是否严重。医生安慰我说，这种皮炎并不严重，只需外用药擦拭即可。当我询问药物是否含激素时，医生解释说，这种药物是成人用的，但可以放心使用。医生还告诉我，这种皮炎有可能反复，但只要按时用药，保持皮肤湿润，就可以有效控制。

整个问诊过程，医生始终保持着微笑，让我感受到了温暖和关爱。虽然只是线上问诊，但医生的专业和热情让我感到如同面对面的诊疗。这次经历让我对互联网医院有了更深的认识，也为我解决了心中的疑惑。

我是一位18岁半的女孩，22年3月我被诊断出过敏性紫癜并复发了几次。每次复发，我的尿中白细胞和红细胞都会升高，潜血也会出现，甚至还伴随着轻度贫血和月经不调。这些症状让我感到非常困扰和焦虑，尤其是在上大学后，频繁的感冒和紫癜复发更是让我无法集中精力学习和生活。

我曾经尝试过各种西药和中药，但效果并不理想。直到我在京东健康上找到了一位专业的医生，开始了线上问诊。起初，我对线上问诊持怀疑态度，担心医生无法准确判断我的病情。然而，通过与医生的多次交流，我发现线上问诊同样可以提供精准的诊断和治疗方案。

医生根据我的症状和检查结果，认为我可能是肾阴虚引起的尿蛋白。于是，他开了一种中药颗粒剂，并指导我如何服用。同时，他还要求我拍摄舌头照片上传，以便更好地了解我的体质。在服用中药期间，医生也会及时回复我的问题，告诉我如何调理饮食和生活习惯，如何处理感冒和月经等特殊情况。

虽然我在治疗过程中遇到了一些问题，比如误点了短信、找不到医生的线下号等，但医生总是耐心地解答我的疑惑。他的专业知识和温暖的态度让我重新燃起了希望，感觉自己不再孤单。现在，我的紫癜正在用甘草酸苷治疗，尿常规也在逐渐恢复正常。

如果你也像我一样，经历了疾病的折磨和治疗的挣扎，不妨尝试一下线上问诊。它可以为你提供便捷的就诊方式和专业的医疗服务，让你在家中就能得到有效的治疗。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在家中，突然发现我的膝盖下方出现了一些红色的小斑点。这让我不禁想起了十年前的那次经历，当时的情况也是这样，但后来自己就好了。然而这次，斑点似乎没有消失的迹象，我开始担心起来。

于是，我决定通过互联网医院寻求专业的帮助。在京东互联网医院，我选择了皮肤科，很快，一位资深的皮肤科医生***医生与我取得了联系。

在与***医生的沟通中，我详细描述了我的症状，并上传了图片。***医生非常耐心地倾听，并针对我的病情进行了询问。她询问了我斑点的出现时间、面积、是否有疼痛或瘙痒感，以及是否有药物过敏史等。

在了解了我的情况后，***医生初步判断我的病情为紫癜样皮炎。她告诉我，这种病情一般不会影响身体健康，但很难自行消退。为了改善症状，她为我开出了处方，包括口服复方芦丁片和外用多磺酸粘多糖乳膏。

在用药期间，***医生还提醒我注意一些事项，比如尽量避免长时间的站立行走，患处避免摩擦刺激和热水烫洗。这些建议让我感到非常贴心。

通过互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。这种便捷的医疗服务让我深感便利，也为我解决了心中的担忧。

在用药一段时间后，我的症状得到了明显的改善，斑点逐渐消退。我为能够在互联网医院找到如此专业的医生而感到庆幸。

2024年9月5日，沈阳市的一位年轻人，出于对自己健康的关注，选择了在线问诊来解决他的疑虑。这个人，为了隐私考虑，我们称他为小A。小A最近发现自己有尿红细胞12的情况，担心是否与过敏性紫癜有关，于是他联系了京东互联网医院的一位专业医生进行咨询。

在与医生的对话中，小A详细描述了自己的症状和担忧。医生在听取了小A的描述后，建议他进行尿常规和红细胞形态的检查。小A随即将检查结果发送给医生，结果显示有红细胞但没有蛋白尿。医生解释说，这种情况是正常的，并建议小A每隔两三个月进行一次复查，以确保自己的健康状况。

小A对医生的专业解答和建议表示感激，他感慨道：“如果不是通过在线问诊，我可能还会一直担心和焦虑。现在我放心了，知道了如何去做。”

这次在线问诊不仅解决了小A的疑虑，也让他体验到了互联网医院的便捷和高效。医生在整个过程中展现了专业、耐心和细心的品质，真正做到了以患者为中心的服务理念。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中有些不安。我是一位普通的上班族，最近大腿根处总是痒痒，挠了几下后，竟然发现皮肤上出现了血管那么细小的点点青色，而且越来越大，现在都变成了黑色。我摸了摸，虽然不疼，但摸了几次后，痒感又加重了。这让我想起了之前听说的过敏性紫癜，心想，或许这就是它吧。

我决定通过网络寻求帮助。于是，我打开了一家知名的互联网医院，选择了皮肤科，并找到了一位经验丰富的医生。医生很耐心地询问了我的症状，并告诉我，这种情况很可能就是过敏性紫癜。她让我做血常规和凝血功能的检查，如果结果异常，就可以按照她的建议进行治疗。

医生还告诉我，如果情况严重，需要及时到医院进行随诊。虽然我对互联网医院的效果有所保留，但医生的专业和耐心让我感到放心。我开始按照医生的建议进行治疗，吃维生素C片，涂抹地奈德乳膏，并口服西替利嗪片。

几天后，我的症状明显好转，痒感减轻，皮肤上的青色也逐渐消失。我非常感激那位医生，她的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院虽然不能完全替代面诊，但它在一定程度上为我们提供了便利。只要我们能够正确使用，它就能在医疗领域发挥重要作用。

我是一位年轻的母亲，最近我的孩子小明（化名）让我非常担忧。三天前，他的腿上开始出现红点，伴随着肚子疼的症状。我起初以为只是普通的皮肤过敏，给他涂了一些药膏，但情况并没有好转。红点越来越多，肚子疼也越来越频繁。作为一名有责任感的母亲，我决定寻求专业的医疗帮助。

由于我工作繁忙，无法抽出时间带小明去医院排队等候，我选择了在京东健康上进行线上问诊。通过上传图片和描述症状，医生很快就回复了我。医生告诉我，根据图片来看，小明的症状需要考虑“过敏性紫癜”的可能大，需要尽早及时到医院就医看诊。听到这个消息，我不禁感到一丝恐慌。医生安慰我说，目前已有的血常规和凝血功能报告没什么问题，但仍然需要全面检查化验一下，包括血常规、尿常规、粪常规+隐血、凝血功能、肝肾功能等，综合评估身体内部有无异常。同时，医生建议做一下双侧下肢动静脉血管B超。

医生还详细解释了过敏性紫癜的症状和治疗方案。如果单纯的皮肤的，内脏都好的，化验血、尿、粪常规都好的，可以口服一些药物进行治疗。但如果万一内脏出现异常，需要同时到相关的科室如肾内科、消化科、血液科同时治疗，严重的甚至需要输液用激素治疗。医生还提醒我不要让小明剧烈运动、挠破抓破、剧烈烫洗、吃辣的不喝酒，不要长时间站立。

我按照医生的建议，带小明去医院进行了全面的检查。幸运的是，除了皮肤上的红点和肚子疼，其他器官都没有问题。医生给小明开了一些口服药物，并嘱咐我们注意日常生活中的调理。经过一段时间的治疗和调理，小明的症状逐渐消失了。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院或者线上问诊的重要性。它不仅可以节省时间，还可以在第一时间获取专业的医疗建议。同时，我也感谢京东健康平台上那些默默无闻的医生们，他们用自己的知识和经验，帮助像我一样的患者解决问题。

2024年9月4日23:11:10，南昌市的一位患者在京东互联网医院上与一位资深医生进行了线上问诊。患者主诉称，自己在喝酒后会出现红包，只在腿上出现，且不痛不痒。医生通过详细的询问和分析，初步判断可能是过敏性紫癜，并建议患者到皮肤科进行进一步检查和治疗。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和赞誉。

在这次线上问诊中，医生首先询问了患者的病史和症状，了解到红包已经持续了大约两个月，且只有在喝酒后才会加重。医生接着详细询问了红包的形态和特点，了解到红包是平的，不会按下褪色，且皮疹起来一般需要半个月消退。医生根据这些信息，初步判断可能是过敏性紫癜，并建议患者到皮肤科进行进一步检查和治疗。

整个过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度。无论是对患者的病情进行详细询问，还是对患者的疑虑进行耐心解释，医生都展现了极高的医德和责任心。患者也对医生的专业水平和服务态度表示了高度赞扬，称赞医生“非常专业、非常耐心、非常细心”。这次线上问诊不仅为患者提供了及时有效的医疗服务，也展示了京东互联网医院在推动医疗服务数字化、提高医疗服务效率和质量方面的积极作用。