看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

我是一名中年男性，平时工作繁忙，很少有时间关注自己的身体健康。直到有一天，我的右膝关节开始隐隐作痛，走路也变得费力起来。我尝试了各种方法，包括休息、按摩、甚至是使用止痛药，但疼痛并没有减轻。于是，我决定去医院做进一步检查。由于我不在家，无法亲自前往医院，所以我选择了在京东健康上进行线上问诊。

我向医生描述了我的症状，并上传了MR报告。医生很快就回复了我，询问是否有外伤。听到我说没有外伤，医生便建议我做负重位的正侧位片，以便更准确地判断是否需要手术治疗。虽然我对手术有所恐惧，但我也知道这可能是唯一的解决办法。于是我决定按照医生的建议去做。

在等待结果的过程中，我开始思考为什么我会出现这种情况。是不是因为我太胖了，两百多斤的体重对我的膝盖造成了过大的压力？我也想起了我父亲，他曾经因为类似的问题做过手术。想到这里，我不禁感到一丝担忧和焦虑。

最终，医生告诉我，我的膝盖问题不大，可以通过关节镜清理来解决。听到这个消息，我如释重负。同时，我也意识到，互联网医院或者线上问诊的便利性和高效性。它不仅可以节省我的时间和精力，还可以让我在家中就得到专业的医疗建议和指导。

如果我不是在京东健康上问诊，而是去实体医院排队等待，可能需要花费更长的时间和更多的金钱。更重要的是，实体医院的环境和氛围可能会让我更加紧张和不安。而在京东健康上，我可以在舒适的家中，通过文字和图片与医生交流，得到及时的回复和建议。这种方式让我感到非常放心和安心。

当然，线上问诊也有一些局限性。比如，医生无法直接触摸和观察我的膝盖，可能会有一些误判。但总的来说，我认为互联网医院或者线上问诊是一个非常好的选择，尤其是对于像我这样忙碌的人来说。它可以让我们更方便地获取医疗信息和服务，从而更好地管理和维护我们的健康。

我这段时间一直感觉腿骨疼痛，尤其是走路或站立时间长一点就更加明显，有时候还伴随着肿胀和僵硬感。这让我非常困扰，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

医生非常耐心地询问我的症状和病史，然后建议我进行详细的检查。经过专业的评估，医生告诉我这可能是骨质增生引起的，需要及时治疗。医生为我开具了一份处方，包括一种进口的西乐葆和一种抗骨增生的药物。

我非常感激医生的专业建议和耐心服务。我按照医生的处方购买了药物，并在用药期间密切关注自己的症状变化。如有不适，我会及时就诊。

在互联网医院的线上问诊中，我感受到了医生的高效和贴心。他们不仅仔细听取我的描述，还给予了专业的治疗建议，让我对治疗的方向更加明确。我相信在医生的指导下，我的病情会得到有效控制。

2024年9月4日，福州市的王女士来到京东互联网医院进行在线问诊。她主诉颈椎不舒服半年多了，医院核磁共振结果显示颈椎骨质增生，颈4下终板及颈5上终板骨软骨炎，ModicⅠ型。经过与医生的详细沟通，医生给出了专业的建议和治疗方案。王女士表示非常感谢医生，称赞医生的专业知识和良好的沟通能力。

在问诊过程中，医生首先询问了王女士是否有双上肢麻痛的症状，并关心她的颈部是否疼痛。医生也提醒王女士，颈椎磁共振未见明显神经压迫，血压升高与颈椎关系不大，可能是精神紧张所致。医生建议王女士注意颈部姿势，避免长时间低头工作，每隔40分钟活动颈椎，并在睡觉时使用高低合适的枕头以保护颈椎。

对于王女士提出的半月板损伤问题，医生详细介绍了保守治疗的方式，包括生活调理、物理治疗和药物治疗。医生还强调了半月板损伤的预防和日常护理的重要性。王女士表示对医生的解释和建议非常满意，并感谢医生提供的专业知识和关心。

我妈妈的脚后跟疼痛已经持续了几个月。起初，我们以为只是因为她太累了，或者是鞋子不合适。然而，疼痛并没有减轻，反而越来越严重。走路时，她的脚后跟会感到刺痛，甚至影响到她的日常生活。我们带她去当地的医院做了CT检查，结果显示她有小骨刺，医生诊断为骨质增生和筋膜炎。医生开了一盒药片，但吃完后，疼痛依然存在。

我开始在网上搜索相关信息，想了解更多关于这两种疾病的知识。通过搜索长尾词“脚后跟疼是不是肾虚引起的”，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。由于我们住在农村，去大城市看病并不方便，所以这种线上问诊方式对我们来说非常实用。

我在平台上填写了妈妈的病情和CT报告，很快就有医生回应了。医生告诉我们，脚后跟疼痛可能是由多种因素引起的，包括骨质增生、筋膜炎等。他们建议我们继续用药，并注意休息，避免过度劳累。同时，医生还提供了一些物理治疗和日常护理的建议，帮助缓解疼痛和促进康复。

通过这次线上问诊，我们不仅得到了专业的医疗建议，也节省了时间和金钱。现在，妈妈的疼痛已经有所缓解，我们也更加了解了如何管理和预防这类疾病。感谢京东互联网医院的在线问诊服务，让我们在家就能享受到优质的医疗资源。

我家老人一直以来都有骨质增生和骨刺的问题，最近膝关节肿痛加剧，走路都成问题。我们带他去了一家互联网医院进行线上问诊，医生建议先休息，避免过度劳累，并且可以服用一周的消炎止疼药来缓解疼痛。医生还提醒我们，如果老人家继续干重活，可能会加重病情，甚至需要做置换手术。虽然老人家不太愿意接受手术，但我们也明白，休息是最好的治疗方式。通过这次线上问诊，我们不仅了解了老人家的病情，也知道了如何更好地照顾他。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，工作压力大。最近几个月，我开始感到腰疼和屁股疼，尤其是在长时间坐着或站立后。起初，我并没有太在意，认为可能是因为长时间保持同一姿势导致的。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁和剧烈，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

我开始四处寻求帮助，问周围的朋友和同事是否有类似的经历。他们都说这可能是肾虚引起的，建议我去看医生。于是，我决定在京东健康上进行线上问诊，希望能够找到解决问题的方法。

在与医生的对话中，我详细描述了我的症状和生活习惯。医生问我是否有麻木无力感，是否有腰椎的不适等问题。我回答说有轻微的麻木无力感，趴着睡觉会舒服点，腰椎有响声。医生建议我去医院做腰椎磁共振检查，看看是否有椎间盘突出。

医生还告诉我，如果是轻微的椎间盘突出，可以通过保守治疗来缓解症状。具体的治疗方案包括贴膏药、做理疗和加强腰背肌肉的锻炼。医生还开了一些药物，包括甲骨安片和维生素B1，用于缓解疼痛和改善神经功能。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。每天晚上，我会做一些小燕飞和5点支撑的锻炼，帮助加强腰背肌肉。同时，我也会使用红外线理疗灯进行理疗，缓解疼痛和改善血液循环。经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显减轻了，生活和工作也恢复了正常。

如果你也遇到了类似的问题，建议你及时就医，寻求专业的医疗帮助。不要忽视身体的信号，及早治疗可以避免病情恶化。同时，也要注意日常生活中的调理，保持良好的生活习惯和作息规律，预防疾病的发生。

那天，我通过京东互联网医院预约了疼痛科崔医生进行线上问诊。

崔医生非常亲切，一开口就让我感到温暖，他详细询问了我的症状，并耐心地听我讲述。

我告诉他，我最近肋骨周围及肩胛骨中间总是感觉微弱疼痛，有时候感觉不出来，变化不是很明显。

崔医生让我上传了昨天做的磁共振结果，他仔细查看后，告诉我颈椎核磁还是有问题的，颈椎间盘突出，伴骨质增生。

我担心地问崔医生这种情况严重吗？要怎么治疗？崔医生告诉我，椎间盘突出目前看不是很严重，但是需要注意了，因为我还年轻。

崔医生告诉我，平时要注意保持抬头，挺后背，并建议我戴颈托保护，因为我的工作性质让我经常低头弯腰。

他还建议我吃甲钴胺和氯唑沙宗来缓解症状，但主要还是要靠自己的保养。

在谈话中，崔医生还关心地询问了我的工作情况，得知我是一位老师后，他提醒我职业病的问题，并再次强调了保养的重要性。

整个问诊过程中，崔医生的专业素养和人文关怀让我非常感动。他不仅给我提供了专业的治疗方案，还关心我的生活和心理健康。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了温馨的服务。