糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了我的血脂高不能吃什么的问题。医生非常耐心地询问了我的病情，了解到我的血压有点高，并询问了我是否有糖尿病。在医生的指导下，我进行了一系列的检查，并得知自己并没有糖尿病。医生告诉我需要进行糖耐量实验来排除糖尿病的可能性，并给我解释了糖化血红蛋白的意义。医生还询问了我的饮食和运动情况，并给予了相应的建议。最后，医生开具了一份处方，我也向医生询问了药物的名称和价格。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议，让我对自己的健康状况有了更清楚的认识。

那个晴朗的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。最近一段时间，我的身体状况一直不是很好，甘油三酯和胆固醇都偏高，心里有些担忧。经过一番搜索，我选择了京东互联网医院，希望通过线上问诊的方式来了解自己的病情。

在医生的耐心询问下，我详细描述了自己的病情，包括发病诱因、症状持续时间、之前的检查结果和治疗方法。医生***非常专业，他详细地分析了我的病情，并告诉我，我的情况属于高血脂症，需要长期服药治疗。

在医生的指导下，我选择了瑞舒伐他汀钙片配合非诺贝特进行治疗。虽然这个结果让我有些失望，但医生***的耐心和专业的态度让我感到安心。他告诉我，高血脂症需要终身服药，但只要坚持治疗，控制好饮食和生活习惯，病情是可以得到控制的。

在接下来的一个月里，我严格按照医嘱服药，并注意调整饮食和生活习惯。一个月后，我再次进行了检查，甘油三酯和胆固醇的数值都有所下降，这让我对治疗充满了信心。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我感到安心，而线上问诊的方式也让我节省了很多时间和精力。我相信，在京东互联网医院，我能够得到更好的治疗和关怀。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了体检出有轻微高血脂的问题。医生非常耐心地询问了我的身体状况和生活习惯，然后给出了一些建议，包括调整生活作息，适量运动，以及饮食上的注意事项。医生还提醒我要定期复查，保持良好的生活习惯。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议和关怀，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

在这次问诊中，我深切感受到了医生的耐心和细心，他不仅关注我的体检结果，还对我的生活习惯进行了全面的分析，并给出了贴心的建议。我对医生的专业素养和人性化服务非常满意，感到非常感激。

与医生的交流让我意识到，只有保持良好的生活习惯，才能更好地呵护自己的身体健康。我会按照医生的建议，调整自己的生活方式，定期复查，希望能够保持健康，感谢医生的关心和帮助。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了血脂稠、减肥等问题。医生耐心倾听患者的主诉，并给予了专业建议和健康指导。医生提醒患者要多运动，注意饮食，以及适当使用营养辅助品。在交流中，医生不仅给予了科学的健康指导，还为患者解答了关于食物、运动和蛋白粉的问题。最终，患者对医生的答疑解惑感到满意。

这次问诊过程中，医生展现出了丰富的医学知识和良好的沟通能力。通过细致的询问和回答，医生为患者提供了全面的健康指导，让患者感受到了医生的专业和关心。这也体现了医生对患者健康负责的态度，以及对医学行业的尊重和严谨。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样坐在电脑前，等待着那位熟悉而又亲切的医生。她总是那么耐心，无论我何时提问，她总是不厌其烦地解答。

“您好，很高兴能给您提供帮助，当前正在忙。您可在下方输入更详细的病情和诉求以便医生快速了解您的情况，比如具体症状、时长、服用药品等。”医生的回复总是那么温暖。

我告诉她我已经服用药物五个月了，今天复查了血脂和肝功、肾功，并把报告发给了她。

“这报告看上去，甘油三酯和总胆固醇比原来还高，怎么回事？”我疑惑地问。

“嗯，我基本上每天都吃了一个鸡蛋肉，吃的也不多，汤喝的也不算多。”我回答。

“帮我开的处方是血脂康和一折麦布。”医生回复。

“当时你说一个月，然后再吃三个月，然后我今天才去检查的，我后面的药需调整吗？”我询问。

“不用调整，现在的药物是合适的。”医生肯定地回答。

“您可以看到，高密度脂蛋白比以前高。”医生说。

“低密度脂蛋白比以前低。”医生继续说。

“高密度脂蛋白降了哟。”我高兴地说。

“你看清楚一点，可能搞反了，五个月后的降了。”医生微笑着纠正。

“您平时锻炼吗？”医生关切地问我。

“就是散散步，因为我关节不好，最近这段时间偶尔跳一下子广场舞，但是还是扭伤脚了。”我回答。

“每天走的路还是比较多，嗯，八九千吧！”我说。

“就这几天走的少一点，关节痛。”我继续说。

“我应该做些什么锻炼？”我询问。

“又不能跑步，跳广场舞都会关节痛。”我抱怨。

“之前扭伤过。”医生回答。

“您最早的血脂结果是这样的。”医生展示给我。

“现在看，跟用药前比较，已经有很大好转。”医生说。

“对。”我回答。

“这个是另外一家医院检查的，是不是数值不同啊？”我疑惑地问。

“因为到了一定年龄，血脂代谢减慢，饮食对血脂的影响没有那么大，就要靠药物控制。”医生解释。

“那我这个情况后面怎么用呀？”我询问。

“建议您继续按照目前的药物服用，低密度脂蛋白在降低。”医生回答。

“只是由于您服用他汀类降脂药不耐受，所以只能暂时按照现在的药物治疗。”医生说。

“我尿酸升高了不少，虽然在嗯正常范围之内。”我告诉医生。

“这段时间吃豆类的东西吃的多，我是不是要断掉它？”我询问。

“豆制品影响不大。”医生回答。

“不大量吃就行。”医生补充。

“谢谢。”我说。

“我怎么运动比较合适？要达到一个什么量呢？”我询问。

“不客气的。”医生回答。

“麻烦医生。”我说。

“太极拳，慢走都是可以的。”医生回答。

“嗯，慢走都有，一个钟半个钟都可以。”我说。

“运动微微出汗，运动中没有明显气短，可以正常说话。”医生说。

“好的。”我说。

“血脂康和一折麦布继续服用多长时间？”我询问。

“您之前的超声提示有动脉硬化，很可能需要长期服药。”医生回答。

“有动脉硬化的高血脂症都要长期服药吗？”我询问。

“是的。”医生回答。

“长期服药，然后还是要还是要还是要定期检查，对吗？”我询问。

“对，一年检查一次颈动脉超声，必要时还要做冠心病脑血管病相关检查如造影或者ct。”医生回答。

“好的。”我说。

“三个月复查一次血脂，稳定的话半年一次也可以。”医生说。

“现在算稳定吗？”我询问。

“是的。”我说。

“那再过半年去检查，可以吗？”我询问。

“可以。”医生回答。

“上面说的必要时得做冠心病和脑CT检查，你所说的必要是什么情况下？”我询问。

“有胸闷气短或者肢体活动不利等等。”医生回答。

“哦，好的好的，谢谢。”我说。

“诶，内分泌科还可以看更年期，对吗？”我询问。

“不客气的，希望我的建议能够帮助到您，可以点击右上角“评价”给予我五星（⭐⭐⭐⭐⭐）好评，祝您平安健康。”医生说。

“我很怕热，就是那种跟正常人不一样，有差不多三年了。”我告诉医生。

“更年期需要妇科内分泌诊室。”医生回答。

“你这里属于内科内分泌是吗？”我询问。

“不是内科内分泌。”医生回答。

“对，”我说。

“哦，”我回答。

“半年以后，我查血脂还是肝功，肾功还是要一起查，对吗？”我询问。

“是的，肝肾功能是复查体检的常规项目。”医生回答。

“好的好的，”我说。

“血脂康还是一次两粒，一天两次，”我询问。

“一折麦布还是一天一粒？”我继续询问。

“嗯，就按照之前的剂量就行，”医生回答。

“这个药什么时候吃效果最好？”我询问。

“没有特殊要求，”我说。

“饭前饭后均可，”医生回答。

“这两种药我长期吃的话，低密度会不会降为零啊？”我询问。

“😊”我说。

“不会，”医生回答。

“这两个药物不如他汀强效，”医生解释。

“血脂康有稳定斑块的作用，”医生说。

“？”我说。

“他降低了以后是不是血里面就低密度胆固醇就少了？然后血管就好了，是这样情况吗？”我询问。

“血脂康中的红曲成分，作用类似他汀，”医生回答。

“但是不如他汀强效，”医生继续说。

“也有一定稳定斑块的作用，只是不是首选药物，”医生解释。

“低密度胆固醇正常了以后，血管是不是就干净多了呢？”我询问。

“就是以后脑梗心梗的几率是不是就少了？”我继续问。

“还有动脉硬化这一块，是不是就会发展的比较慢？”我追问。

“会降低大血管病风险，”医生回答。

“是的，”我说。

“影响动脉硬化的因素很多，血脂是其中最重要的一项，”医生说。

“年纪大了，都会动脉硬化，对吗？”我询问。

“有动脉硬化，低密度胆固，醇高了就要吃药是不？”我继续问。

“是的，”医生回答。

“谢谢医生，您的建议对我很重要。”我说。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于甲减和血脂高的问题。医生非常细心和耐心地为我解答了各种疑问。

医生首先询问了我的病情描述，然后详细阅读了我之前的各项化验结果和用药情况。在我提出血脂再次升高的情况后，医生给出了专业的建议，提醒我要长期服用降脂药，并对我的甲状腺功能进行了分析。

在询问我服药情况和身体反应后，医生给出了合理的用药方案，并解释了长期服药的必要性。同时，医生还询问了我的肝功能情况，并给出了相应的建议，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

最后，医生再次强调了长期服药的重要性，并提醒我要定期复查，以便及时调整治疗方案。整个问诊过程中，医生始终保持了良好的沟通和耐心细心的态度，让我对线上问诊有了更加信任。

这次问诊让我深刻感受到医生专业、贴心的服务，让我对自己的疾病有了更清晰的认识，也让我更加相信互联网医院的便利和专业性。

在现代社会，糖尿病已成为一种常见的慢性疾病，严重威胁着人们的健康。高血脂和营养过剩被认为是导致糖尿病的两大杀手。

高血脂是指血液中的脂肪含量过高，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高，这会增加动脉粥样硬化的风险，从而引发糖尿病。而营养过剩则会导致体重增加，肥胖，进而引发胰岛素抵抗，最终导致糖尿病。

除了高血脂和营养过剩，还有其他因素也可能导致糖尿病，例如遗传、缺乏运动、心理压力等。

那么，如何预防糖尿病呢？首先，要控制饮食，减少高脂、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果和粗粮的摄入。其次，要保持适度的运动，控制体重。此外，还要定期进行体检，及时发现并控制高血脂等危险因素。

对于已经患有糖尿病的患者，要积极配合医生进行治疗，控制血糖、血压和血脂，并定期进行眼底、肾脏等并发症的检查。同时，要注意生活方式的调整，保持良好的心态，积极面对疾病。

总之，预防糖尿病需要我们从日常生活中做起，养成良好的生活习惯，保持健康的体重，关注自己的身体状况，及时发现并控制危险因素。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了对未来的担忧。我是一位来自四川成都的患者，近期一直被高血脂的问题困扰。6月20日，我曾向内分泌科的一位医生咨询过，但一个月过去了，血脂指标依然没有明显改善。

那天，我再次联系到了那位医生，她耐心地询问了我的饮食和生活习惯。虽然我对饮食并没有太多的改变，但医生还是细心地指导我注意主食量和甜食的摄入。我告诉她，夏天热的时候，我可能会多吃点雪糕和西瓜。医生听了后，告诉我这些饮食习惯对血脂有影响，并建议我严格控制。

医生还告诉我，我的血脂是混合性的，包括胆固醇和低密度脂蛋白都偏高。她建议我继续用药，并考虑更换为兼顾胆固醇和甘油三酯的他汀类降脂药。她还提醒我，如果颈动脉有斑块形成，可能需要终身服药。

医生为我开具了阿托伐他汀的处方，并详细解释了用法和用量。她还告诉我，在治疗过程中，需要定期复查血脂、肝功能和肌酸激酶。我感到非常安心，因为医生的专业和耐心让我对治疗充满了信心。

在接下来的几个月里，我按照医生的指导进行饮食和用药。虽然治疗过程有些艰辛，但我看到了明显的效果。我深深感谢那位内分泌科医生，她的专业和关怀让我战胜了病魔，重拾了健康。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，紧张而又期待地等待着与医生的线上问诊。屏幕那头，是那位经验丰富的医生***，他的专业和耐心让我感到安心。

医生首先询问了我的病史，了解到我去年体检时就发现了血脂异常，但当时没有重视。他告诉我，血脂异常如果不加以控制，可能会导致动脉粥样硬化等严重疾病。

医生耐心地为我解释了血脂异常的原因，包括饮食、运动、遗传等因素。他告诉我，尽管我平时饮食清淡，但可能还是由于家族遗传的原因，或者是我没有足够重视运动。

在详细询问了我的生活习惯和病情后，医生建议我开始药物治疗。他解释说，如果饮食和运动控制得很好，血脂仍然持续升高，那么药物是必要的。他还告诉我，血脂高并不会直接影响睡眠，但长期血脂过高可能会对肝脏造成影响。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院为我们提供了便利，但医生的专业和耐心同样重要。我希望更多的人能够利用互联网医院，享受便捷的医疗服务。

2024年3月，春意盎然，我像往常一样，来到位于北京西城区的内分泌科门诊。医生的面容清秀，眼神里透着专业和温暖。

一坐下，我就迫不及待地告诉医生我的检查结果：“医生，我最近体检，血糖和血脂都不太理想。”医生耐心地听我诉说，然后细心地询问了我的生活习惯。

医生告诉我，连续每天喝甜饮料确实会影响血糖，但空腹血糖一般不会被影响。于是，她建议我复查一下，并做了一个糖耐量检查。医生的专业和细心让我倍感安心。

医生建议我挂内分泌科复查，并详细解释了正常血糖值的范围。她还为我提供了饮食和运动的建议，让我对如何控制血糖有了更清晰的认识。

医生告诉我，三餐一定要吃，但要配合粗粮，多吃无油的蛋白质，少吃油炸、红烧的肉。此外，她还建议我每天抽出半小时以上进行运动，如慢跑、快走、骑自行车、游泳等。

过了一个月，我又来到内分泌科门诊复查。医生看到我的血糖值有所下降，脸上露出了欣慰的笑容。她告诉我，我们现在还没有到糖尿病前期，但需要持续关注。

在医生的专业指导下，我学会了如何控制血糖，也学会了如何健康地生活。感谢内分泌科的医生，是他们的专业和耐心，让我重拾了健康的生活。