看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

2024年9月5日，吉林市的李女士在家中突发喷射性呕吐，头晕目眩，无法站立。她的家人立即联系了京东互联网医院，寻求专业的医疗帮助。经过在线问诊，医生初步判断李女士可能患有高血压脑病，并建议她立即去医院做头部磁共振检查。李女士在家人的陪同下，按照医生的建议前往当地医院就诊，确诊为高血压脑病。幸运的是，李女士及时接受了治疗，病情得到了控制。李女士对京东互联网医院的服务表示高度赞扬，称赞医生的专业和耐心，感谢他们在关键时刻提供了及时的帮助。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院。血压问题已经困扰我好几年了，我一直没找到合适的方法。

医生***非常耐心，他仔细询问了我的病史和用药情况，然后给我做了一系列的检查。他说我的高血压病史已经有好几年了，而且最近吃的降压药对我的血压控制效果不佳。

当我提到我父亲吃完药后血压偏低的情况时，医生立刻注意到了。他建议我先停药，让血压恢复到正常水平。他还告诉我，血压低可能会导致头晕，甚至休克。

医生还提醒我，夏天天气热，血压可能会偏低，所以建议我观察血压变化，如果血压能稳定在140/90以下，可以暂时不吃药。他还告诉我，我的降压药可以减量吃，比如吃一半或者四分之一，但要每天测血压，确保血压在安全范围内。

医生还提醒我，我的血压偏低可能是因为我平时喝酒的原因，所以我需要控制饮酒量。他还给我推荐了一种新的降压药，络活喜，说下次可以尝试。

和医生的这次线上问诊让我对高血压有了更深入的了解，也让我更加重视自己的健康。虽然线上问诊不能完全替代面对面的诊疗，但京东互联网医院让我感受到了便捷和专业的医疗服务。

那是一个普通的早晨，我因为连续熬夜，感到头疼欲裂。血压测量结果显示高压133，低压89，这让我有些担心，尤其是考虑到家里父母都有高血压。虽然之前没有看过医生，但我还是决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式咨询了一位经验丰富的医生。医生首先了解了我的基本情况，然后耐心地询问了我的症状，包括头疼的频率和强度，以及血压的变化情况。

医生告诉我，这种情况主要还是跟休息不好有关系，这个水平的血压暂时不需要吃药。不过，为了更好地观察血压变化，医生建议我购买一个血压计，每天测量1~2次，并注意正确的测量方式。

在医生的指导下，我学会了如何正确测量血压，并记录了每天的数据。虽然偶尔血压会有所波动，但总体上还是保持在正常范围内。头疼的症状也逐渐减轻，这让我对医生的专业建议更加信任。

在一次测量中，我发现第一次测量的血压总是比第二次高，于是我又向医生咨询。医生告诉我，这是正常的，为了得到更准确的血压值，建议我测量两次，取平均值。

在医生的持续关注和指导下，我的血压保持稳定，头疼症状也消失了。这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。

那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，心情有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，心里既期待又有些不安。屏幕那头，是一位来自神经内科的医生，他看起来温和而专业，仿佛能看穿我的疑惑。

我向他讲述了父亲的病情：高血压、高血糖、高血脂，2021年7月还遭遇了脑梗，2022年1月左侧颈动脉装了支架。三天前，他做了体检，我急切地想要了解报告单上的结果。

医生耐心地询问了我父亲的症状和用药情况，了解到他一直在吃两种血糖药，餐前血糖正常，但糖化血红蛋白偏高。医生告诉我，这可能是血糖控制不佳的信号，并建议我继续监测血糖，并考虑调整治疗方案。

在交流中，我感受到了医生的细心和专业。他不仅对病情进行了深入的分析，还耐心地为我解答了关于药物副作用、肝功能检查等一系列问题。他告诉我，目前父亲吃的药对肝功能影响不大，但为了排除肝炎等可能性，建议去消化内科或感染科门诊就诊。

结束问诊后，我如释重负。虽然只是线上交流，但医生的专业和耐心让我感到温暖。我开始相信，互联网医院也能提供高质量的医疗咨询服务。

今天是一个阳光明媚的早晨，我如往常一样在手机上打开了京东互联网医院，准备咨询一下我的健康问题。

屏幕上跳出了温柔的声音，询问我有什么需要咨询的医学问题。我深吸一口气，鼓起勇气说：“您好，我最近血压不稳定。”

医生很耐心地询问了我一些情况，包括血压的具体数值、是否有服用降压药、是否有其他疾病等。我如实回答了他的问题。医生听完我的描述后，建议我去三院睡眠障碍科，因为他们在这方面更专业。

我又提到了我的失眠问题，医生给我开了一些药物，并告诉我血压控制到130/90以下可以继续服用，除非血压偏低，90/60，否则不要轻易停药。他还提醒我，药物都有半衰期，起效慢，停了之后除非其他导致高血压因素接触，否则血压还是会高起来的。

我非常感激医生的专业和耐心，他不仅给了我详细的建议，还告诉我了他的门诊时间，方便我下次去医院找他。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间，还能得到专业医生的建议，真是既方便又快捷。

那天，我坐在电脑前，手握着血压计，心情有些忐忑。最近，我发现自己血压不稳定，白天吃了半片降压药，晚上血压不高，但白天血压偏低。这让我有些担心，于是决定通过网络向医生咨询。

医生***温和的声音立刻传来，他耐心地询问了我的病情，包括之前是否有高血压、最近做了哪些手术等。我如实回答了他的问题，他听完后，没有急于下结论，而是让我继续监测血压，并根据我的情况给出了建议。

他说，如果我没有其他不舒服，那么这个血压其实问题不大。但如果晚上血压过高，可以暂时停药观察，如果血压不高，可以不吃药。他还提到，天热可能会影响血压，让我注意这一点。

我了解到，我吃的单硝酸异山梨酯缓释胶囊主要是改善心脏供血的，不是专门用来降压的。医生还告诉我，我吃的苯磺酸氨氯地平是一种白天不降血压，只降10多个小时的药，如果觉得效果过强，可以尝试减量或者更换其他药物。

医生的建议让我感到安心，他不仅专业，还非常耐心。虽然我没有见到他，但从他的话语中，我能感受到他的关心和温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。无论是在家中还是在外地，只要有网络，我就能随时向医生咨询，得到专业的建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的人受益。

那是一个普通的周末，家中老人突然感到身体不适，血压升高至200多，长期依赖的久保平硝苯地平控释片似乎失去了效果。看着老人头昏眼花、步履蹒跚，我内心充满了焦虑。在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，找到了一位心血管内科的医生。

医生耐心地询问了老人的病情，并详细解答了我的疑问。他首先提醒我关注老人的脑血管疾病可能性，并建议进行头部磁共振检查。在得知老人血压控制不佳后，医生又强调了监测血压的重要性。

医生还针对老人的具体情况，调整了药物治疗方案。他告诉我，血压控制在一个合理的范围内对于预防心血管疾病至关重要。在医生的指导下，我学会了如何监测血压，并按照医嘱调整了用药。

经过一段时间的治疗，老人的病情明显好转。她不再头昏眼花，精神状态也好了许多。这让我深刻体会到了远程医疗的便利和高效，也让我对医生的专业素养和敬业精神充满了敬意。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医疗不仅能够为我们提供便捷的医疗服务，更能够帮助我们守护家人的健康。在未来的日子里，我会继续关注老人的健康状况，并积极参与线上问诊，为家人的健康保驾护航。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，准备通过互联网医院与一位医生进行咨询。最近，我感到身体有些不适，血压不稳定，脑袋经常涨痛，而且耳朵也有耳鸣的症状。

医生***非常耐心地听我讲述病情，他首先询问了我之前的检查结果。我告诉他，去年化验结果显示同型半胱氨酸偏高，医生说我血管堵了，让我吃了几盒龙心素胶囊，并补充叶酸。但效果并不明显，现在耳朵堵得厉害，只有堵上耳朵才能听见微弱的声音。

医生***仔细分析了我的病情，指出我目前的主要问题是血压不稳定和后脑涨痛。他询问了我目前正在服用的药物，包括我老家医生开的汤药，以及医生的建议——脑供血不足。然而，医生***明确表示，脑供血不足并没有充分的依据。

医生***询问了我的血压数值，我告诉他早上高压138，下午6点左右高压153。医生***认为血压不达标，建议我更换药物。他还询问了我是否吃过类似的药物，我告诉他已经吃了一个月的药，但效果不明显。

医生***还注意到我的左腿脚踝肿胀，他指出这需要调整治疗方案。他告诉我，血压、血液指标等方面的调整不是一两句话就能解决的，也不是一两周就能调好的。

我听了医生***的建议，心中感到一丝安慰。虽然治疗需要时间，但我相信在医生***的指导下，我的病情一定会有所好转。

在结束咨询之前，医生***还提醒我，中药和西药需要配合调理。当我告诉他我躺床上时，脑袋就不胀了，他鼓励我要认真治疗，慢慢来。最后，他祝愿我早日康复。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。最近频繁头疼，我决定不再拖延，预约了线上问诊，寻求医生的帮助。

一位温柔的女性医生出现在屏幕上，她的眼神充满关切。我向她详细描述了我的症状，以及最近购买的血压计测出的偏高数值。

医生耐心地询问了我的血压测量情况，以及是否有家族高血压病史。我告诉她，虽然我的父母和兄弟姐妹都没有高血压，但我父亲曾经因为车祸有过高血压和高血糖，但现在情况已经好转。

医生指出，我的年轻年龄让我需要排除继发性高血压的可能性。她建议我进行一系列检查，包括肾上腺、肾脏以及肾动脉的检查。我有些担心这些检查会花费很长时间，但她安慰我，只要积极配合，很快就能得到结果。

医生还建议我去心内科进行进一步的检查，以排除继发性高血压的可能。我决定明天就去，并询问了挂号的相关事宜。医生告诉我，即使身份证丢失，只要有手机号码，就可以顺利完成挂号。

在整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心让我深感安心。她的建议让我对下一步的治疗有了清晰的规划。虽然我对疾病的治疗充满了担忧，但医生的专业和温暖让我对未来充满了希望。

那天，我接到了一个电话，来自一位住在西城区的***先生。他告诉我，他的血压最近不太稳定，一直在106/148左右波动。我立刻意识到这需要专业的医疗建议。

于是，我们约定了线上问诊的时间。在视频中，我看到了***先生，他显得有些焦虑，但依然很配合地告诉我他的病情。他提到了自己之前吃的降压药，白天80毫克缬沙坦晚上替米沙坦，但昨天刚换药，现在是白天80的缬沙坦氨氯地平，晚上一片80的缬沙坦。

我详细询问了他的病情，包括他的间隙性脑梗、颈动脉斑块、肠胃不好和痛风等。他告诉我，昨天白天尝试只服用一片缬沙坦氨氯地平，但到晚上凌晨两点血压上来了。我了解到他之前的治疗方案不太合适，我们不会同时使用两种沙坦。我建议他按照现在的方案先吃一个月看看。

尽管***先生担心这样会不会降得厉害了，但我向他解释，缬沙坦氨氯地平这个成分起效比例慢，需要2-4周时间。我告诉他，降压药本身不会存在耐药性，但如果血压一直控制不理想，血管发生硬化改变，甚至血管狭窄，后续血压就会更难控制。

他还提到了自己正在服用的银杏叶片和降血脂的药，我告诉他这些搭配是可以的，我们还是以西药为主。他还询问了关于中药的问题，我建议他咨询中医大夫。

在与***先生的沟通中，我感受到了他的焦虑和担忧。我耐心地解答了他的每一个问题，并给予了他专业的建议。他非常感激我的帮助，并告诉我他将会按照我的建议进行治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的优势。它不仅方便了患者，也提高了医疗资源的利用效率。