看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日，早上6点18分，西安市的一位年轻母亲带着她的孩子来到京东互联网医院进行在线问诊。孩子的手上一开始有泡，非常痒，抓破后涂了药膏，手指头上脱皮。母亲很担心，希望得到专业的医疗建议。

在与医生的对话中，医生详细询问了孩子的病情，包括症状出现的时间、是否反复发作等信息。通过对话，医生初步判断孩子可能患有幼儿湿疹，并给出了相应的治疗方案和生活调理建议。医生还提醒母亲要注意皮肤清洁卫生，避免搔抓及肥皂、热水烫洗等刺激性行为，并保持良好的生活习惯和规律的作息时间。

这位母亲对医生的服务非常满意，表示感谢并表示会按照医生的建议进行治疗和护理。整个在线问诊过程不仅解决了母亲的疑虑，也让她对互联网医院的服务有了更深入的了解和信任。

2024年9月5日，太原市的李女士在京东互联网医院上遇到了困扰。十几分钟前，她突然长了像寻麻疹的皮疹，伴随着剧烈的瘙痒感。李女士前几年也曾经长过这种皮疹，医生当时诊断为寻麻疹。今天，李女士再次面临同样的问题，但她并没有惊慌失措，而是选择了线上问诊的方式来寻求帮助。

李女士很快就与一位经验丰富的皮肤科医生取得了联系。医生首先要求李女士拍摄一张原图的皮疹照片，并询问了她最近的活动和接触情况。通过仔细的观察和询问，医生初步判断李女士的皮疹可能是丘疹性荨麻疹，而非寻麻疹。医生还建议李女士使用艾洛松乳膏进行外用治疗，并加强保湿，避免捂热和过度出汗。

在整个问诊过程中，医生展现了极高的专业素养和同情心。李女士也对医生的态度和建议表示了满意。虽然这只是一个简单的线上问诊案例，但它充分体现了互联网医院在提高医疗效率和改善患者体验方面的巨大潜力。

2024年9月5日下午5点55分，成都市的一位家长在京东互联网医院上与一位小儿内科医生进行了线上问诊。家长的5岁孩子在前两周经历了一次感冒，经过雾化和口服药物治疗后基本恢复。然而，1月20日孩子吃了蛋糕、鸡汤和卤菜后，21日开始出现干咳，22日咳嗽加剧并有痰，23日下午开始呼吸急促，晚上加了雾化治疗。24日开始出现鼻塞流涕，咳嗽加剧不止，家长非常担心，于是寻求专业医生的帮助。

医生在详细了解孩子的病情后，认为孩子可能是感染后咳嗽，原先的药物效果不佳，需要调整治疗方案。医生建议停用原先的药物，改用丙卡特罗口服、右美沙芬愈创甘油醚糖浆，并加用雾化治疗，使用布地奈德加异丙托溴铵。医生还提醒家长注意观察孩子的呼吸情况，若有喘息现象，需要及时就医。

在医生的指导下，家长按照新的治疗方案给孩子进行治疗。经过几天的治疗，孩子的咳嗽明显减轻，鼻塞流涕的症状也消失了。医生再次与家长进行了线上问诊，根据孩子的最新病情，医生建议继续使用原先的药物，并加用西替利嗪口服液，以缓解孩子的过敏反应。同时，医生也提醒家长注意孩子的饮食和生活习惯，避免再次引发咳嗽。

通过这次线上问诊，家长不仅得到了专业的医疗建议，也深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。医生在整个问诊过程中展现了极高的专业素养和耐心，给家长留下了深刻的印象。家长表示，今后如果有任何健康问题，会首选京东互联网医院进行线上问诊。

2024年9月5日，福州市，凌晨4点12分57秒，一个焦虑的父母在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了在线问诊。他们的宝宝手上和腰部起了水泡和红疹，可能是虫咬引起的过敏反应。经过详细的询问和分析，医生建议口服和外用药物治疗，并提供了专业的指导和建议。整个过程中，医生展现了其深厚的医疗知识和良好的沟通能力，成功地缓解了父母的担忧，帮助宝宝走向康复之路。

2024年9月5日，17:51，昆明市

家长带着9岁的孩子来到京东互联网医院进行线上问诊。孩子的眼周皮肤红肿，偶尔会感到痒。家长非常担心，希望能够得到专业的医疗建议。

医生详细询问了孩子的病情，了解到孩子没有发热，皮肤也没有破损。医生初步判断这可能是接触性皮炎，可能与外用药物有关。医生建议口服氯雷他定糖浆，并外用地奈德乳膏和莫匹罗星软膏。家长提到孩子正在使用普拉洛芬眼液、奥洛他定眼液和典必殊妥布霉素地塞米松眼膏，医生告知这些药物与之前开的药物不会冲突，但建议去眼科再次检查，可能需要更换药物或停止使用。家长还询问了外用药的使用方法，医生详细解释了如何正确使用药物，避免擦到眼睛内部。最后，医生强调了一线用药确实需要使用激素类药物，正常治疗，不用过于担心。

在整个问诊过程中，医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通技巧，帮助家长理解孩子的病情，并提供了有效的治疗建议。医生还非常关注患者的隐私和个人信息，始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范。家长对医生的服务非常满意，并表示会在需要时再次寻求帮助。

2024年9月5日下午3点，静安区的一位母亲带着她的13岁女儿来到京东互联网医院在线问诊。女儿在使用化妆品后出现了严重的过敏反应，脸部浮肿并流水，已经持续了十几天。母亲非常担心，希望能够得到专业的医疗建议。

经过详细的询问和评估，医生给出了治疗方案，包括外用药物和口服药物，并提供了关于饮食和生活习惯的建议。医生还提醒母亲注意休息，避免熬夜，提高免疫力，并避免紫外线过多照射。

在治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心，关注女儿的病情变化，并及时调整治疗方案。最终，女儿的病情得到了有效控制，脸部浮肿和流水的症状也逐渐消失。母亲对医生的专业水平和人文关怀表示非常满意。

2024年9月5日下午，郑州市的王女士在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了在线咨询。王女士主诉自己在吃海鲜后出现了严重的过敏反应，脸部出现红肿痒和小疙瘩，影响了她的日常生活和工作。医生首先请求王女士发送一张照片以便更好地了解病情。经过初步的观察和询问，医生判断王女士可能患有面部皮炎，并询问了她的用药安全情况。由于王女士没有药物过敏史，也没有其他疾病史，医生建议她口服盐酸西替利嗪片，并使用人表皮生长因子凝胶外用，同时提醒她平时禁辛辣刺激饮食，尽量不要摩擦刺激，洗澡水不要太热。医生还给王女士开了一张处方，供她参考选择使用。王女士对医生的服务非常满意，表示医生专业、耐心、细心，给了她很多实用的建议和帮助。

2024年9月5日，南昌市的一位家长带着孩子来到京东互联网医院进行线上问诊。孩子膝盖附近突然出现一片疙瘩，家长非常担心，希望得到专业的医疗建议。经过医生的详细询问和评估，初步诊断为急性荨麻疹，医生建议口服西替利嗪，外涂炉甘石洗剂进行对症治疗，并告知家长少食辛辣刺激、油腻、海鲜、牛羊肉等食物。医生还强调了患者隐私的重要性，所有的医疗信息都将被严格保密。家长对医生的专业态度和细心解答表示感激，并表示会按照医生的建议进行治疗。随着时间的推移，孩子的症状逐渐缓解，家长再次向医生表达了感谢之情。整个线上问诊过程既方便又高效，体现了京东互联网医院的优良服务和医生的专业素养。

2024年9月5日，沈阳市的一位年轻母亲带着她的九个月大的宝宝来到京东互联网医院进行在线问诊。宝宝在22天前接种了麻腮风疫苗，随后出现了发烧和断断续续的疹子。母亲担心宝宝的健康状况，决定寻求专业医生的帮助。

在与医生的交流中，母亲详细描述了宝宝的症状和接种疫苗的时间。医生耐心地听取了母亲的描述，并给出了专业的建议。医生解释说，这种疹子可能是疫苗引起的过敏反应，通常会在一两天内自行消退。医生还推荐了外用炉甘石洗剂来缓解症状，并告知母亲在日常生活中没有特殊的饮食或洗澡要求。医生强调，如果疹子持续不退或频繁发作，需要及时就医进行进一步的检查和治疗。

通过这次在线问诊，母亲不仅得到了宝宝的健康问题的解答，还对京东互联网医院的服务留下了深刻的印象。她感慨道：“在家里就能得到专业的医疗建议，真的很方便。”

2024年9月5日，郑州市的一位年轻父亲带着他的孩子来到京东互联网医院进行线上问诊。孩子的脸上突然起了很多小疙瘩，父亲非常担心，希望能够尽快找到原因并得到有效的治疗。经过与皮肤科的李医生详细的沟通和询问，李医生初步判断孩子可能患有丘疹性荨麻疹，并给出了相应的外用药物治疗方案。李医生还提醒父亲在用药期间注意避免搔抓和局部刺激，建议5天左右复诊以便及时调整治疗方案。父亲非常感激李医生的专业建议和细心指导，表示会认真按照医嘱进行治疗，并在需要时再次来到京东互联网医院寻求帮助。