看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那是一个阳光明媚的午后，我接到了爷爷的电话，他的声音有些沉重，告诉我他最近手脚麻木，在当地小医院检查后，医生说是脑梗和心梗。虽然目前还能活动，但脚底板依然麻木，这让我十分担忧。

于是，我决定通过网络咨询一位经验丰富的医生，希望能得到一些专业意见。通过京东互联网医院，我找到了一位中医内科的专家，他耐心地听我描述了爷爷的症状。

医生详细询问了病情的形成原因、时间、基础疾病以及用药情况，然后给出了专业的建议。他告诉我，脑梗塞在六个月以内还有可能好转，但最终是否能完全恢复，还不能确定。

关于爷爷目前使用的安宫牛黄丸，医生表示，对于绝大多数人来说，这种药物并不适合，所以爷爷可能不适合使用。他还提醒我，爷爷有高血压，需要控制好血压，注意低盐低脂，清淡饮食，并根据具体情况调整饮食和用药。

医生还强调，保持心情舒畅，适当运动，坚持规范规律使用药物，定期检查都是非常重要的。在医生的指导下，我感到心里有了底，也对爷爷的病情有了更深的了解。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷与高效。在繁忙的生活中，我们可以在家中就能得到专业医生的指导，这对于像我这样的普通家庭来说，无疑是一个巨大的福音。

那天，我通过京东互联网医院预约了一位中医内科的专家。专家***在了解了我的病情后，详细询问了我的症状，并给出了专业的诊断。

由于我的舌苔看起来有些异常，专家建议我在自然光下拍照，以便更好地观察。我按照要求拍照并发送给了专家，专家根据舌苔的情况为我开出了中药方子。

方子主要是舒肝、滋阴、安神的作用。专家告诉我，效果如何还需要观察，因为中药的治疗效果通常需要一段时间才能显现。

我按照专家的建议，在饭后半小时服用中药，并定期跟进我的病情。在使用中药的同时，我也在服用西药氯硝西泮，但睡眠状况并没有明显改善。

在与专家的沟通中，我提到了半夜醒来多次的问题。专家告诉我，这可能是因为药不对症，建议我继续观察中药的效果，并在必要时调整方子。

在服用一段时间的中药后，我决定暂停用药，因为我发现自己有轻微的血压问题。我将这一情况告诉了专家，专家表示肝阳上亢、肝火旺也会影响血压，建议我去医院进行相关检查。

我按照专家的建议去医院进行了检查，结果显示血压较高。专家根据检查结果，为我重新调整了方子，并建议我继续观察血压变化。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。专家***的专业知识和耐心让我感到非常安心，也让我对中医治疗有了更深的认识。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院。血压问题已经困扰我好几年了，我一直没找到合适的方法。

医生***非常耐心，他仔细询问了我的病史和用药情况，然后给我做了一系列的检查。他说我的高血压病史已经有好几年了，而且最近吃的降压药对我的血压控制效果不佳。

当我提到我父亲吃完药后血压偏低的情况时，医生立刻注意到了。他建议我先停药，让血压恢复到正常水平。他还告诉我，血压低可能会导致头晕，甚至休克。

医生还提醒我，夏天天气热，血压可能会偏低，所以建议我观察血压变化，如果血压能稳定在140/90以下，可以暂时不吃药。他还告诉我，我的降压药可以减量吃，比如吃一半或者四分之一，但要每天测血压，确保血压在安全范围内。

医生还提醒我，我的血压偏低可能是因为我平时喝酒的原因，所以我需要控制饮酒量。他还给我推荐了一种新的降压药，络活喜，说下次可以尝试。

和医生的这次线上问诊让我对高血压有了更深入的了解，也让我更加重视自己的健康。虽然线上问诊不能完全替代面对面的诊疗，但京东互联网医院让我感受到了便捷和专业的医疗服务。

我是一名55岁的女性，体型偏胖，总是感到心慌气短。每次去医院，医生都会说我的血压偏高，需要控制。可我总是忘记按时吃药，或者吃得不够，导致血压时常波动。最近一次检查，医生告诉我心脏彩超显示有高血压病早期改变，需要更加严格地控制血压，否则可能会引发更严重的健康问题。我开始感到恐慌和无助，担心自己会因为血压问题而失去健康，甚至生命。

在贺州市的一家医院，我遇到了一位非常专业的医生。他耐心地解释了我的病情，告诉我高血压是一种常见的慢性病，需要长期管理和治疗。他还说到，我的情况可能与肝肾阴虚有关，需要从生活习惯和药物治疗两个方面入手。首先，他建议我减重，通过合理的饮食和适当的运动来改善心脏负荷。其次，他调整了我的降压方案，开了一种ACEI类药物，并告诉我要每天按时服用，定期复查心脏彩超和血压情况。

我非常感激这位医生，他不仅给了我专业的建议，还安慰了我的情绪。从那以后，我开始认真对待自己的健康问题，按时服药，控制饮食，坚持锻炼。虽然过程中有很多困难和挑战，但我始终记得医生的话：只要血压控制在130/80以下，就可以避免很多健康风险。

现在，我已经成功控制了自己的血压，心慌气短的症状也明显减轻。每次复查，医生都会夸我做得很好。我深深体会到，健康是最宝贵的财富，需要我们自己去珍惜和维护。感谢这位医生，也感谢互联网医院和线上问诊平台，让我可以随时随地获取专业的医疗建议和支持。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身躯走进了一家名为“京东互联网医院”的线上咨询平台。屏幕那头，一位和蔼可亲的主治医师出现在了我的面前，他微笑着向我问好，询问我的病情。我向他详细描述了我的病情：高血压引发的脑出血，左侧基底节区出血，术后昏迷，右肢体偏瘫，语言表达有障碍，肢体无力。

医生耐心地听我倾诉，然后告诉我，手术已经结束，现在只能依靠病人的自我康复。他告诉我，外界康复只是辅助作用，具体的康复手段需要咨询专业的康复医生。我心中有些失落，但又感到一丝安慰，因为医生的专业和耐心让我觉得，我并不孤单。

当我询问甘肃省康复中心医院的情况时，医生告诉我，他们不能推荐或者评价具体的某一个医院，但一般情况下，几家医院都是可以的。我感到有些迷茫，便向医生请教，他告诉我，现在我就所在的平凉市泾川县县人民医院就是一个不错的选择。他还建议，如果病情许可，能去大一点的医院更好了。我心中涌起一股暖流，因为医生的建议让我看到了希望的曙光。

然而，当我提出能否通过微信与医生联系时，他却告诉我，平台不允许私自联系。我虽然有些失望，但也能理解医生的立场。最后，医生建议我向主管医生咨询，因为他们最了解我的情况。

那天，我正坐在电脑前处理工作，突然感觉一阵眩晕袭来，眼前一黑，差点栽倒。我强忍着不适，想到最近血压有些偏高，可能是这个原因。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院。我打开网站，映入眼帘的是简洁明了的界面和专业的医疗团队介绍。我深吸一口气，点击了在线咨询。

很快，一位经验丰富的医生在线为我提供了咨询服务。他耐心地询问了我的症状，详细了解了我的生活习惯和血压状况。在了解了基本情况后，医生为我提出了初步的诊断和治疗方案。

医生告诉我，我的头晕和血压偏高可能是由于生活习惯不规律、工作压力大等原因导致的。他建议我调整作息时间，保持良好的生活习惯，并长期服用降压药物。在得知我已长期在服用某降压药后，医生详细询问了我的用药情况，并告诉我如何调整用药量。

在医生的指导下，我顺利地完成了在线处方申请。很快，我的处方被药师审核通过，并告知我可以预约购药。在购药过程中，医生还提醒我，在用药过程中有任何不适及时医院门诊就诊。

现在，我已经按照医生的建议调整了生活习惯，并开始了降压治疗。虽然过程有些艰辛，但我觉得自己离健康又近了一步。感谢京东互联网医院和那位负责任的医生，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

那天下午，郑州的阳光洒在老陈的窗台上，一切都显得那么平静。然而，就在这宁静的午后，74岁的陈奶奶突然觉得一阵头晕，仿佛天旋地转。她急忙拿起血压计，没想到数值高达169/102，这让她顿时感到不安。

陈奶奶想起自己有高血压的病史，但一直没吃过降压药。她决定通过网络咨询，寻求医生的帮助。她找到了一位来自河南省的西医普内专家，副主任医师，他耐心地询问了陈奶奶的病情。

医生详细了解了陈奶奶的病史，包括她的慢性病、用药情况以及最近的检查结果。陈奶奶坦诚地告诉医生，她每天都要服用乙肝抗病毒药，同时患有肝硬化，9年前还做过肝癌切除手术，胆囊也被切除了。

医生告诉陈奶奶，高血压分为原发性和继发性两种，原发性高血压需要终身服药，而继发性高血压需要找到病因，祛除病因后血压就会恢复正常。医生建议陈奶奶，如果条件允许，最好去医院做进一步的检查。如果没有条件，可以先尝试服用降压药。

医生为陈奶奶开具了处方，并提醒她用药期间如有不适，请及时线下就诊。陈奶奶遵医嘱用药，并保持健康的生活方式。医生还为她制定了随访计划，以便及时了解她的病情。

通过这次线上问诊，陈奶奶感受到了医生的专业和关心，也让她对高血压有了更深入的了解。她相信，在医生的指导下，她会战胜病痛，迎接美好的生活。

那天，我坐在电脑前，心有些忐忑。之前在六院看的医生开的米氮平片，剂量从半粒加到一粒后，我发现自己的血压变得有些低，心脏也不舒服。我决定通过网络平台，寻求一位专业医生的帮助。

屏幕那头，出现了一位和蔼可亲的医生，他详细询问了我的病情，包括血压、心率、睡眠质量等。我告诉他，晚上睡觉的时候可能会憋醒，现在头晕、心慌、腿软。医生听后，耐心地为我分析了病情，并给出了专业的建议。

他告诉我，米氮平的治疗剂量是30mg，但也要看个人的耐受情况。这个药基本不影响血压心率。他建议我可以先退到半片，再观察一下反应。如果反应还大，就只能考虑换药了。医生的回复让我感到十分安心，他的专业和耐心让我对治疗充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在家就能得到专业医生的诊断和建议，节省了大量的时间和精力。同时，我也为医生的专业素养和耐心所感动，他不仅为我解决了实际问题，还让我感受到了温暖和关怀。

亲，您好！我是***医生，很高兴为您提供帮助。

刚刚正好有病人抢救，不好意思。

需要等多久？

好了

需要什么帮助

那行，可以开始了吧

需要什么帮助

因为之前医生一直都没给开过痴呆方面的药，一直都是吃家里的自备药，去过医院上来就是住院观察一段时间再说，

痴呆多久了

昨天闹得老说回家，感觉严重了，闹了几个小时，

认识人吗

记忆力下降吗

具体不好说，最近两年发现前一阶段是不停的问同一问题20多遍，近期是说胡话，再近就是闹着说不是自己家，要回家，认人也偶有弄混或不记得名

有没有说自己的东西被人家偷

前阵总说自己的钥匙找不着了，其实就挂在那，也不找，就是闹

当地医院看医生考虑是痴呆吗

那次住院只是确定有5-8的脑出血点，口头说过，没明确给过

脑出血之前的话就有不正常是吧，

才住了一天就闹着出院医生说因为有出血不让下地上厕所，可是越不让下地，反而不停的去，就闹着出院了，走时只给了钾元素两盒

是的，认人，忘性大，发脾气，骂人打架

睡眠不正常

总熬夜看电视

嗯

而且我觉得家里人给买的药不能随便吃，还说那个盐酸左氧氟沙星代替前列康，所以得问问

你这个情况目前考虑痴呆，嗯应该有

同时我也看到了一些关于神经酸、甲钴胺、南非醉茄类保健产品，又担心老人症状太多，不能随便买吃

这些药物的话不建议乱吃哈，一定要在医生指导下使用，因为好多吃保健品反而导致肝肾功能不好

嗯，我也这么认为，炎症不好说，但是总想上厕所尿频尿急尿不尽

这种是明显的前列腺的症状

这种情况的话就可以使用非那雄安和。坦索罗辛口服，

你那个前列康就没什么太大作用

出院回来后就没那么频繁了，住院前倒是一直吃前列康

之前还用过治疗前列腺上述功能的膏药

所以前列康还能继续吃吧？那个盐酸是肯定不能吃了是吧？

是的

那痴呆方面是什么建议呢？在吃的药还有哪些是停用的呢？

肝肾功能都正常，有没有药物过敏

痴呆可以使用多奈哌齐

住院前吸烟喝酒频繁，肝肾应该都不好吧，过敏没发现

嗯

这是说现在判定属于痴呆早期吗？

目前应该是中晚期

不是早期

之前看过一个医生发视频说这是早期用的

怎么就算晚期重度呢

出现精神行为异常的话，一般都是中晚期

早期的话只是记忆力下降

所以现在只推荐那一个药，美金刚之类的呢？

也可以使用甘露特钠胶囊。这个是最新出的，治疗痴呆的

这些都是改善痴呆的，如果出现精神症状不睡觉。可以使用抗精神疾病药物

跟美金刚的侧重不同在哪里呢？家里在吃的全部都停用是吗？有什么建议的抗精神疾病的吗？

一般情况只是睡觉不好的话，可以使用右佐匹克隆

美金刚主要是用于中晚期，多奈哌齐一般适用于中早期

中期的话两种药使用一种就可以

近日管理睡眠稍有调整吧，还用服用睡眠药？那意思是美金刚和多奈二选一即可是吧？

是的

俩都是肯定的意思了？

是的

上面问的关于在吃的药的图片，是全部停用吗？

都不是一些没有太大治疗作用的药

可以停

多谢多谢！这是长期服用吗？需要定期换药复诊吗？还需配合我上面找到的神经酸、甲钴胺、南非醉茄那几类保健品同吃吗？

保健品停

痴呆药物可以长期服用

好的

嗯

建议注意观察药物不良反应，定期复查。肝肾功能

主要是睡觉不好的药，这个药根据病情来调整

除此之外，这个病还可以做什么或注意什么？多久复查？复查都哪几项

主要是复查肝肾功能

注意的话主要是不睡觉容易导致影响别人或者摔跤

请问，昨天晚上发现从厕所出来高压156低压76，因之前从未服用过降压药，这种情况应该怎么办？

活动后血压高不能算

需要安静10分钟检查

这种情况是否需要准备降压药了呢

什么情况就该吃了

几时在线？

安静情况下测量血压

两次高就要吃药

血压药是一旦正常时就可以不吃，高两次才吃吗？低压不用吃药吗？

高血压的诊断标准是两次不同时间安静状态下测量

如果低压超过正常也属于高血压

哦，低压是低于正常

是的

这样也算高压吗？降压药吃哪个？

刚刚说了两次高才叫高血压，并且是休息10分钟之后测量

你这种活动后测量的不算

降压药推荐哪个？

苯磺酸左旋氨氯地平

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

连痴呆的一起开

那么多厂家吃哪家有效

处方详情

处方详情

处方创建=

处方已送达药师审核

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

开了

谢谢！

祝你生活愉快！！稍后请对我的服务做出评价，右上角有个评价按钮，点击评价就可以，有什么问题可以随时过来咨询

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

那天，我带着父亲走进了这家名为***的互联网医院，一个温暖的线上医疗空间。

父亲因近期频繁呕吐，我们通过视频通话的方式，向***医生详细描述了他的症状。

***医生耐心地倾听，不时地点头，他的眼神里充满了关切。经过一番询问，他提出了自己的诊断和建议。

在接下来的治疗中，父亲按照***医生的指导，规律服用药物，病情逐渐好转。

然而，随着治疗的深入，父亲出现了体位性低血压，晕厥的情况也增加了。我们再次通过互联网医院联系了***医生，他详细询问了晕厥的情况，并建议父亲去神经内科住院检查。

尽管神经内科的检查并未发现明显问题，但***医生并没有放弃，他建议我们尝试更换药物。

在***医生的细心治疗和关爱下，父亲的情况逐渐稳定。我们深知，这背后是***医生的专业和耐心。

通过这次线上问诊的经历，我深深感受到互联网医院为我们带来的便利，也让我对医生这一职业有了更深的敬意。