看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

2024年8月15日，一个晴朗的下午，我坐在北京的家中，拨通了京东互联网医院的电话，寻求心理咨询师的帮助。电话那头，传来的是一位温柔的声音，她就是我的心理咨询师***。

我们开始了30分钟的电话咨询。***医生让我填写了一份量表卡片，通过这个量表，她能够初步了解我的情绪状态。随后，她耐心地询问了我的生活情况，倾听我的困扰，并给予了我一些建议。

***医生告诉我，量表只是判断抑郁情绪的程度，不能确诊抑郁症。她解释说，只有专业的医生才有诊断权和处方权。虽然我在安定医院接受了治疗，但医生没有建议我住院或停学，这说明我的病情并不是最严重的。

在与***医生的沟通中，我意识到自己在与孩子的交流中过于强势，这可能会让孩子感到叛逆。***医生建议我暂时不要与孩子争论，多听孩子的意见，并鼓励孩子去接受心理咨询。

在接下来的时间里，我将按照***医生的建议去做，尝试以更加开放和包容的态度与孩子沟通。我相信，在***医生的帮助下，我能够走出抑郁的阴影，迎接美好的未来。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个普通的上班族，正经历着一段艰难的心理历程。

自那起，我的生活仿佛被阴霾笼罩。每天，我都能感受到一种说不出的沉重，心情持续低落，对任何事都提不起兴趣。这种感觉已经持续了四年，仿佛一个无底的黑洞，让我无法自拔。

我开始在网上搜索各种信息，试图找到解决问题的方法。偶然的机会，我接触到了互联网医院，这个新兴的医疗方式让我看到了一丝希望。

我选择了京东互联网医院，因为这里的专业医生让我感受到了信任。通过与医生的线上沟通，我详细描述了自己的症状和感受。医生非常耐心，详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。

医生告诉我，我的症状很可能是抑郁症。虽然我曾经看过医生，但感觉治疗效果并不理想。医生的建议让我重新燃起了希望。

医生不仅为我提供了药物治疗方案，还鼓励我寻求心理医生的帮助。在这个过程中，我感受到了医生的专业和关怀，也让我对未来的生活充满了信心。

虽然治疗的过程是痛苦的，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，重新找回生活的阳光。

感谢京东互联网医院，感谢那些为我提供帮助的医生们。

那是一个阳光明媚的下午，我再次坐在了屏幕前，与那位远在云端的精神科医生进行着线上咨询。老人家的抑郁症一直是我们家庭的心病，自从她开始服用来士普后，病情有了明显的好转。今天，我们需要继续购买这个药，以便老人家能继续得到有效治疗。

医生***的声音总是那么温和而专业，她耐心地询问了老人家近期的症状和身体状况。在了解到一切正常后，她迅速为我开具了处方。我按照指示填写了药品数量——8盒，然后等待着医生的回复。

很快，我收到了“处方详情”的提示，屏幕上出现了药方的详细信息。看着那些熟悉的药物名称和用量，我心中不禁松了一口气。随后，医生告诉我处方已送达药师审核，很快就能拿到药品。

在等待药品的过程中，医生还贴心地提醒我，如果用药期间有任何不适，请及时线下就诊。这份细致入微的关怀让我倍感温暖。终于，药品到了，老人家按时服用，精神状态越来越好。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和细致的服务让我对这位医生充满了信任。虽然只是线上交流，但她的关怀和专业知识让我感到宾至如归。我相信，在互联网医疗的助力下，越来越多的患者能够得到及时、有效的治疗。

那是一个阳光明媚的下午，我独自坐在客厅的沙发上，心情沉重。这是我第一次尝试互联网医院，因为最近的心理状况让我倍感困扰。

我的病情始于四年前，那时我还在一家外企工作。压力山大，我开始出现抑郁症状。起初，我以为自己只是情绪低落，但随着时间的推移，情况变得越来越严重。我开始变得焦虑，甚至出现了幻听。

在一次偶然的机会下，我了解到了互联网医院。我决定尝试在线咨询，希望能找到缓解我病情的方法。在京东互联网医院，我找到了一位来自临床心理科的专业医生。

医生非常耐心地听我讲述病情，她详细询问了我的症状，并给予了我专业的建议。她告诉我，我的病情主要是由于焦虑和抑郁引起的，并建议我继续服用抗抑郁药和抗焦虑药。

在医生的指导下，我开始了新的治疗。虽然病情并没有立刻好转，但我开始学会了如何调整自己的心态，如何面对生活中的压力。在医生的鼓励下，我开始尝试运动和冥想，这些方法让我感觉好多了。

随着时间的推移，我的病情逐渐得到了控制。我开始重新投入工作，与家人和朋友重新建立了联系。我知道，这一切都离不开那位来自京东互联网医院的医生。她不仅给了我专业的治疗，更重要的是，她给了我信心和希望。

现在，我已经可以自信地面对生活中的挑战。感谢京东互联网医院，感谢那位不知名的医生，是你们让我重新找回了生活的意义。

那是一个阳光明媚的早晨，我坐在电脑前，心里却充满了迷茫。我知道，是时候寻求专业医生的帮助了。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

医生***的耐心和专业给我留下了深刻的印象。他详细询问了我的病情，从我的主诉中，我仿佛看到了一个熟悉的自己：那些莫名的泪水，那些无力的颤抖，那些无法控制的焦虑情绪，还有那漫长的失眠之夜。医生***不仅给予了专业的评价，还为我推荐了一些心理测试，帮助我更好地了解自己的状况。

在医生的指导下，我尝试了各种自我调节的方法，包括运动、冥想、倾诉等等。虽然一开始效果并不明显，但我没有放弃。我开始养成良好的生活和睡眠习惯，尽量减少电子产品的使用时间，保持睡眠环境的安静和舒适。渐渐地，我发现自己的情绪有了好转，睡眠也变得更加规律。

然而，生活并非一帆风顺。在准备省考的日子里，压力让我感到前所未有的沉重。我知道，这不仅仅是对我的考验，更是对我心理承受能力的挑战。医生***了解我的情况后，不仅给予了我鼓励，还建议我寻求心理咨询和心理治疗。在医生的陪伴下，我度过了那段艰难的日子。

如今，我已经走出了那段黑暗的时光，重新找回了生活的希望。我要感谢医生***，是他用专业和爱心照亮了我前行的道路。我相信，在京东互联网医院这个平台上，还有许多像我一样的人，在医生的关爱下，找到了属于自己的健康之路。

那天，我接到了一个电话，对方说我是不是感觉最近吃东西没有胃口，没什么味道？我心里一惊，感觉自己可能真的出了点问题。于是，我决定试试线上问诊，找一个医生帮我看看。

我选择了京东互联网医院，找到了一位万主任。他非常耐心地询问了我的症状，包括饥饿感、饱腹感、腹胀和大便情况。我告诉他，我吃东西下去也不知道饱饿，而且总是吃东西没胃口，不香，没什么味道。

万主任听完后，告诉我这可能与情绪有关，他建议我不要过于焦虑，因为很多患者在使用抗抑郁药物后会出现胃肠道反应，比如口干、食欲不振等。他还说，我的症状可能与情绪调整不当有关，让我不要担心胃肠道功能紊乱的问题。

我听了他的建议，心里稍微放松了一些。他告诉我，服药时间还短，症状还没有完全控制住，让我每天坚持规律地吃药、规律地生活，慢慢会恢复的。他还说，三个月左右应该能恢复好，让我不要急。

在接下来的日子里，我按照万主任的建议去做，虽然偶尔还是会有心烦、头晕脑胀的感觉，但我相信，只要坚持下去，一切都会好起来的。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对治疗充满了信心。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我坐在沙发上，心情沉重。自从孩子被诊断为重度抑郁以来，我们的生活发生了翻天覆地的变化。那是一个晴朗的早晨，孩子还在睡梦中，我接到了医院的电话，被告知孩子需要住院治疗。我匆忙赶到医院，看着孩子那痛苦的表情，我的心都碎了。

在孩子住院期间，我们接触到了一位来自精神科的高医生，她耐心倾听我们的诉求，详细询问孩子的病情，并给出了专业的治疗方案。虽然孩子在医院里度过了艰难的时光，但在高医生的悉心治疗下，病情逐渐好转。出院后，我们定期复诊，孩子的情绪也基本稳定。

然而，孩子的病情并不稳定，她总是表现出缺乏活力，做事没有动力。有一天，我在网上看到了关于互联网医院的信息，心想或许可以通过线上问诊的方式，为孩子寻求更多的帮助。于是，我联系了高医生，她表示可以通过电话或者视频为孩子做心理治疗。

那天晚上，我和孩子一起坐在客厅里，与高医生进行了电话问诊。高医生详细询问了孩子的近况，并给出了针对性的建议。她告诉我，孩子的病情可能与用药剂量有关，建议我们与医生沟通调整药物方案。同时，她也鼓励我们要多关注孩子的情绪变化，为她提供更多的关爱和支持。

自从开始线上问诊以来，孩子的病情有了明显的好转。她开始尝试做一些力所能及的家务活，脸上也露出了久违的笑容。我知道，这一切都离不开高医生的辛勤付出。虽然我们无法亲临医院，但互联网医院为我们搭建了沟通的桥梁，让我们感受到了温暖和关爱。

您好，我是马医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。

平台提供的时间有限，请您及时沟通。

他这种情况存在复发的可能吗？如果复发，我们是需要药物介入还是让其自愈。

药物治疗维持。

效果更快。

药量是恢复到减药之前状态吗。

小剂量开始服用。

怎么个吃法？再就是如果继续服用药物，那需要吃多久呢。

病情波动一般我们还是建议能够线下复诊评估。

一般我们都是从小剂量开始逐步的加量。

这个我们还是以他自己的内心感受为主。

如果不用药，也会存在自愈的可能？他个人应该是不想吃药了。

慢跑或者游泳等有氧运动均有助于缓解焦虑或抑郁的情绪（晚上八点之前，不要太晚运动，可能会有点兴奋影响睡眠），耐受不了跑步的，可以快走，打太极拳，练五禽戏，或者瑜伽。中午或者睡前训练正念冥想（网上有很多app音频，跟着做，无论有没有效果，每天坚持!）。晚上睡不着或者思绪很多的时候，联系呼吸冥想或者全身扫描（网上也有很多音频或者app，尽量集中注意力跟着训练，减少多思多虑）。

他这种头疼有缓解办法吗？目前看他的状态还可以，就是他自己说头疼。

如果没有身体指标的异常，那还是考虑和精神心理因素相关可以适当的运动锻炼，分散注意力，保持生活规律来改善，也可以尝试用一些止疼的药短期内服用。

请问您是否还有其他医药问题需要咨询？如果没有，我将结束此次咨询。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我拖着疲惫的身躯，走进了京东互联网医院的精神科咨询室。我叫小晴，一个来自山东烟台的女孩，艺考集训的压力让我身心俱疲。

医生是一位温柔的中年女性，她微笑着向我问好，并询问了我的病情。我告诉她我经常感到烦躁、低落、孤单，内心充满了悲伤，而且便秘、脱发、暴饮暴食等症状让我苦不堪言。

医生耐心地听我倾诉，她告诉我这些症状可能是中度抑郁倾向，建议我去公立医院心身科或者精神科面诊。她还告诉我，未成年人服用西药需要成年监护人伴诊，但近亲属也可以。

医生为我详细介绍了各种药物，包括舒肝解郁胶囊、舒眠胶囊、甜梦口服液等中成药，以及盐酸舍曲林等西药。她还建议我尝试褪黑素，并告诉我去公立医院就诊的流程和注意事项。

医生还推荐了我几本关于抑郁症的书籍，让我更加了解这种疾病。她告诉我，药物治疗可以快速缓解情绪，但认知方面的调整需要时间。她还鼓励我，让我相信未来，告诉我年轻人无惧未来。

在医生的关怀和指导下，我感受到了温暖和希望。我决定勇敢面对，积极治疗，相信自己一定能战胜抑郁，迎接美好的未来。

那天，阳光明媚，我踏入了京东互联网医院，心情无比沉重。自从两年前那场突如其来的痛苦袭击我，我的生活就变得一团糟。我，一个曾经乐观向上的我，如今却陷入了深深的抑郁之中。

在医生的引导下，我打开了宗氏抑郁测试（SDS），这是医生推荐的一个免费测试，旨在帮助我了解自己的心理状态。测试结束后，结果显示我处于中度抑郁状态，这让我更加确信了自己的感受。

医生耐心地询问了我的生活细节，了解了我的压力来源。他说，压力主要来自于感情问题，这让我感到一丝安慰，因为我知道，我不是一个人在战斗。

医生建议我养成良好的生活和睡眠习惯，适当运动，转移注意力，并尝试正念冥想。他还告诉我，如果情况没有改善，可以考虑药物治疗和心理治疗。

我开始尝试医生的建议，虽然一开始效果不明显，但我没有放弃。我开始慢慢地调整自己的心态，尝试着去接受现实，去面对痛苦。

随着时间的推移，我逐渐发现，医生的话并非空谈。我开始学会如何控制自己的情绪，如何面对生活的种种挑战。虽然路还很长，但我相信，只要坚持下去，我一定能够战胜抑郁，重新找回那个快乐的我。

京东互联网医院，一个让我重拾信心的地方。在这里，我找到了理解、关爱和帮助，也找到了战胜病魔的勇气。