糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我正忙碌着准备晚餐，突然感到喉咙一阵刺痛，仿佛有什么东西卡在了里面。这让我想起了之前看过的关于互联网医院的介绍，于是决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，填写了相关信息，很快便联系到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。

医生非常耐心地询问了我的症状，并让我上传了喉镜报告的照片。通过仔细分析，医生告诉我，我的会厌局部凸起是正常的，无需手术。这让我松了一口气，因为之前在医院做喉镜时，医生曾建议我手术治疗。

医生还告诉我，我的咽喉异物感和痰多可能与消化不良有关，建议我注意饮食，避免刺激性食物，并给我开了一款抑制胃酸的药物。收到医生的回复后，我感到非常安心，因为我知道，即便身处家中，也能得到专业医生的指导。

在接下来的治疗过程中，我严格按照医生的指导进行，渐渐地，喉咙的异物感和痰多症状得到了明显改善。这让我更加坚信，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们在家就能享受到优质的医疗服务。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅关注我们的病情，更关心我们的心理健康。我相信，在互联网医院的帮助下，未来的医疗服务将更加便捷、高效。

2024年7月9日，一个平凡的早晨，我因为急性会厌炎，通过京东互联网医院寻求帮助。

在与医生的沟通中，我详细描述了我的症状，医生耐心倾听，并迅速给出了专业的建议。虽然我不是第一次生病，但这次的互联网问诊经历让我印象深刻。

医生告诉我，急性会厌炎是一种比较凶险的疾病，需要激素消肿治疗。虽然这让我有些紧张，但医生的专业和耐心让我感到安心。他告诉我，治疗期间可能会出现一些不良反应，但一般代谢完毕后就会好转。

在治疗过程中，医生一直关注我的病情变化，并给予了我很多生活上的建议。他告诉我，要保持良好的生活习惯，避免熬夜，清淡饮食，避免辛辣烟酒等刺激性食物。同时，医生还建议我可以适当运动，以促进身体恢复。

虽然治疗过程有些痛苦，但医生的专业和关心让我感到温暖。通过互联网医院，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了医生的责任感和人文关怀。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。感谢京东互联网医院，感谢那位为我治疗的医生，是你们让我重新找回了健康。

那是一个寒冷的冬日，我，一个平凡的人，突然遭遇了喉咙的剧痛。连续三天，疼痛如影随形，夜晚更是痛得无法入眠。我尝试了各种药物，如罗红霉素、头孢、蒲地蓝等，但都未能缓解症状。

今天，我去了当地医院发热门诊，经过一系列检查，排除了新冠病毒的可能性，但白细胞和中性粒细胞计数偏高。晚上，我又去了私人诊所，接受了五代青霉素的抗感染治疗，以及氨溴索止咳。然而，这一切努力都未能让我摆脱痛苦。

我通过网络搜索，发现我的症状与会厌炎非常相似。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，一位来自耳鼻喉科的医生接待了我。医生详细询问了我的病情，并给予了我专业的建议。虽然不能面对面诊断，但医生的专业知识和耐心让我深感安心。

医生建议我去当地医院急诊就诊，并告诉我如果遇到困难，可以尝试购买强的松这种药物。我按照医生的指示，前往药房购买了强的松，并在医生的指导下使用。

最终，我在医生的帮助下找到了病因，并得到了有效的治疗。这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性，也让我对医生的职业道德和专业素养有了更深的认识。

2024年9月4日晚上，宁德市的一位年轻女性在京东互联网医院上线上问诊。她向医生描述了自己的症状：嗓子疼得厉害，吞口水都疼，甚至说话都成问题。医生仔细询问了她的情况，并查看了她上传的咽部照片。医生发现她的咽部黏膜急性充血严重，可能是急性会厌炎的征兆。医生建议她立即去医院做电子喉镜检查，以确定是否需要住院治疗。女性患者对医生的专业和关心表示感激，并决定按照医生的建议去医院就诊。

这位女性患者的经历展示了在线问诊的便利性和重要性。通过京东互联网医院，她能够在家中就得到专业的医疗建议，避免了不必要的外出和等待时间。同时，医生也能够及时发现并处理潜在的健康问题，保障了患者的安全和健康。

2024年9月5日下午，浦东新区的一位家长在京东互联网医院上寻求帮助。他的孩子，一个52公斤的男孩，自周四起就一直喉咙痛，反复发烧，体温在37.4-38度之间。孩子不愿意吃饭，只能喝少量稀饭。家长使用试剂盒检测后排除了甲流、乙流和支原体感染的可能性，怀疑孩子患上了急性会厌炎。家长表示担心去医院会交叉感染，因此选择了线上问诊。

医生详细询问了孩子的病情和体重，并开具了针对急性会厌炎的抗生素处方。家长表示可以通过饿了么购买药品，并在一个小时内从国大药房送货上门。医生强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并提醒家长如果孩子的病情没有改善，应及时就医。

这次线上问诊体现了医生的专业素养和优良品质。医生不仅准确评估了孩子的病情，还考虑到了家长的担忧和需求，提供了合适的治疗方案和建议。同时，医生也遵守了医疗行业的相关法规和道德规范，保护了患者的隐私和个人信息。

我还记得那天晚上，睡得正香，突然被一阵剧烈的咽喉疼痛惊醒。起初，我以为只是普通的感冒引起的喉咙不适，没太在意。但是，随着时间的推移，症状越来越严重。吞咽困难、呼吸急促、口腔麻木，甚至连咽口水都变得异常疼痛。我试图用一些常见的药物缓解症状，却毫无效果。我的心开始慌了，担心自己得了什么严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。打开京东健康的应用，输入了我的症状和一些可能的疾病名称，很快就有医生回复了。医生看了我上传的照片，告诉我咽部有充血和悬雍垂肿大，可能是急性会厌炎的表现，需要尽快到医院进行检查。

我有些犹豫，毕竟线上问诊的效果总是让人存疑。可医生的专业态度和详细解释打消了我的顾虑。第二天一早，我就去了医院，挂了耳鼻喉科的号。医生进行了一系列的检查，包括喉镜和喉部CT，确诊了我的病情，并开了一些药物进行治疗。

在整个治疗过程中，京东健康的线上服务起到了很大的作用。每次复诊前，我都会通过应用与医生进行沟通，了解自己的病情和治疗进展。医生也会根据我的反馈调整药物和治疗方案，让我感到非常安心和放心。

经过一段时间的治疗和调理，我的病情终于有所好转。现在回想起来，那次线上问诊真的是救了我一命。如果不是及时发现并治疗，后果不堪设想。所以，我想告诉大家，如果遇到类似的问题，千万不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助，线上问诊也是一个非常好的选择。

2024年9月5日，凌晨4点57分，三门峡市的一位老人家属通过京东互联网医院紧急联系了在线医生。老人在前一天杀鸡时，突然出现吞咽困难，喉咙有异物感，并咳出带血痰。医生初步判断可能是急性会厌炎，需要及时治疗以防止呼吸道堵塞和生命危险。由于家境困难，老人家属希望能有其他治疗方法。医生给出了详细的药物和生活调理建议，并告知如果症状未改善，应尽早复查。老人家属表示感激，并在医生的指导下购买了药物。医生再次强调了注意保暖、避免受凉感冒等生活调理要点，并祝愿老人早日康复。整个过程中，医生展现了专业、耐心和关爱的优良品质，赢得了老人家属的信任和感激。

那天，阳光明媚，我带着8个月大的宝宝，坐在了电脑前，开始了我的线上问诊之旅。

宝宝近两个月来厌奶明显，抵触奶瓶，让我这个新手妈妈焦虑不已。在京东互联网医院，我预约了小儿保健科的***医生。

在问诊过程中，***医生耐心地询问了我宝宝的饮食、睡眠等情况，并对我的焦虑表示了理解和同情。她详细地分析了宝宝厌奶的原因，并给出了针对性的建议。

她告诉我，宝宝现在的奶量并不偏少，但喂奶过程中宝宝不愿意吃，可能是因为奶温不适宜或者宝宝消化不良。她还建议我观察宝宝的大便情况，以及适当调整喂奶时间。

在用药方面，***医生开具了常乐康和复方胃蛋白酶散，并详细说明了用药方法和疗程。她告诉我，这两个药物可以一起喂，冲水或奶里，温度不要超过40度，和其他药物分开。

在***医生的指导下，我给宝宝调整了奶温，并注意观察宝宝的大便情况。经过一段时间的调理，宝宝的情况明显好转，厌奶的症状也有所减轻。

这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便捷和高效，也让我对***医生的专业和耐心印象深刻。

2024年9月5日，19:30，沈阳市

在京东互联网医院的在线问诊平台上，患者小李（化名）向医生求助。小李最近感到呼吸困难和咽喉疼痛已经五天了，自行服用牛黄解毒片后没有改善。医生仔细询问了小李的症状，并初步判断可能是急性会厌炎引起的。小李表示担心，怕自己会窒息，问医生是否需要使用激素消肿。医生耐心解释，虽然激素可以快速消肿，但必须在医院进行肌肉注射或静脉输液，并且需要明确诊断后才能使用。医生建议小李尽快到医院就诊，进行详细检查和治疗。小李感谢医生的建议，并表示会尽快去医院就诊。

这次在线问诊不仅解决了小李的疑虑，也让他意识到在面对健康问题时，不能只依赖网络上的信息和自我诊断。医生在整个过程中展现了专业、耐心和负责任的态度，体现了京东互联网医院的服务宗旨：以患者为中心，提供高质量的医疗服务。

在这个医学发达的时代，线上问诊已经成为了很多人选择就医的方式，方便快捷，避免了排队等待的烦恼。昨天晚上，我在互联网医院发起了一次问诊，向医生咨询了宝宝厌奶的问题。

医生耐心地听取了我的描述，详细询问了宝宝的病史和症状，让我感受到了他的专业和细心。在我提供了详细的资料后，医生给出了建议，并解释了可能的原因和治疗方案。

医生建议尝试换用深度水解奶粉，同时口服小儿胃蛋白酶合剂，每天三次，喂奶前口服。他还提醒我关注宝宝的反应，及时调整治疗方案。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业、耐心和关心，让我对宝宝的病情有了更清晰的认识，也让我对线上问诊有了更多信心。