糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，阳光明媚，我鼓起勇气，通过互联网医院预约了一位妇科专家进行线上问诊。

医生***非常和蔼，耐心地倾听了我的主诉。我告诉她，我之前做过3次人流，第四次是宫外孕，切除了一侧输卵管，现在想备孕了，但心里有很多担忧。

医生***详细询问了我的情况，并解释说，为了确保我的身体健康，需要进行一系列的孕前检查，特别是检查输卵管是否通畅。她说，因为输卵管管腔很细，B超是看不出是否通畅的，需要做造影检查。

听到这里，我有些担心造影对身体的影响。医生***安慰我说，造影对身体的影响不大，都比较安全，而且如果通畅的话，我可以尝试备孕。

在问诊过程中，我还提出了关于如何防止再次宫外孕、叶酸的选择等问题，医生***都一一耐心解答。她还建议我可以使用爱乐维品牌的叶酸。

当我担心自己的怀孕几率时，医生***鼓励我说，即使一侧输卵管不通，怀孕的几率仍然很大。

在医生的指导下，我了解了输卵管炎症的检查方法，知道了如何根据排卵期进行备孕。医生***的耐心和专业让我感到非常安心。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关爱，也让我对备孕充满信心。

那是一个晴朗的早晨，我像往常一样在江西赣州的家中醒来。今天，是我预约线上问诊的日子，心情有些紧张，又有些期待。

九点钟，我准时打开了电脑，进入了京东互联网医院。界面简洁，功能清晰，我很快就找到了妇科的在线咨询入口。选择了一位经验丰富的医生，发送了我的咨询信息。

不一会儿，医生回复了，询问了我的月经情况。我告诉她，我的月经已经干净3-7天。医生建议我做一些检查，比如白带和支原体、衣原体检查。我按照医生的指示，预约了检查，并询问了是否当天可以回家。医生告诉我，当天做检查，当天可以回家。

在等待检查的日子里，我再次咨询医生，是否可以立即进行输卵管造影。医生询问了我的月经周期，得知今天是月经干净第一天后，告诉我明天可以来做检查。我兴奋地询问医生，明天是否上班，医生告诉我，她在黄金院区妇科3403诊室等待我的到来。

检查当天，我按照约定的时间到达了医院。医生详细询问了我的病情，告诉我如果白带有炎症，需要先治疗再进行检查。我有些担心，但医生安慰我，治疗只需2-3天，很快就能恢复。

检查当天，我被告知白带正常，无需治疗，可以直接进行子宫输卵管照影。我询问了检查是否疼痛，是否需要打麻药，医生告诉我，检查过程还好，有的人会有轻微的不适，但不需要打麻药。

整个问诊过程中，医生的态度非常温和，解答了我的每一个问题，让我感到非常安心。虽然只是线上问诊，但我感受到了医生的专业和关爱。我相信，在医生的帮助下，我的病情会很快得到改善。

在一个阳光明媚的早晨，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会面。我知道，今天我将会得到关于我健康问题的答案。

医生是一位温柔的女性，她首先向我介绍了她的角色，并说明了线上问诊的流程。她让我放松，不用担心，她会尽力帮助我。

我向医生详细描述了我的病情，包括主要症状、用药情况、过敏史以及既往病史。医生耐心地倾听，不时地点头，让我感到她真的在认真对待我的问题。

在详细了解了情况后，医生为我提供了专业的建议。她告诉我，虽然我的病情有些复杂，但并不是没有希望。她建议我尝试一些治疗方法，并告诉我如何调整生活方式。

在对话的过程中，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。她不仅为我提供了治疗建议，还关心我的心理状态，让我感到温暖和安心。

结束会面后，我感到心情舒畅，对未来的治疗充满了信心。我知道，无论结果如何，我都会勇敢面对。

线上问诊，让我感受到了医疗科技的便利，也让我体会到了医者的仁心。在这个信息化的时代，我相信，只要我们用心去体验，就能找到属于自己的健康之路。

我是一位非常有耐心的医生，对患者非常友善。我已经来复诊两次了，每次都能得到很好的辅助。我正在进行促排卵的治疗，今天18:00需要打针，但是我自己没有取到药，需要明天上午8点才能取到药。我很担心这个会不会影响治疗效果。但是经过医生的耐心解释和建议，我感到非常放心。医生非常细心，给我提供了很好的支持和建议，我对他的服务非常满意。

那天，我像往常一样，打开了我的手机，习惯性地进入了京东互联网医院。屏幕上，医生的头像闪烁着，我立刻点击了咨询。医生***的声音温柔而亲切，让我感到一丝安心。

‘您好，请问您最近有什么不舒服的地方吗？’医生的问话让我回想起了自己这段时间的不适：排卵期有粉色的血，今天早上起床时发现分泌物变成了红色，还有一层薄膜。这些症状让我有些担忧。

‘医生，我最近排卵期有粉色的血，今天早上分泌物变成了红色，还有薄膜，这是怎么回事呢？严重吗？’我有些紧张地问。

‘您别着急，我会仔细帮您分析一下。您之前有做过宫颈癌筛查吗？’医生的声音始终保持着耐心和温和。

‘去年做过，正常，九价刚满一年。’我回答。

‘哦，那就观察一下。下个月还这样就去医院看看。同房会出血吗？’医生继续询问。

‘同房没出血，但是白带微黄，不痒，无异味。’我回答。

‘那就观察一下。如果症状加重或有其他不适，请及时就诊。’医生给出了建议。

挂断电话后，我感到一阵温暖。虽然只是线上咨询，但医生的专业和耐心让我感到很安心。我相信，只要我们相互配合，我的健康问题一定会得到妥善处理。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为这是我第一次尝试线上问诊，面对的是一位来自**妇科**的医生。我仔细填写了问诊卡，输入了我的个人信息，心里默默祈祷着这次经历能够顺利。

医生的回复很快来了，她首先确认了我的名字和年龄，然后询问了我的病情。我告诉她，我在备孕前检查时发现输卵管积水和卵巢囊肿，已经观察了3个月，囊肿没有明显变化，积水依然存在。

医生在详细阅读了我的检查报告后，耐心地给我解答了心中的疑问。她告诉我，卵巢囊肿和输卵管积水需要手术治疗，建议我进行腹腔镜手术。当我询问手术是否会影响怀孕几率时，医生安慰我说，一般术后一年内怀孕的概率比较大，而且如果另一侧输卵管通畅，自然怀孕的几率也很高。

我还有许多顾虑，担心术后复发，是否就只能通过试管婴儿。医生耐心地解答了我的疑问，告诉我，积水不处理会导致不孕，而且盆腔积水也可以在手术中处理。听到这些，我心中的石头终于落地。

整个问诊过程中，医生不仅专业，而且态度和蔼，让我感到非常安心。她没有因为我是线上问诊就敷衍我，而是详细解答了我的每一个问题。最后，她还提醒我修改了个人信息，并告知我术后注意事项。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对未来的治疗充满信心。

那天，我走进了京东互联网医院，心情忐忑。结婚8年，我们夫妻俩都没有孩子，几年前我查出输卵管堵塞，疏通手术也没有解决问题。前年尝试试管婴儿，却以失败告终。现在，我们再次踏上求子之路，但内心充满了疑问和担忧。

医生***耐心地听我讲述了整个求子经历，他温和的笑容让我感到一丝安慰。经过详细询问和检查，医生告诉我，我的激素六项水平正常，但卵巢功能略有下降。他建议我不要过于担心，试管婴儿仍然是一个可行的方案。

然而，我也了解到，胚胎质量是一个关键因素。医生建议我查一下宫腔镜，特别是CD138和CD38这两个指标，它们是子宫内膜炎症的标记物。他还提醒我，即使有过疏通手术，输卵管再次堵塞的可能性仍然存在。

医生为我制定了详细的检查和治疗方案。他告诉我，除了检查宫腔镜，我还需要查子宫内膜厚度、自身免疫抗体、维生素D水平和易栓症等指标。这些检查可以在生殖医学科完成。如果检查有问题，可以通过药品调理。

医生为我推荐了定坤丹，一种中成药，用于调理气血和子宫内膜，有利于备孕。他还告诉我，如果还想尝试自然受孕，可以在疏通输卵管后复查，并服用定坤丹和其他辅助药物。

在京东互联网医院的这次问诊经历，让我深刻感受到了医生的专业和关怀。他们的耐心和细心，让我对未来的求子之路充满了信心。

在一个春意盎然的午后，我踏入了这家名为“XX医院”的知名医疗机构，这里的环境温馨而舒适。我因为一次意外，被诊断为输卵管不通，医生建议我进行宫腹腔镜手术。

在医院的候诊区，我遇到了一位和蔼可亲的医生，她详细询问了我的病情，并耐心解答了我关于手术的各种疑问。她告诉我，为了确保手术顺利进行，我需要提前做一些检查，包括血常规、凝血四项、肝肾功等。

医生的专业素养和热情服务让我倍感安心。在检查过程中，医生细心地为我解释每一个检查项目的意义，让我对整个治疗过程有了更清晰的认识。

当我询问手术的具体安排时，医生告诉我，手术前需要进行一系列的检查，以确保手术的安全性。此外，医生还提醒我，如果检查结果有任何不合格的情况，需要及时进行治疗。

在接下来的日子里，我按照医生的指导进行了各项检查，并在月经后预约了手术。医生告诉我，手术需要住院几天，费用方面也会根据具体情况而定。

在整个治疗过程中，医生始终关心我的身体状况，为我提供了专业的建议和指导。我非常感激这位医生的专业素养和人文关怀，是她让我在病痛中感受到了温暖。

那是一个普通的周三下午，阳光透过窗户洒在我的工作桌上。我的电脑屏幕上，一位来自山西大同的患者正在焦急地询问生殖科的问题。

“医生，可以先去生殖科吗？”

我轻点鼠标，回复道：“当然可以，您13号先去生殖科复查甲状腺。”

隔了几分钟，患者又发来了消息：“主任，你说我这有自然怀孕的机会没了，我不想做试管。”

我看着这行字，心中不禁有些沉重。我回复：“我明白您的意思，您们做手术的时候能看出来我的输卵管通不通，您说我这个病如果不生孩子是不还复发呢？”

患者沉默了一会儿，然后说：“明白了主任，谢谢主任，要是有啥不明白的我再问您。”

我看着这句话，心中涌起一股暖流。我知道，这位患者需要的不仅仅是医疗上的帮助，更需要的是心理上的安慰和支持。

“好的。”

我回复，心中默默地为患者祈祷，希望她能够早日康复。