看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那天，阳光明媚，我预约了周四在京东互联网医院的专家门诊，准备解决我心中的疑惑。

医生是一位温柔的女性，她耐心地询问了我的病情，并细心地查看了我的病历。

我告诉她我的主诉是输卵管两侧堵塞一侧积水，她已经了解过我的情况，便开始详细询问我的症状。

在对话中，我感受到了医生的专业和关怀，她不仅详细解答了我的问题，还提醒我注意生活中的细节。

我提到了我的泌乳素水平一直很高，医生告诉我，泌乳素过高可能会影响手术效果，建议我尽快去神经外科咨询。

听到这个消息，我心中不免有些担忧，但医生安慰我说，这只是一个预防措施，不必过于担心。

接下来的几天，我按照医生的指示去了神经外科，做了磁共振等检查。医生告诉我，我的病情并没有合并其他问题，手术风险可控。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，医生的专业和关怀也让我对治疗充满了信心。

那是一个平凡的午后，阳光透过窗户洒在我的书桌上，我正低头忙碌着。突然，手机震动了一下，一条来自京东互联网医院的消息吸引了我的注意。

“您好，我是妇科的***医生，看到您的咨询，希望了解您的一些情况。”

我立刻回复了医生，详细描述了我的症状：下腹部疼痛，月经不规律，白带增多且有瘙痒感。医生很耐心地询问了我是否有过生育需求，月经情况，以及是否做过相关检查。

经过一番询问，医生建议我进行彩超检查和输卵管造影，并告诉我，我的情况很可能是因为输卵管积水导致的。虽然我对此有些担忧，但医生的耐心和专业的解释让我感到安心。

随后，医生建议我先进行精液检查和性激素水平检测，以评估卵巢功能和男方生育能力。同时，医生也提醒我，月经第二天可以进行AMH检测，以更全面地评估卵巢功能。

我按照医生的指导进行了检查，并将报告发给了医生。医生在看过报告后，告诉我，如果精液检查正常，卵巢功能良好，可以考虑进行微创手术。如果检查结果不理想，可能需要考虑试管婴儿。

在医生的鼓励下，我决定积极面对，不再恐慌。我开始关注自己的身体状况，调整饮食和生活习惯，希望能为手术做好充分的准备。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和专业。医生的专业知识和耐心让我倍感温暖，也让我对未来的治疗充满信心。

我相信，在京东互联网医院的专业治疗下，我一定能够战胜病痛，迎接美好的未来。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重，因为最近我遇到了一些健康问题。我一边还是两边？心里充满了疑惑。于是，我鼓起勇气，在互联网医院上向一位妇科专家请教。

专家的回复很快，一边还是两边？我回答了他一边，因为前几天我因为宫外孕切除了其中一边，医生说是输卵管堵塞造成的。但是，我没有得到关于另一边的明确答案，心里难免有些担忧。

医生问我，术中有没有给我做通液看对侧输卵管的情况，我回答说没有。医生又问，有没有给你做？我再次回答，应该没有。医生告诉我，那就只能做碘油造影看下这侧输卵管的情况才知道有没有堵塞。

听到这里，我有些紧张，碘油造影？这是我第一次听说。医生解释说，碘油造影可以帮助确定输卵管是否堵塞。我问他，另外一边输卵管堵塞的几率大不大？因为我才做了手术，不知道要多久才能去医院检查输卵管。医生回答说，概率没办法帮你估计啊，要估计也是50%的可能。通与不通检查完才知道哈。

听到这里，我稍微放心了一些，医生又告诉我，来一次月经就可以了。我点点头，心里暗自庆幸，至少不用立刻去医院。

我们还聊了一些饮食方面的禁忌，医生告诉我不要辛辣刺激，营养饮食就好了。我还问他了一些具体问题，比如冷的可以吃吗，牛奶要加热喝吗？医生都耐心地一一解答。

整个咨询过程，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅解答了我的问题，还给了我很多实用的建议。虽然只是线上咨询，但我感觉就像面对面的交流一样。在此，我想对那位医生说一声谢谢，感谢他的专业和耐心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，阳光明媚，我鼓起勇气，通过互联网医院预约了一位妇科专家进行线上问诊。

医生***非常和蔼，耐心地倾听了我的主诉。我告诉她，我之前做过3次人流，第四次是宫外孕，切除了一侧输卵管，现在想备孕了，但心里有很多担忧。

医生***详细询问了我的情况，并解释说，为了确保我的身体健康，需要进行一系列的孕前检查，特别是检查输卵管是否通畅。她说，因为输卵管管腔很细，B超是看不出是否通畅的，需要做造影检查。

听到这里，我有些担心造影对身体的影响。医生***安慰我说，造影对身体的影响不大，都比较安全，而且如果通畅的话，我可以尝试备孕。

在问诊过程中，我还提出了关于如何防止再次宫外孕、叶酸的选择等问题，医生***都一一耐心解答。她还建议我可以使用爱乐维品牌的叶酸。

当我担心自己的怀孕几率时，医生***鼓励我说，即使一侧输卵管不通，怀孕的几率仍然很大。

在医生的指导下，我了解了输卵管炎症的检查方法，知道了如何根据排卵期进行备孕。医生***的耐心和专业让我感到非常安心。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关爱，也让我对备孕充满信心。

那是一个普通的周二下午，阳光透过窗户洒在诊室里，我，一个在湖南娄底市的普通女性，带着满心的焦虑和期待走进了京东互联网医院。诊室里坐着一个温柔的女医生，她微笑着问我：“您好，我是谭医生，请问您有什么需要咨询的医学问题？”

我迫不及待地告诉她我的困扰，结婚两年了，一直没有孩子，心里压力很大。谭医生耐心地听完我的描述，然后让我详细介绍了我的检查报告。

“看您这个输卵管的造影，显示输卵管有慢性的炎症。”谭医生的话让我心里一沉，但我还是鼓起勇气问：“是不是很严重，有没有办法自怀？”

谭医生安慰我说：“通而不畅还是有机会怀孕的，但是怀宫外孕的几率也比较大。”我听了心里稍微安定了一些。

“做了卵泡监测，这个报告能不能看到这个月的怀孕机率呀？”我又问。

谭医生仔细查看报告后说：“这个B超应该显示已经排卵了，因为已有黄体已经形成。”听到这个消息，我心里又燃起了一丝希望。

“请你先做一段时间的中医治疗，比如中药的口服、灌肠、外敷。”谭医生给出了治疗方案。

我迫不及待地问：“可以开药方嘛？”

谭医生微笑着说：“已经排卵安排同方了，有黄体是不是备孕失败了？”

我摇了摇头，问：“这个通而不畅是哪种通而不畅啊？”

谭医生耐心解释道：“通而不畅是指输卵管管腔通而不畅。”

我又问：“是粘连还是积水？”

谭医生回答：“是粘连。”

我紧张地问：“这个月什么时候可以测到有没有被做成功啊？”

谭医生告诉我：“属于几级粘连？

很抱歉，这个没有办法去判别载离有几度。”

听到这个，我心里虽然有些失望，但谭医生安慰我说：“抱歉，这个没有办法去评估粘连有几度？应该不是很严重。”

我又问：“这个月什么时候可以测到有没有备孕成功啊？”

谭医生说：“同房后10天左右可以抽血HCG检查。”

我又问：“试纸呢？”

谭医生回答：“同房后15天左右可以做验孕棒。”

我点了点头，表示明白了。

谭医生最后还叮嘱我：“平时要注意保持心情愉快，按时作息时间，不要熬夜，适当运动，增强机体的免疫力和抵抗力。饮食清淡，营养均衡，避免吃生冷辛辣油腻刺激性的食物。”

在线咨询与医院的就诊结果可能会有出入，医院是根据您的实际检查结果，当面结合你的身体及病情的综合情况作出诊断，在线咨询可以作为参考，具体请你以医院诊断为主。”

谭医生的话让我感到非常温暖，也让我对她的专业和细心有了更深的认识。希望我的建议能够帮助到您，感谢你的信任，对话结束后耽误您几秒时间，对我的服务作出评价，祝你生活愉快，谢谢。

那天，阳光透过窗户洒在我的床头，我轻轻按响了床头的呼叫铃，电话那头传来了温柔的声音：“您好，我是您的医生，请问您有什么不舒服的地方吗？”我感到一丝安心，因为我知道，这位医生已经通过互联网医院为我提供了许多帮助。

我向医生详细描述了我的情况：2021年，我经历了宫外孕手术，切除了右侧输卵管，至今未能怀孕第二胎。最近，我在新疆天伦医院做了造影手术，并开了一个月的中药。然而，我对治疗效果仍然感到担忧。

医生耐心地倾听我的描述，并询问了一些细节。当我提到我的血压有些低，月经量较少时，医生立刻意识到可能需要进一步检查。他建议我等待月经后的2至5天，去医院妇科检查激素六项和甲状腺功能，并在月经后半期检查子宫内膜厚度。

医生还提醒我，最好去正规公立医院的三甲医院看病。我感到非常感激，因为他的建议让我对未来充满了希望。

此外，我还提到了D-二聚体检测值偏高的问题。医生告诉我，这可能是由于手术留下的后遗症，需要服用一些药物来控制。他详细解释了每种药物的作用和用法，让我对治疗有了更清晰的认识。

在结束通话前，医生再次强调，有问题随时可以咨询他。我感受到了他的专业和关怀，心中充满了感激。虽然我们从未见过面，但他的专业素养和友善态度让我倍感温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。在繁忙的生活中，我无需离开家，就能得到专业医生的诊断和建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者受益。

在一个阳光明媚的早晨，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会面。我知道，今天我将会得到关于我健康问题的答案。

医生是一位温柔的女性，她首先向我介绍了她的角色，并说明了线上问诊的流程。她让我放松，不用担心，她会尽力帮助我。

我向医生详细描述了我的病情，包括主要症状、用药情况、过敏史以及既往病史。医生耐心地倾听，不时地点头，让我感到她真的在认真对待我的问题。

在详细了解了情况后，医生为我提供了专业的建议。她告诉我，虽然我的病情有些复杂，但并不是没有希望。她建议我尝试一些治疗方法，并告诉我如何调整生活方式。

在对话的过程中，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。她不仅为我提供了治疗建议，还关心我的心理状态，让我感到温暖和安心。

结束会面后，我感到心情舒畅，对未来的治疗充满了信心。我知道，无论结果如何，我都会勇敢面对。

线上问诊，让我感受到了医疗科技的便利，也让我体会到了医者的仁心。在这个信息化的时代，我相信，只要我们用心去体验，就能找到属于自己的健康之路。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。自从在山大做了输卵管造影检查后，我就一直流血不止，吃了云南白药和宫保止血颗粒，却不见好转。

那天，我接到了一个来自济南的患者的咨询。她告诉我，3月9号在京东互联网医院做了B超，拿的黄体酮十天的量吃完了，月经也来了，但白带还是有点发灰的颜色。我让她上传了上午做的B超报告，报告显示一切正常，可以观察。

患者告诉我，县医院的医生看了她之前在山大做的检查，却不敢给她看，只是建议使用激素治疗。她对此感到非常沮丧，甚至想要回青岛的大医院做进一步检查。

在了解了患者的情况后，我告诉她，首先需要排除怀孕的可能性，然后再做B超检查具体的情况。我耐心地解释了整个治疗方案，并安慰她不要过于焦虑。

在接下来的几天里，我密切关注着患者的病情。她按时服药，并告诉我效果如何。虽然她还是有些担心，但她对治疗过程表示满意。

有一天，患者突然问我，平时需要注意些什么。我告诉她，要注重饮食，保持良好的生活习惯，并定期复查。她还告诉我，之前那位医生说容易出现宫外孕，让我有些担心。

我耐心地解释了宫外孕的可能性，并告诉她，只要按时复查，密切关注病情，就不会有问题。

在经过一段时间的治疗和观察后，患者的病情得到了明显改善。她告诉我，她已经不再流血，白带颜色也正常了。我为她感到高兴，并鼓励她继续坚持治疗。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。在这里，患者可以随时随地得到专业医生的咨询和建议，这对于那些身处偏远地区或行动不便的患者来说，无疑是一种福音。

那是2019年的一个下午，我，小芳，像往常一样忙碌着家务，内心却始终难以平静。自从和丈夫结婚后，我们一直希望能有个孩子，但不幸的是，我因为一次意外手术而失去了生育的能力。那天，我鼓起勇气，决定寻求专业的帮助，于是通过互联网医院找到了一位妇科医生。

医生在了解了我的情况后，详细询问了我的病史，并耐心地为我分析了可能的原因。他告诉我，虽然我的输卵管不通，但还有其他的治疗方案可供选择。我被医生的专业知识和耐心深深打动，感受到了前所未有的希望。

接下来的日子里，我和丈夫一起按照医生的建议，积极地进行治疗。虽然过程艰辛，但我们从未放弃。在互联网医院的支持下，我定期与医生沟通，及时了解病情变化。医生总是给我鼓励和指导，让我充满信心。

终于，在经过一系列的治疗后，我们迎来了好消息。我怀孕了！那一刻，我们激动得几乎要哭出来。在医生的指导下，我小心翼翼地度过了孕期，最终顺利生下了一个健康的宝宝。回想起来，这一切都离不开那位妇科医生的专业和关爱。

如今，我的孩子已经两岁了，我们的生活充满了欢声笑语。虽然这段经历让我倍感艰辛，但我深知，正是互联网医院和那位医生给予了我重生的希望。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多像我们这样的家庭带来温暖和关爱。

那天，我像往常一样，打开了我的手机，习惯性地进入了京东互联网医院。屏幕上，医生的头像闪烁着，我立刻点击了咨询。医生***的声音温柔而亲切，让我感到一丝安心。

‘您好，请问您最近有什么不舒服的地方吗？’医生的问话让我回想起了自己这段时间的不适：排卵期有粉色的血，今天早上起床时发现分泌物变成了红色，还有一层薄膜。这些症状让我有些担忧。

‘医生，我最近排卵期有粉色的血，今天早上分泌物变成了红色，还有薄膜，这是怎么回事呢？严重吗？’我有些紧张地问。

‘您别着急，我会仔细帮您分析一下。您之前有做过宫颈癌筛查吗？’医生的声音始终保持着耐心和温和。

‘去年做过，正常，九价刚满一年。’我回答。

‘哦，那就观察一下。下个月还这样就去医院看看。同房会出血吗？’医生继续询问。

‘同房没出血，但是白带微黄，不痒，无异味。’我回答。

‘那就观察一下。如果症状加重或有其他不适，请及时就诊。’医生给出了建议。

挂断电话后，我感到一阵温暖。虽然只是线上咨询，但医生的专业和耐心让我感到很安心。我相信，只要我们相互配合，我的健康问题一定会得到妥善处理。