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糖尿病,是一辈子的持久战吗?
视频简介
作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔
小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:
第一 、体温:
小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。
第二、精神状态:
宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。
第三、咳嗽、呼吸:
呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。
第四、查体:
由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。
第五、饮食:
宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。
第六、睡眠:
宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。
视频简介
作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本
中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。
用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。
视频简介
作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:
第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。
第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。
第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。
第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。
第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。
第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。
第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。
视频简介
作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。
视频简介
作者信息:南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨
少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者,故对急性胃肠炎的患者,建议及时就诊,以免耽误病情而导致不良后果。
因此出现急性胃肠炎后,一定要积极配合治疗,同时要做好生活护理,以促进疾病康复,比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状,失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。
此外,为了避免胃肠道发酵胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,尽量减少蔗糖的摄入,也应注意饮食卫生,忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。
本期话题:一不小心就是一条疤,留疤就是瘢痕体质?
更新时间:每周2、4
视频来源:京东健康官方抖音号
本期话题:摔伤肿胀,该热敷还是冷敷?
出镜嘉宾:北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林
擅长领域:运动性创伤,侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗,老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术
男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科,当然它们关联性非常强,所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲,它们俩还是区别非常大的,泌尿外科主要包括肾脏的疾病,包括输尿管的疾病,膀胱的疾病、前列腺的疾病,需要做手术的。而男科其实手术的倒不多,男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄,这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统,泌尿外科是泌尿系统,虽然它们俩重叠,但还是有不太一样的地方。但是历史原因,现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起,有个别的医院它们是分开,所以很多时候是可以在一起看的。
对一些急性心肌梗塞的,急性心衰的,还有一些明确的这种心律失常的,这些我们讲的一般都不建议,立刻去做一些大剂量的这样的一些运动,因为你这时候实际上风险很高的。
那天,我怀着忐忑不安的心情,拨通了互联网医院的电话,希望能得到专业的医疗建议。电话那头,传来了一位温柔的声音,是***医生,她告诉我,她会耐心倾听我的病情描述,并给出专业的建议。
我开始详细描述了我的情况:备孕一年未果,之前查出解脲脲原体阳性,但无症状。去年下半年,右侧附件偶尔疼痛,阴道分泌物出现粉红色,但检查结果却显示一切正常。我感到困惑和焦虑,不知道下一步该怎么办。
***医生耐心地听我讲述,然后详细询问了我的月经情况,了解到我的月经一直很正常。她建议我做一个输卵管造影,看看是否存在问题。
在预约造影的过程中,我遇到了一些疑问,比如解脲脲原体阳性是否会影响造影结果,造影需要提前多久预约等。***医生都一一耐心解答,让我感到非常安心。
当我提到我的上级医师是王滟主任医师时,***医生告诉我,王滟医生专门看生育方面的问题,她对我的病情非常了解。这让我更加放心,决定按照***医生的安排进行下一步的检查。
在王滟医生那里,我进行了详细的检查,她根据我的情况,给我提供了专业的建议。我带着之前的检查单,包括解脲脲原体单、子宫彩超单、HPV体检单和优生十项单,她告诉我,这些都是非常重要的资料。
在王滟医生的指导下,我完成了输卵管造影,虽然过程中有些不适,但在***医生和王滟医生的关怀下,我顺利完成了检查。
现在,我已经开始了备孕的道路,虽然不知道结果会如何,但我对***医生和王滟医生的信任让我充满了信心。
我在昨天做完输卵管造影后,感到有些不舒服,于是在网上咨询了一个医生。医生非常耐心地询问了我的症状,并给出了专业的建议。他详细询问了我的症状,关心我的身体状况,给予了我很多温馨的建议。在医生的指导下,我知道了需要注意休息,不要劳累熬夜,出血期间要禁止性生活,避免盆浴,避免剧烈运动,可以适当散步。医生还为我开具了处方,并详细解释了用药方法和注意事项。
在这次问诊中,我感受到了医生的专业和贴心。他的耐心和细心让我感到很温暖,我对他的服务非常满意。在接下来的日子里,我会按照医生的建议进行调理,保持乐观的心态,相信我很快就会康复的。
那是一个普通的下午,我坐在家里,手机屏幕上跳出了京东医生的消息提示。我立刻回复了医生,告诉他我的情况。医生非常耐心,详细询问了我的病情,让我感到很安心。
接下来的日子里,我和医生进行了多次沟通。医生不仅耐心解答我的疑问,还为我提供了专业的建议。当我提到卵泡增长速度的问题时,医生告诉我,每天卵泡增长的速度不是非常固定,有的稍大也有的长的也慢,我的情况还可以。
我还提到了促排前做的输卵管造影和最近做的B超。医生告诉我,右侧的卵泡没有排,子宫内膜问题不大,但第二次B超检查发现子宫内膜欠均匀。医生建议我再拍一张,并告诉我不用太担心,月经干净后检查可能就没事了。
在医生的专业建议下,我感到很放心。医生不仅关心我的病情,还关心我的心理状态,让我在整个治疗过程中都感到温暖和被支持。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业素养和耐心让我对未来的治疗充满信心。
那天,阳光明媚,我独自坐在电脑前,心情有些忐忑。因为今天是我第一次尝试线上问诊,我要向一位来自妇科的医生咨询我的健康问题。
医生***的声音温柔而专业,她耐心地询问了我的症状,并仔细分析了我的病历。我告诉她,最近我总是感到恶心,尤其是在漱口或刷牙时。
医生***的回复让我感到安慰。她告诉我,我的症状可能与排卵有关,并建议我进行一些检查。她还耐心地解释了各种可能的诊断结果和治疗方法。
在接下来的几天里,我按照医生的建议进行了检查,并收到了她的反馈。她告诉我,我的输卵管有些粘连,这可能是我一直无法怀孕的原因之一。
尽管听到这个消息有些失望,但我对医生***的专业和关怀感到非常感激。她不仅为我提供了详细的诊断,还耐心地解答了我的疑问,让我感到我不是一个人在战斗。
随着治疗的开始,我也开始调整自己的心态。虽然生活中有很多压力,但医生***的鼓励让我相信,只要坚持,总会看到希望。
现在,我已经在医生***的指导下进行了中药调理,并且开始期待着更多的可能性。我知道,虽然路途遥远,但我并不孤单,因为我有医生***这样专业的医生在为我保驾护航。
我这个月促排卵,口服补佳乐。医生提醒我,促排卵治疗首选氯米芬,自然或人工诱发月经周期的第5日起,共5日,每日50-150mg/d,同时于月经第八天起口服补佳乐1-2mg,直至卵泡成熟排出。可于卵泡直径达18-20mm时可肌注hCG5000-10000IU。医生还告诉我,卵泡成熟之后需要打针,如果能自动排出就不用打针。B超监测排卵通常从月经周期第10日起开始监测卵泡,正常卵泡每日增长1.6mm,排卵前卵泡即格拉夫卵泡约20-23mm。医生建议我可以根据情况彩超检查,也就是说20-23㎜就可以打针了。在医生的指导下,我对促排药和监测排卵有了更清晰的了解。
那天,我如往常一样,在电脑前等待着与医生的线上会话。屏幕那头的医生,温和而专业,她耐心地询问着我的病情,仿佛就在我身边。
我向她讲述了我的困扰——多年不孕,右侧输卵管积液。医生详细地解释了病情,建议我监测排卵,并在左侧排卵期间尝试同房。如果还是怀不上,她建议我做一个输卵管造影来检查左侧是否通畅。
我心中满是疑惑,医生却很耐心地解答了我的每一个问题。她告诉我,如果右侧积水严重,可能需要手术。尽管如此,她还是鼓励我尝试自然受孕,并告诉我如果没有慢性炎症,输卵管积水对身体影响不大。
在与医生的对话中,我发现她的专业和耐心令人敬佩。她不仅为我提供了治疗方案,还提醒我注意生活中的细节,比如保持外阴清洁干燥,穿着舒适的内裤,以及饮食上的注意事项。
我还提到了宫颈贴膜的问题,医生告诉我这不会对我的治疗造成影响,尽管效果可能不明显。
在整个咨询过程中,我感受到了医生的关怀和专业。她不仅解答了我的疑问,还给予了我很多实用的建议。我对她的专业素养和医德深感敬佩。
最后,我对医生表示了感谢,她微笑着回复说:“希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!”那一刻,我感受到了医患之间的温暖。
服务已开始。
医生:提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
医生:您好。
医生:目前您有什么疑问及不实的症状吗?
患者:月经这个月3号来的。
医生:好的。
患者:排卵期是几号?
医生:21号左右是您的排卵期。
患者:备孕半年还没怀上孩子。
患者:男性检查精子存活率为57%。
医生:平时月经是否规律,一般多久来一次月经呢?
患者:31天,偶尔会延迟几天。
医生:21号左右是您的排卵期。
医生:目前已经过了排卵期了。
医生:排卵期前后三天同房,都有可能怀孕的。
医生:备孕半年不能怀孕,建议检查一下输卵管造影,看看您双侧输卵管是否通常。
医生:今天检查的左侧卵泡还在。
患者:报告单没要。
医生:建议备孕期间不吃辛辣刺激寒冷的食物,不喝酒抽烟,不熬夜增加抵抗力。多吃蔬菜水果,防止便秘,多吃肉蛋奶,加强营养,多喝水、多排尿,避免上火。不接触有毒有害物质,不口服药物尊医嘱执行,密切观察,有异常家属陪同下随诊。
医生:卵泡一般在1.7个厘米左右,会成熟的,大概24小时左右会排卵,你那个卵泡多大了?
患者:现在排卵期已经过了吧?
医生:是的,按照您的月经周期,现在已经过了排卵期了。
患者:卵泡还能排出吗?
医生:没有看见您的报告单,不知道卵泡多大不能判断啊。
患者:卵泡1.92*1.82。
医生:这种情况不能判断,说一定不会排卵,也不能说一定会排卵,这个需要明天以后再复查,看看这个卵泡还在不在,如果不在了就是排卵了。
医生:前天查的是1.86*1.87。
患者:两天查一次。
患者:如果不排卵卵泡会怎样?
医生:如果不排卵的话,卵泡会自然萎缩。
医生:也有可能发展成生理性囊肿,然后再消失。
患者:萎缩过程是多久?
医生:不能确定。
患者:像我这种情况还有可能受精怀孕吗?
医生:每个人不一样的,这个需要观察,复查,看一看。
医生:像您这种情况不能排除说一定不会怀孕的,也有可能怀孕。
患者:排卵期不排卵是什么原因呢?
医生:排卵期不排卵的原因不明,由一种病就叫排卵障碍,如果续三个月不排卵,就可以诊断排卵障碍了。
患者:排卵和输卵管不通有关系吗?
医生:没关系的。
医生:输卵管是否梗阻不影响是否排卵。
患者:之前输卵管通液做过液体可以正常流通稍微有一点痛。说明输卵管是正常的吗?
医生:不能说明。
医生:需要做输卵管造影才能判断双侧输卵管是否通畅。
医生:那您觉得有必要做造影吗?
患者:有必要。
医生:造影三个月不能要孩子?
患者:不是的。
医生:做完造影,下个月就可以要孩子呀。
患者:为生其他医院建议造影三个月后再要孩子?
医生:是不需要过三个月的。来一次月经,月经结束之后就可以要宝宝啦。
医生:那今天我们还需要同房吗?
患者:需要。
医生:有必要吗?担心卵泡已经萎缩了。
患者:我认为是有必要的,您考虑一下。
医生:好的。
医生:祝您身体健康,同时也祝您早日好孕成真,感谢您对我的信任与理解。
患者:您建议明天再检查下还是后天再检查下?
医生:明天检查。
患者:嗯 好的 谢谢医生。
医生:不客气,应该的!
患者:不懂的再咨询您。
医生:好的。
医生:服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。
那天,阳光透过窗户洒在我的办公桌上,我像往常一样打开电脑,准备开始新的一天的工作。突然,一个咨询窗口跳了出来,是来自一位正在备孕的女性,她告诉我她去看了一位中医,被诊断为输卵管不通,现在正在寻求帮助。
我首先询问了她备孕的情况,得知她备孕两个月了,还没有怀上。我建议她先不要过于焦虑,因为两个月的时间对于备孕来说并不长。然后,我根据她的症状,建议她先进行一些基础的检查,比如宫颈癌筛查和妇科B超,以排除宫颈和子宫附件的问题。
在了解到她之前有外阴痒的症状后,我建议她用止痒洗液清洗外阴,并告知她不要滥用阴道药物。随后,我根据她的病情,为她开了一些止痒洗液。
在进一步的沟通中,我得知她之前有做过妇科检查,但是没有检查出具体的问题。我建议她如果情况没有改善,可以再次进行妇科检查,以确定是阴道炎还是外阴白斑。
在得知她的月经周期规律后,我告诉她,月经周期规律说明她的卵巢排卵没有太大问题。但是,怀孕还需要子宫和输卵管功能正常,如果输卵管有问题,可能需要通过试管婴儿技术来实现怀孕。
在了解到她想要二胎,且备孕两个月没有怀上后,我建议她可以先继续备孕半年,如果还是没有怀上,可以考虑进行输卵管造影检查。
整个过程中,我始终以友善的态度与患者沟通,耐心地解答她的疑问,并给予她专业的建议。我相信,通过我们的共同努力,她一定能够实现自己的愿望。
那天,我如往常一样,打开了我的手机,收到了来自***医生的消息。这是我最近一次的排卵监测结果,我把它发给了她。'这是上次的4.4去测的,你发的是同一张。'医生回复得很快,语气中带着一丝关切。
我有点失望,因为我想知道的是最新的情况。'这张是今天的4.7,'我再次发送了图片,希望能得到更明确的答案。
医生的回复让我松了一口气,'定坤丹又在吃吗?'她问。'是的,'我回答,'但我担心卵泡发育得太慢了。'她安慰我,'周天过来再做一次B超监测,看看情况。'听到这里,我稍微安心了。
然而,我仍然有些担忧。'这个卵泡发育这么慢是不是不正常啊?'我小心翼翼地问她。'姐姐,这个月卵泡还有用不?'我忍不住又发了一条消息。'姐姐怎么没回复我呢,'我开始有些焦急。
终于,医生的回复来了,'前面是长的慢一些,主要看后面能不能长大。'虽然只是一句简单的话,但对我来说,却是莫大的安慰。
通过这次线上问诊,我深深地感受到了医生的专业和耐心。在这样便捷的互联网时代,能够得到专业的医疗帮助,让我感到无比幸运。
在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于宫颈腺肌症的治疗方案。患者描述了自己的症状和病史,包括备孕多年未果的困扰。医生耐心倾听患者的主诉,细致地询问了患者的月经情况、内分泌情况等。随后,医生客观地评估了患者的病情,并给出了针对性的治疗建议。在与患者沟通中,医生友善地解释了病情的影响因素,提出了宫腔镜处理、输卵管造影等治疗方案,并给予了备孕建议。医生的耐心和细心让患者感受到了关怀和支持,最终患者对医生的建议表示了认可。