看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那是一个普通的周末午后，我像往常一样坐在电脑前，突然收到了一条来自**京东互联网医院**的消息。对方是一位肝病科的专业医生，他询问我近期的身体状况。

我告诉他，最近我的肝功能检查结果显示有异常，这让我非常担忧。医生很耐心地询问了我的一系列问题，包括饮食、生活习惯等。他告诉我，转氨酶高可能意味着肝脏有炎症，原因可能是病毒感染、药物损伤、免疫性肝病、酒精性或脂肪肝等。

虽然我之前也有过类似的经历，吃了五酯片后转氨酶确实降了下来，但医生提醒我，这种反弹可能是因为病因没有去除。为了更准确地诊断我的病情，他建议我进行乙肝、丙肝、甲肝、戊肝的检查，以及自身抗体的检测。

当我询问是否需要做彩超和肝脏弹性测定时，医生告诉我这些检查是必要的。他还说，在决定是否用药之前，我们需要先了解清楚病因。

在与医生的交流过程中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还给我提供了很多实用的建议。这让我对**京东互联网医院**的服务充满了信心。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，还能享受到专业医生的服务。

那天，我拖着疲惫的身体走进了丰台区的一家肝病科诊所，心里充满了不安。我已经有腰疼的症状一年多了，最近病情加重，不得不来到这里寻求帮助。诊所的医生***，是个和蔼可亲的中年人，他耐心地听我讲述了病情，并询问了我最近的检查结果。

当我提到无法打开化验报告单时，***医生并没有责怪我，反而安慰我说不要担心。他建议我在家中先休息，等待化验单恢复后再来就诊。几天后，我再次来到诊所，将完整的报告单交给了***医生。

***医生认真分析了我的病情，告诉我目前属于肝硬化代偿期，需要抗病毒、保肝降酶、抗纤维化治疗。我听了之后有些紧张，担心治疗效果和副作用。但***医生安慰我说，治疗需要长期坚持，但效果是值得期待的。

在***医生的指导下，我开始进行门诊治疗，包括输液和口服药物。他告诉我，保肝降酶的输液效果更好，抗病毒和抗纤维化则可以通过口服药物来实现。我按照他的建议进行治疗，病情逐渐好转。

在治疗过程中，我经常向***医生咨询各种问题，他总是耐心解答，让我感到非常安心。他还建议我可以尝试中医治疗，以加强治疗效果。我非常感激***医生的专业和关心，他的医术和品质让我对治疗充满了信心。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的好转，腰疼的症状也减轻了许多。我深知，这离不开***医生的辛勤付出和精心治疗。在未来的日子里，我将继续坚持治疗，争取早日恢复健康。

那天，我怀着忐忑的心情，打开了我的智能手机，轻触屏幕，便与一位来自肝病科的医生进行了线上咨询。我清晰地记得那是2024年7月的一个午后，阳光透过窗户洒在房间，为这普通的线上咨询增添了几分温暖。

医生***在屏幕的另一端，用温和的语调向我问好。我告诉他我的情况：小三阳，最近转氨酶和总胆红素偏高。他耐心地听我讲述，不时地点头，让我感受到了他的专注和关心。

医生***详细地分析了我的病情，解释了化验单上的各项指标，并给出了专业的建议。他告诉我，我的情况并不严重，但需要重视，建议我改善生活方式和饮食习惯，适当运动，减轻体重，改善脂肪肝。他还告诉我，如果调整饮食结构和生活方式后，各项指标能恢复，就不用服用药物，但如果改善不明显，可以考虑用药。

在咨询的过程中，我感受到了医生***的细心和耐心。他不仅关注我的病情，还关注我的心理状态，给予我鼓励和支持。他告诉我，转阴是有可能的，但确实不容易，让我不要灰心，保持乐观的心态。

最后，医生***建议我半年到一年复查一次，并告诉我需要检查的项目。他还告诉我，如果当地能查肝脏弹性检测，可以做一下，这个检查可以查肝脏硬度值，看有没有肝纤维化，也能看脂肪肝的严重程度。

结束咨询的那一刻，我感到心情格外舒畅。虽然只是线上咨询，但我感受到了医生***的专业和人文关怀，让我对未来的治疗充满信心。

这次线上咨询的经历让我深刻认识到，互联网医疗的便利性和高效性。在这个快节奏的时代，我们越来越依赖线上服务，而互联网医疗正是为我们提供了便捷、高效、专业的医疗服务。

感谢医生***的耐心和关爱，让我在病痛中感受到了温暖。我相信，在互联网医疗的助力下，我一定能够战胜病痛，迎接美好的未来。

那天，阳光明媚，我带着一份紧张的心情走进了京东互联网医院。我是一名来自哈尔滨的患者，最近身体出现了一些不适，特别是在肝部。我知道，这是我的老朋友——肝硬化在作怪。

在互联网医院，我遇到了一位温柔而专业的医生。他耐心地询问了我的病情，详细地查看了我的病例，然后告诉我，我的肝功能目前是正常的，这让我松了一口气。

医生还告诉我，我在孕期服用的抗病毒药物福甘定对我的病情控制得很好，病毒指数已经低于100。他建议我可以停止服用门冬氨酸鸟氨酸和鳖甲煎丸，因为我的肝功能已经稳定。

我感到非常惊讶，因为在此之前，我一直认为需要长期服用这些药物。医生解释说，这是根据我的病情和最新的医学研究决定的。我对他充满了信任和感激。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议定期检查，我的身体状况一直保持稳定。我深深感谢这位医生，他的专业和关怀让我感到无比安心。

互联网医院的出现，让像我这样的患者有了更多的选择。在这里，我可以随时随地得到专业的医疗咨询，不再需要忍受长时间的排队等待。医生们专业、耐心，他们的品质让我深感敬佩。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样来到了线上医院，预约了肝病科的一位医生进行问诊。

医生的态度非常友好，一上来就询问了我的病情，我告诉他最近肝功能不正常，他让我上传了相关的检查报告。医生仔细阅读后，告诉我电脑里可以查看，无需重新打印。

在得知囊肿是良性后，我有些担忧，医生告诉我90%以上都是良性的，需要定期复查动态观察，并监测甲胎蛋白。下午我还要挂号复查。

医生详细告诉我，到二楼护士站挂肝病诊室的号即可。在肝病诊室，我见到了苏医师，他耐心地为我解答了关于病毒载量、抗病毒药物以及能否怀孕等一系列问题。

苏医师告诉我，病毒载量高需要吃抗病毒药，并推荐我选择替诺福韦。他解释说，孕妇是安全的，可以吃3年左右，稳定的话可以咨询医师是否可以尝试停药。

在询问药物的服用时间时，苏医师告诉我睡前空腹吃，并建议我如果出现咳嗽等症状，可能是感冒引起的，无需过分担心。

最后，我询问了关于线上开药的问题，苏医师告诉我，可以在平台上开药，快递一般2天内送到。

这次线上问诊让我对病情有了更清晰的认识，也让我感受到了医生的专业和关怀。

今天一大早，我像往常一样打开了京东互联网医院，准备预约我的体检报告解读。很快就接到了一位医生***的电话，声音温和而专业，让我感到安心。

医生首先询问了我是否有乙肝，以及是否还有其他体检报告。我回答说没有其他报告，并且我一直没有乙肝。医生告诉我，这个肝功能报告是正常的，转氨酶数值的微小下降属于正常现象，而蛋白值的升高则是个好兆头。

医生又问了我的家族病史，我提到家里好像有过肝病。医生建议我进行肝胆彩超和乙肝二对半的常规体检。听到这里，我心中不禁有些紧张，但医生的话让我感到宽慰。

医生详细解释了肝胆彩超和乙肝二对半检查的重要性，并提醒我即使小时候打过乙肝疫苗，也要查查是否有抗体，或者抗体弱也可以打增强疫苗来保持抵抗力。

在医生的耐心解释下，我决定按照医生的安排进行体检。挂断电话后，我心中对这位医生充满了感激，他不仅专业，而且让我感到温暖和安心。

感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我足不出户就能享受到专业的医疗服务。

您好，我是一名普通的上班族，最近身体有些不适，便决定在网上寻求医生的帮助。我在一家知名的互联网医院注册了账号，找到了一位经验丰富的消化内科医生进行线上问诊。

医生首先询问了我的病史，我向他详细描述了我的症状，包括疲劳、食欲不振等。医生认真聆听后，让我把乙肝五项、肝功能、HBV-DNA、腹部超声检查结果发给他查看。

几天后，医生回复了我的检查结果，告诉我乙肝病毒低于检测值下限，并询问我是否在吃抗病毒药物。我告诉他，我正在吃两种药，医生建议我继续口服替诺福韦二吡呋酯，并告诉我母亲有肝硬化病史。

医生告诉我，由于我有肝硬化家族史，需要考虑干扰素治疗。他详细解释了干扰素的治疗方法，包括聚乙二醇干扰素-α2b皮下注射的具体剂量和频率。同时，医生提醒我干扰素副作用较大，需要咨询当地医生后再使用。

我担心地问医生，这个病能否治疗彻底，还有没有更好的治疗方法。医生告诉我，需要看注射干扰素后表面抗原下降的速度，乙肝表面抗原阴性是临床治愈。他还告诉我，我现在吃的这两种药快一个月了，需要什么时候再做一次检查。

医生非常耐心，对我的每一个问题都给出了详细的解答。他告诉我，干扰素治疗副作用大，需要密切随访，包括乏力、发热、血小板减少、甲状腺功能、体重下降、情绪改变等。但是，由于我有肝硬化家族史，医生建议我尝试干扰素治疗。他告诉我，副作用因人而异，有的人耐受性非常好。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还关心我的感受，让我感到很温暖。我非常感谢这位医生，他让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗充满了信心。

今天早上，我像往常一样，打开了我的智能手机，登录了京东互联网医院。这个平台真是太方便了，让我不用出家门就能看医生。

刚一登录，我就看到了医生在线咨询的界面。我点击了进去，把我的病情描述了一下。医生很耐心地询问了我的症状，包括肝区涨痛和皮肤瘙痒的情况。

医生还问我有没有什么既往病史，我告诉他我之前有慢性肝炎，并且曾经因为小三阳接受了治疗。我还提到，之前我买过的谷胱甘肽片对我挺有用的，吃了之后感觉舒服多了。

医生听了我的描述后，告诉我先按照之前的用药方案继续吃药，并询问了我对用药的感受。我表示这个药对我很有效，吃了之后肚子也不涨了。

医生听了之后，很快就为我开具了处方。我看着处方单，上面写着要吃60片的4盒药。我很放心，因为医生的专业和细心让我感到很安心。

不久后，我就收到了药师审核通过的消息。医生告诉我，处方已经送达药师审核，很快就能拿到药了。我感到非常高兴，心里默默感谢着医生的专业和负责。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和对患者隐私的保护让我对医疗服务有了新的认识。

那天，我收到了京东互联网医院的通知，预约了一位经验丰富的感染内科医生进行线上问诊。虽然只是线上，但医生的热情和专业给我留下了深刻的印象。

在对话中，医生首先询问了我的病情，详细了解了我的血压状况。当医生看到我的肝功能受损的化验单时，他并没有慌张，反而耐心地询问了我是否有乙肝等病毒性肝炎的病史。得知我并没有乙肝，只是病毒性肝炎的检查没有做过时，医生安慰我说，现在在吃的降压药和降脂药可能会引起转氨酶升高，但我的肝功能受损并不严重，只需要定期复查即可。

在医生的建议下，我了解到要避免熬夜、生气等不良生活习惯，同时注意休息。医生还提醒我，虽然吃的方面关系不大，但还是要保持均衡饮食。这些温馨的提醒让我感到无比的安心。

整个问诊过程中，医生的专业知识和沟通能力让我印象深刻。他不仅解答了我的疑问，还为我提供了许多有益的建议。在结束问诊时，医生还提醒我，如果需要诊疗，请务必前往医院就诊。这让我感受到了医生的严谨和责任心。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了全新的认识。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养和热情服务让我倍感温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，我们每个人都能享受到更加便捷、优质的医疗服务。

那是一个普通的周末，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。屏幕那头，是来自京东互联网医院的一位肝病专家，他的专业和耐心让我倍感安心。

我向他说明了我的病情，提到了最近的增强cT报告和甲胎蛋白的检查结果。他仔细地询问了我的病史，包括是否有肝血管瘤、是否查过AFP等。我一一回答了他的问题，感觉自己的病情被这位医生认真对待。

医生建议我定期复查，并告诉我如果Afp正常，可以不必过于担心。他还提到，彩超不一定能看清楚血管瘤，如果实在不放心，可以查个核磁。听到这里，我心中的一块石头终于落下了。

医生还询问了我关于转氨酶和病毒量的情况。我告诉他，上个月转氨酶有点高，但后来吃了恩替卡韦后，病毒量已经从6次方降到3次方，现在转氨酶也正常了。医生听了我的汇报后，表示我的指标恢复得很好。

在了解到我的肝脏弹性检测结果后，医生建议我减重，控制脂肪肝。他告诉我，其他的都挺好的，只要规范吃药，定期复查，不用过于担心。听到这里，我心中的焦虑感消失了，取而代之的是对未来的信心。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关爱。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我感到温暖。我希望我的经历能够帮助到更多的人，让更多的人了解线上问诊的便利和优势。