如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

我最近身体不太舒服，心跳突然加快，出汗和焦虑，时间久了还会吐。我今年35岁，之前曾有过类似的情况，分别是在07年、11年、14年和今年。每次心跳都在180到250次一分钟之间，症状都是一模一样的。所以我决定去医院做个心电监护，结果显示心跳达到了210次一分钟。这让我很担心，于是我决定寻求医生的建议。

我去了***互联网医院，医生助理很亲切地跟我解释可能的情况，并告诉我问诊将持续2天。医生很快给出了初步的诊断，可能是室上性心动过速，需要做食道电生理检查来明确类型，如果确诊的话建议进行射频消融术根治。我告诉医生我曾在苏州大学附一医院接受过射频消融，但之后又出现了两次发作。医生询问了我一些细节并让我提供了一些检查记录，最终确定了可能是分支型室速，并解释了治疗方案和费用。医生很详细地告诉我了手术的费用和注意事项，最终我决定在下周二下午去门诊复诊，医生也建议我去复查。

通过这次问诊，我感受到了医生们的专业和耐心。他们不仅对我的病情进行了细致的评估，还给予了我非常详细的治疗建议。我对***互联网医院的医生团队充满了信心，相信他们能够为我的病情找到最好的解决方案。

2024年9月4日，晚上8点32分，一个年轻的男性患者在襄阳市的一家互联网医院进行了线上问诊。他的主诉是：看手机久了心跳快，心电图显示心率过速，怎么回事？

在与医生的交流中，患者表示他平时喜欢看手机，但最近一个月来，经常感到心脏停跳了一下，今天做的心电图也显示有心率过速。医生询问了患者的基本信息和既往病史，了解到患者曾经有肺结核的病史，并且在前年接受了治疗，去年停药。医生还了解到患者有时会出现头晕眼花、心慌等症状，尤其是在走路或其他活动时。医生建议患者查一下甲状腺功能，排除甲亢的可能性，并指出患者的症状可能与焦虑状态有关，需要注意休息和放松心情。

通过这次线上问诊，患者得到了专业的医学建议，并且对自己的病情有了更深入的了解。医生也展现了其优良的品质：专业、耐心、细心，始终关注患者的健康和需求。这种线上问诊模式为患者提供了便捷的就医方式，同时也为医生提供了更广阔的服务平台，推动了医疗服务的发展和进步。

那天半夜，我被一阵突如其来的心跳加速惊醒，满头大汗，感觉像是有人在胸腔里激烈地敲鼓。这种经历我已经不是第一次了，上一次是在八月份。我知道这可能是心脏病发作的前兆，于是赶紧拿起手机，拨通了京东互联网医院的在线问诊服务。

接诊的是一位来自心血管内科的医生，他首先询问了我的症状，然后告诉我心电图和心脏彩超检查都正常。医生又问了我发作时的心电图是否做过，我解释说没有，因为当时实在来不及去医院，而且发作时间不长，大概十分钟左右就恢复了。医生建议我用手表记录心率，以便他在分析病情时能够有更准确的依据。

由于当时我并没有带手表，我是在反应过来后才去拿的，当时最高心率是99次。医生告诉我，目前还不能确定这是否是室上速，他给出了两个方案：一个是耐心等待，再次发作时做心电图并记录心率；另一个是去医院做心电生理检查，诱发心动过速。我选择了前者，因为我觉得没有必要再次冒险。

在等待的这段时间里，医生一直保持着耐心和关心，他告诉我，如果长时间没有再次出现这种现象，就无需再做其他检查。我对此感到非常安心，也感谢医生的专业建议和人文关怀。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖，也让我对未来的治疗充满信心。

那天，我带着孩子走进了京东互联网医院，心里满是忐忑。孩子的心率一直偏慢，这次更是出现了心动过缓伴不齐，心室预激的情况，让我十分担心。

医生***非常耐心地听我描述孩子的症状，他告诉我需要给孩子做24小时动态心电图来更准确地判断。我回忆起以前从未关注过孩子的心率，这次才引起注意。

医生问我是否担心心室预激是先天性的，我表示非常担忧。医生告诉我，心室预激可能是病理性的，而先天性的情况则需要在特定情况下进行干预。他建议我等到孩子整体康复后再进行检查，看心电图的结果是否消失。

在孩子的问题上，医生***始终保持着耐心和细心。他告诉我，孩子从小容易累可能与心动缓慢有关，但随着年龄增长，心脏的承受能力也会提高。

在医生的回复中，我感受到了他作为医者的责任感和专业素养。他提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。虽然等待回复的过程有些漫长，但我深知医生的忙碌，也理解了医生在为我们提供专业建议的同时，也需要维护自己的工作节奏。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，同时也让我更加尊重和信任医生的专业判断。我相信，在医生的指导下，孩子会健康成长。

那是一个晴朗的早晨，我，一个普通的上班族，正面临着一些健康上的困扰。月经结束后，我时常感到心脏位置有些疼痛，这让我感到有些不安。于是，我决定去医院做一次全面的检查。

在医院的候诊区，我遇到了一位和蔼可亲的医生。她耐心地听我描述病情，仔细询问了我的生活习惯。经过一系列的检查，医生告诉我，我的甲亢没有问题，但心速有时会超过100次每分钟。医生建议我做一些进一步的心电图和心脏超声检查。

由于工作原因，我无法立刻去医院做进一步的检查。我向医生表达了担忧，担心自己可能会突然发病。医生安慰我说，虽然现在还不能确定具体的原因，但根据目前的症状，应该不会有太大的问题。她建议我使用苹果手表记录心跳过速的情况，并告诉我如果出现严重症状，要及时就医。

在接下来的日子里，我每天都戴着苹果手表，记录自己的心跳。虽然有时还是会感到心慌，但我尽量保持平静，按照医生的建议去调整自己的生活节奏。

终于，我有时间去医院做了进一步的检查。心电图显示，我的心跳是窦性的，而心脏超声检查也显示一切正常。医生告诉我，虽然现在还不能确定心脏疼痛的具体原因，但根据目前的检查结果，应该不会有太大的问题。她建议我继续观察，如果有新的症状出现，要及时就医。

这次线上问诊的经历让我深刻地体会到了医生的专业和耐心。在医生的帮助下，我更加了解了自己的身体状况，也学会了如何更好地照顾自己。

我在互联网医院咨询了一个医生，他非常耐心地听取了我的描述，并且详细询问了我的病情。医生在了解了我的病史后，给出了专业的建议，并提醒我要及时到医院做进一步的检查。他还告诉我一些可能的病因，并建议我到医院进行相关的检查，以便明确诊断。总的来说，医生非常有耐心、细心，给了我很多的建议和帮助。

这次在线问诊的体验非常好，我感到很满意。我会按照医生的建议去医院做进一步的检查，希望能早日康复。

我最近睡觉时发现自己的心率过快，感觉心脏跳动很明显，而且睡醒后也会有心率过快的情况。这种情况已经持续了半年，前半段时间比较轻微，后半段时间越来越明显，尤其是中午睡醒后。我很担心，不知道这是怎么回事？

最近，我在午夜时分总是被脚抽筋惊醒，这种情况已经持续了两年。同时，我还患有心动过缓和室性早搏已经四十多年了。为了寻求医治，我决定尝试一下互联网医院。于是，我联系了一位副主任中医医师柳建军。

在问诊过程中，柳医生非常细心地询问我的症状和病史，并给出了专业的建议。他提醒我需要保持信心，因为古中医派讲究心诚则灵，信则灵，灵则信，灵更信。

柳医生还向我介绍了远程发功治疗的方式，要求我提供相关资料。他表示，这个平台是以义诊义治帮助大家为目的而成立的，目的是为了帮助更多的人。

在治疗结束后，我向柳医生咨询了另外一个不适，他也给出了耐心的解答和建议。整个问诊过程非常顺利。

总的来说，柳医生给了我很大的信心和支持，他的专业知识和耐心细致的态度让我对治疗的效果充满了期待。

那是去年的12月份，我第一次感觉心脏有些不适，心跳得特别快，那种感觉像是有什么东西在胸膛里激烈地跳动。我没有太在意，以为可能是工作压力大造成的，于是没有立即去医院。

然而，这种不适感并没有随着时间而消失，反而越来越频繁。我甚至记得，有一天，心跳得那么快，我甚至有了濒死感，不得不打120求助。那段时间，我几乎每个月都要抽血检查心肌酶，次数多达十几次，但结果始终是好的。

我开始意识到，这可能不是简单的压力大，而是身体出了问题。于是，我决定去医院做一个全面的检查。在医院，医生给我做了动态心电图和心脏彩超，结果显示都没有问题。医生告诉我，如果反复检查动态心电图正常，那么客观心脏病引起的不舒服可能性很小，紧张焦虑导致不舒服可能性更大。

医生建议我去看心理科，检查一下是否有焦虑症。我去了，医生诊断我是焦虑症，心脏神经官能症。他们给我开了阿普挫仑、盐酸文拉法辛、枸橼酸坦度螺酮等药物。

我开始服用这些药物，但效果并不明显。我心跳快、心悸的症状依然存在。我再次找到了那位医生，他告诉我，我的心脏问题不大，不需要做其他检查，只需要长期服用比索洛尔，并保持良好的心态。

我开始尝试，每天早上吃一片5毫克的富马酸比索洛尔，并尽量放松心态。渐渐地，我发现我的心跳不那么快了，那种不适感也消失了。

这段经历让我深刻地认识到，有时候，身体的异常并不一定是严重的疾病，可能是心理因素在作怪。而通过线上问诊，我能够快速得到专业的建议，及时调整自己的治疗方案，这让我感到非常方便和安心。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己心率过快的情况。患者表示在高原工作，平时心率在休息时为60到90，但一旦活动就超过一百。医生通过询问患者的症状和生活习惯，耐心解释了高原地区心率较快的原因，并鼓励患者不必过于担心。患者对医生的细心解释表示感谢，并对之前医院建议做24小时心率检测的疑虑进行了咨询。最终，医生建议患者在平原地区也可以维持现状，不必吃丹参滴丸，并再次强调患者的情况属于正常范围。